艾滋病感染兩周可能出現(xiàn)急性期癥狀，但約30%-60%感染者無明顯表現(xiàn)。典型早期癥狀包括發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解。確診需通過HIV抗體檢測，窗口期后檢測結(jié)果才準(zhǔn)確。

1.早期艾滋病臨床表現(xiàn)

感染后2-4周可能出現(xiàn)急性HIV綜合征。發(fā)熱是常見癥狀，體溫可達(dá)38-40℃，持續(xù)1-2周。約50%患者出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布于軀干和面部。頸部、腋窩淋巴結(jié)腫大具有特征性，直徑常超過1厘米。部分患者伴隨咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、腹瀉等類流感癥狀。

2.無癥狀期特征

急性期后進(jìn)入臨床潛伏期，可持續(xù)2-10年。此階段病毒持續(xù)復(fù)制但癥狀輕微，可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹、持續(xù)疲勞等非特異性表現(xiàn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)緩慢下降，免疫功能逐漸受損。

3.診斷與檢測方法

HIV抗體檢測是金標(biāo)準(zhǔn)，包括第三代ELISA檢測（窗口期3周）、第四代抗原抗體聯(lián)合檢測（窗口期2周）。核酸檢測可縮短窗口期至7-10天，適用于高危暴露后早期篩查。快速檢測試紙適合初篩，陽性結(jié)果需疾控中心確證。

4.暴露后緊急處理

高危行為后72小時內(nèi)可進(jìn)行暴露后預(yù)防。推薦方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)用藥，連續(xù)服用28天。同時需監(jiān)測肝腎功能，完成用藥后第4、12周進(jìn)行HIV檢測。

5.日常防護(hù)與管理

正確使用套可降低80%以上傳播風(fēng)險。避免共用針具，醫(yī)務(wù)人員需規(guī)范操作防護(hù)。感染者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測CD4細(xì)胞和病毒載量，及時開展抗病毒治療可接近正常壽命。

艾滋病早期癥狀缺乏特異性，高危行為后2-4周出現(xiàn)發(fā)熱皮疹應(yīng)警惕。窗口期后檢測才能排除感染，暴露后72小時內(nèi)預(yù)防用藥可阻斷病毒。規(guī)范治療可使病毒載量降至檢測不到水平，基本消除傳播風(fēng)險。保持定期檢測和防護(hù)意識是關(guān)鍵。