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“嗅”出清新 | 如何應(yīng)對(duì)惱人的腋臭?濟(jì)南附一醫(yī)院腋臭專科

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王金中

執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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腋臭是一種正常的生理現(xiàn)象,患者完全不必自卑,需要治療的話,也有多種選擇。

如何應(yīng)對(duì)惱人的腋臭?

腋臭本身是一種正常的生理現(xiàn)象,客觀上應(yīng)該每個(gè)人或多或少都有。絕大部分人由于太少太輕,自己和他人都不會(huì)發(fā)覺;只有較少氣味的,也不算是病理現(xiàn)象,可以不去管它。但是如果覺得這種異味影響了你身邊人的感受,影響了你在別人心中的好印象,影響到了你的社交和自尊,甚至影響到了你的心理健康,那就成為了病理性問題需要醫(yī)療的支持了。既然異味是因?yàn)槲覀兇蠛瓜俜置诘暮挂涸谄つw表面遇到了細(xì)菌產(chǎn)生的,那治療的機(jī)理就應(yīng)該包括三個(gè)環(huán)節(jié):

阻止我們身體內(nèi)的大汗腺過多生產(chǎn)汗液、切斷汗液運(yùn)輸鏈、殺滅皮膚上的細(xì)菌。

對(duì)于輕度的異味患者,運(yùn)用簡單、無創(chuàng)的非手術(shù)治療方法就可以有效地緩解異味:

1.藥物涂擦:經(jīng)常沐浴清洗腋窩皮膚,剃除腋毛保持清潔。局部應(yīng)用鋁、鋅鹽、酒精等來抑制汗液運(yùn)輸、殺滅皮膚細(xì)菌;用香水掩飾難聞的腋臭等。目前市場上有各種止汗露等外用藥物銷售。這些方法簡單易行,但是維持時(shí)間較短。

2.物理:采用激光、高頻電針、冷凍等。其方法為在腋毛區(qū)通過熱效應(yīng)或冷效應(yīng)破壞大汗腺體,并通過皮膚瘢痕組織的形成來阻斷腺體分泌液的排除。治果維持時(shí)間短,有一定的復(fù)發(fā)率。

3.注射治療:目前常采用A型肉毒毒素腋下局部注射,治療腋臭和多汗癥。A型肉毒毒素能選擇性抑制神經(jīng)肌肉接頭的神經(jīng)軸突釋放乙酰膽堿,從而達(dá)到抑制小汗腺分泌汗液、較少腋下皮膚潮濕環(huán)境的作用。而它對(duì)腋臭治療的直接作用機(jī)理尚存在爭議,臨床研究證實(shí),接受A型肉毒毒素腋下局部注射后的腋臭患者腋下大汗腺明顯萎縮,腺細(xì)胞數(shù)量明顯減少。一次注射效果一般可達(dá)半年左右。

對(duì)于中重度腋臭患者,以上非手術(shù)方法往往無法達(dá)到很好的治果,手術(shù)治療是可能實(shí)現(xiàn)治的方法。但也有學(xué)者指出,腋臭本身就不是病,不需要治療,更談不上治,治療的目的是減輕異味,提高自信。手術(shù)治療的原理就是從源上去除我們身體內(nèi)的大汗腺。

手術(shù)的范圍一般來說是據(jù)腋毛范圍而定的。傳統(tǒng)腋臭手術(shù)會(huì)切除整個(gè)腋毛區(qū)皮膚,形成一條寬而長的瘢痕,不僅影響美觀,同時(shí)可能使上肢的上舉活動(dòng)受限,目前已經(jīng)被淘汰。現(xiàn)在常用的手術(shù)主要是通過各種小切口達(dá)到去除大汗腺的目的。手術(shù)后,手術(shù)區(qū)域需要用敷料包扎,限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng),防止血腫形成、皮膚壞死,傷口保持干燥清潔,防止感染。

對(duì)于曾經(jīng)接受過手術(shù)治療異味仍有殘留患者,再次治療的方案需要據(jù)患者腋下瘢痕的情況(瘢痕的范圍、厚度等)、殘留異味的程度、腋毛的分布范圍來綜合考慮,需要通過醫(yī)生與患者之間的充分的溝通后才能確定。

總之,腋臭是一種正常的生理現(xiàn)象,患者完全不必自卑,需要治療的話,也有多種選擇。

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