孕婦發(fā)燒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片。孕期用藥需綜合考慮藥物性、孕周階段、發(fā)熱原因、劑量控制及替代方案等因素。

1、藥物性：

對乙酰氨基酚屬于B級妊娠藥物，通過胎盤屏障較少，短期規(guī)范使用尚未發(fā)現(xiàn)明確致畸性。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用，對胎兒心血管系統(tǒng)影響較小，是孕期退熱首選藥物。需避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。

2、孕周階段：

妊娠早期器官形成期用藥風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。中晚期相對，但持續(xù)高熱本身可能誘發(fā)宮縮，及時(shí)退熱可降低胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。孕32周后需警惕藥物通過胎兒肝臟代謝能力不足導(dǎo)致的蓄積。

3、發(fā)熱原因：

普通感冒引起的低熱可考慮物理降溫。若體溫持續(xù)超過38.5℃或伴隨泌尿系統(tǒng)感染、流感等病理性發(fā)熱，需在明確病因后聯(lián)合對乙酰氨基酚治療。嚴(yán)重感染可能需調(diào)整抗生素方案。

4、劑量控制：

單次劑量不超過500毫克，每日總量控制在2000毫克以內(nèi)。給藥間隔不少于4-6小時(shí)，療程不超過3天。過量可能增加孕婦肝功能損傷及胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉風(fēng)險(xiǎn)。

5、替代方案：

低熱時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。中藥退熱劑如柴胡制劑需辨證使用。布洛芬等非甾體抗炎藥在妊娠晚期禁用。任何藥物使用前應(yīng)評估收益風(fēng)險(xiǎn)比。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測胎心胎動(dòng)，保持每日2000毫升飲水，選擇易消化的粥類、新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C。穿著純棉透氣衣物，室溫維持在24-26℃。若服藥后24小時(shí)體溫未降或出現(xiàn)皮疹、腹痛等癥狀需立即就診。建議記錄用藥時(shí)間與體溫變化供醫(yī)生參考，避免自行調(diào)整劑量或混用其他退熱藥物。