上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
2022-10-11 14:14
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項(xiàng)
一、飲食。需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食，出院后一定時(shí)間內(nèi)避免食用刺激性食物，盡量選擇易消化的食物、清淡食物，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物，禁煙、禁酒。二、學(xué)會(huì)觀察。教會(huì)患者觀察大便的性狀、顏色和量，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。三、活動(dòng)。術(shù)后3周避免性生活，6周內(nèi)避免持重物、長途步行，3個(gè)月內(nèi)禁騎自行車。四、?定期復(fù)查。出院后仍要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，再次就醫(yī)。根據(jù)情況予術(shù)后1個(gè)月，3個(gè)月、半年、一年復(fù)查。如有復(fù)發(fā)仍需再次治療，一年后每年復(fù)查1次。語音時(shí)長 00:4967126次收聽 2022-10-11 -
什么樣的疾病需要做下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，使用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。（二）巨大平坦息肉。超過2厘米的息肉，尤其是寬基地、平坦的息肉，消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以一次完整的切除病變。三、黏膜下腫瘤。如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，和有癥狀的平滑肌瘤等，均可行消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，切除腫瘤的同時(shí)還可以明確其性質(zhì)。語音時(shí)長 01:1778751次收聽 2022-10-11 -
腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)，通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。但此種辦法也是有禁忌癥的。昏迷、休克、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者。有明顯出血傾向者，如嚴(yán)重的血小板減少癥。對(duì)嚴(yán)重血小板減少癥患者，行腹腔穿刺術(shù)前，需輸注血小板。對(duì)凝血功能嚴(yán)重異常者，需輸新鮮冷凍血漿，上述指標(biāo)校正后，方可行腹腔穿刺術(shù)。有肝性腦病先兆者。尿潴留，未行導(dǎo)尿者。嚴(yán)重腸管擴(kuò)張者，如腸麻痹。腹壁蜂窩織炎患者。腹腔內(nèi)廣泛粘連者。都是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥。語音時(shí)長 01:2271599次收聽 2022-10-11 -
什么是上消化道內(nèi)鏡下高頻電凝止血
患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員先清除血凝塊，并調(diào)試好高頻電發(fā)生器的電凝電流強(qiáng)度，一般調(diào)在3至4檔。自活檢孔道送入球形電極，當(dāng)電極與病灶輕輕接觸，立即通電，每次數(shù)秒鐘，用腳踏開關(guān)控制，直視下見黏膜面發(fā)白、冒煙、出血停止，即撤去電極。觀察l至2min，出血停止后退出內(nèi)鏡。對(duì)噴射狀出血、活動(dòng)性滲血或有半球形血管顯露的出血效果較好。語音時(shí)長 00:5353938次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是近年來出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段，也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù)，讓更多的早期上消化道病變，能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦。人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是針對(duì)，食管、胃、十二指腸等上消化道黏膜層，或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療上消化道息肉、早期食管癌、早期胃癌等，因其無需開腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，所以不僅可以避免，全身麻醉及開腹手術(shù)所引發(fā)的并發(fā)癥，而且無需切除器官，患者生活質(zhì)量明顯提高。語音時(shí)長 01:2071361次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的方法
治療當(dāng)日需禁食、水，降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，并服用祛泡劑，患者在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，正確擺放體位后，將牙墊置于口中，輕輕咬住并固定，治療過程中避免吞咽口水，使其自口角自然流出，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀，應(yīng)盡量放松，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，以便安全順利的完成治療。準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，標(biāo)記切除范圍，隨后向病變所在部位黏膜下層，注入生理鹽水，使病變部位隆起，待病變完全隆起后，沿標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜，逐步剝離并顯露黏膜下層后，完整剝離并切除病變。治療通常需要15分鐘至一小時(shí)，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì)有所不同。切除的病變組織隨即會(huì)被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。76383次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的步驟
