乳腺癌可通過調(diào)整生活方式、定期篩查、控制激素水平、避免致癌物質(zhì)接觸等方式預(yù)防,主要與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活習(xí)慣、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式:
保持健康體重可降低雌激素水平異常風(fēng)險(xiǎn),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。限制酒精攝入每日不超過15克,戒煙可減少乳腺組織損傷。飲食上增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,減少紅肉及加工食品。
2、定期篩查:
40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。自查乳房應(yīng)在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行,注意有無腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液。BRCA基因突變攜帶者需每6個(gè)月接受核磁共振檢查。
3、控制激素水平:
避免長期使用含雌激素的避孕藥或保健品,更年期激素替代治療應(yīng)控制在5年以內(nèi)。母乳喂養(yǎng)累計(jì)12個(gè)月以上可調(diào)節(jié)泌乳素水平。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免高胰島素血癥刺激乳腺細(xì)胞增生。
4、避免致癌物質(zhì):
減少接觸雙酚A等環(huán)境雌激素,避免使用含鄰苯二甲酸鹽的塑料制品。夜間工作需保證黑暗睡眠環(huán)境,維持褪黑激素正常分泌。放射線暴露史人群應(yīng)加強(qiáng)隨訪,青春期避免不必要的胸部CT檢查。
日常可增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少淋巴壓迫。保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇節(jié)律,練習(xí)正念冥想緩解慢性壓力。高危人群可咨詢醫(yī)生使用他莫昔芬等預(yù)防性藥物,但需嚴(yán)格評(píng)估子宮內(nèi)膜風(fēng)險(xiǎn)。建議建立個(gè)人健康檔案記錄家族病史和篩查結(jié)果,參加乳腺癌防治科普活動(dòng)提升健康素養(yǎng)。