治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時(shí)患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀，切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì)有所不同。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，過程主要包括以下幾個(gè)步驟。一、標(biāo)記。確定并標(biāo)記出病灶邊緣，應(yīng)用針形切開刀，或APC于病灶邊緣0.5-1cm進(jìn)行電凝標(biāo)記。二、抬起。于病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)外側(cè)，進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，每點(diǎn)約2ml，可重復(fù)注射，直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側(cè)后肛側(cè)；三、切緣。應(yīng)用針形切開刀、鉤刀、IT刀，沿病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜。邊緣切開時(shí)會(huì)引起出血。一旦出血要及時(shí)處理，可用治療器械電凝止血，或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開過深時(shí)，會(huì)造成切開部位穿孔，可應(yīng)用金屬夾夾閉，不必終止治療。四、剝離。應(yīng)用IT刀或鉤刀，沿切緣對(duì)病變黏膜下層進(jìn)行剝離，切除病變以大頭針固定后送病理檢驗(yàn)。（五）創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，對(duì)出血點(diǎn)要進(jìn)行止血，面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面，要應(yīng)用金屬夾夾閉，防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。68566次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)術(shù)前的注意事項(xiàng)
治療前準(zhǔn)備，為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史。現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息。如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。治療前一日，治療前通常需禁食8小時(shí)以上，治療前一日避免食用西瓜，甜瓜、葡萄、獼猴桃等帶籽水果。海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米等谷類食物，可適當(dāng)食用米飯、豆腐、雞蛋等，低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食，并遵醫(yī)囑適當(dāng)服用腸道清潔劑治療，治療當(dāng)日需禁食水，降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。術(shù)前無明顯不適的可以自由活動(dòng)，適當(dāng)增加休息時(shí)間，床上使用便器練習(xí)。61256次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)氣體的注入和排出
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)，術(shù)中需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如果出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松，緩慢深呼吸。如術(shù)中腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷，下床活動(dòng)或保持俯臥位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。若想要快速排氣，需要快速恢復(fù)腸道功能，可以做針灸治療。通過針灸人體穴位，能夠反射性地刺激腸道，加速腸蠕動(dòng)，可以促進(jìn)排氣。其次，可進(jìn)行灌腸，使用溫?zé)岬纳睇}水進(jìn)行低壓灌腸，可刺激結(jié)直腸黏膜，使其恢復(fù)腸蠕動(dòng)。還可以進(jìn)行腹部按摩，通過按摩腹壁，帶動(dòng)腸道運(yùn)動(dòng)。76509次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準(zhǔn)備
為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。掌握無痛內(nèi)鏡的適應(yīng)癥及禁忌癥，進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，血常規(guī)、凝血功能、血生化、心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應(yīng)積極與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，將無痛內(nèi)鏡下ESD的目的，治療過程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時(shí)以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后開始禁食。如既往曾進(jìn)行胃切除手術(shù)，可在治療前一日中午食用少量流質(zhì)食物后禁食，晚間10點(diǎn)前可適當(dāng)飲水。治療當(dāng)日需禁食、水，降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當(dāng)日，應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥。51786次播放 2022-10-11
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做個(gè)白內(nèi)障手術(shù)大概多少錢
白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用包括手術(shù)本身費(fèi)用和人工晶體材料費(fèi)。費(fèi)用主要取決于人工晶體種類，其次，手術(shù)方式、手術(shù)醫(yī)院等級(jí)都影響整體手術(shù)費(fèi)用。
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手術(shù)拔甲的費(fèi)用是多少
手術(shù)費(fèi)用主要與患者病情嚴(yán)重程度以及是否需要后續(xù)治療等因素相關(guān)。
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化膿性闌尾炎手術(shù)多少錢
傳統(tǒng)開放性手術(shù)費(fèi)用5000元左右，微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用1萬元左右。
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輕微白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)多少錢
輕微白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用1000-2000元左右，人工晶體費(fèi)用5000-20000元左右。
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心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎
心臟對(duì)于我們的身體健康來說是很重要的。如果日常生活中不注意對(duì)心臟的保護(hù)，是容易導(dǎo)致心臟生病的，一些病情嚴(yán)重的心臟疾病，可能會(huì)需要進(jìn)行移植手術(shù)才可以延續(xù)患者的生命，下面我們一起來了解一下心臟移植手術(shù)后用新山地明可以嗎?新山地明適應(yīng)癥:器官移植如預(yù)防腎、肝、心、心2823次瀏覽 2024-12-01
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