上消化道內(nèi)鏡下止血治療前做什么準(zhǔn)備
2022-10-11 14:13
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒ā２僮髡邞?yīng)向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2488331次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血?jiǎng)⒕植孔⑸錈o水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。71713次播放 2022-10-11
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為什么吃藥后大便發(fā)黑
吃藥后大便發(fā)黑，得考慮以下幾個(gè)情況。第一個(gè)，藥物的問題。第二個(gè)，患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會(huì)出現(xiàn)大便顏色加深，甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會(huì)給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血，看看大便里面有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和潛血。如果都沒有，就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題。患者吃完藥后，大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑叮踔量梢钥吹筋伾l(fā)紅的大便，就要懷疑有消化道出血的問題。80195次播放 2021-08-03
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拉黑便提示是癌癥嗎
黑便不一定是癌癥，但是所謂的血便和癌癥有相關(guān)性。首先解釋一下什么叫黑便。胃腸道的出血經(jīng)過胃腸道消化以后變成大便，有可能是黑色，也就是說黑便通常是和出血相關(guān)。腸道有這么長(zhǎng)的范疇，從食道、胃、十二指腸、小腸到各種結(jié)腸一直到直腸，這段距離上的出血，它的出血的顏色是不太一樣的。首先極少量的出血，是肉眼看不見大便有血的，這個(gè)時(shí)候可以通過大便的檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)血液也有反應(yīng)，叫鏡下血便。如果出現(xiàn)黑便的話，醫(yī)生會(huì)怎么考慮呢？通常來自于上消化道、小腸以上的消化道出現(xiàn)出血的話，由于有胃酸的作用，血液會(huì)在胃酸作用下變成黑便，所以通常認(rèn)為黑便是在上消化道。而下消化道、結(jié)腸、大腸一直到直腸這個(gè)地方出血，通常是暗紅色的血便。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2684756次收聽 2021-07-09 -
上消化道出血嚴(yán)重嗎
上消化道出血一般并不嚴(yán)重，若年齡超60歲，可出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能衰竭及肝硬化癥狀，風(fēng)險(xiǎn)逐漸加重，病死率在10%左右。
62905次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)幾率較小，主要誘因與不正確飲食習(xí)慣及沒有積極藥物治療有關(guān)，若疾病復(fù)發(fā)可造成出血性休克，危及生命。
55201次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長(zhǎng)時(shí)間服用藥物、經(jīng)常性喝酒或長(zhǎng)期飲食不正確等，本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
57351次瀏覽 2020-06-12
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黑便是怎么回事
如果糞便出現(xiàn)黑色，甚至像柏油一樣粘稠。同時(shí)沒有服用含鐵質(zhì)的藥物或動(dòng)物的血、活性炭，這時(shí)一定要提高警惕，因?yàn)榭赡芸紤]是上消化道出血。有時(shí)候上消化道出血，而且腸道蠕動(dòng)快速，血液來不及充分與胃液作用也會(huì)出現(xiàn)血便。如果懷疑是因服用鐵質(zhì)藥物或者活性炭所導(dǎo)致的，可暫時(shí)停用，觀察是否能出現(xiàn)黑便。如果繼續(xù)有黑便，或最近沒有服用含鐵質(zhì)的藥物，或者是動(dòng)物的血，可推斷為上消化道出血，上消化道出血未必有癥狀，比如：消化性潰瘍、胃潰瘍、十二腸潰瘍約占了上消化道出血原因一半。肝臟的肝門靜脈血壓過高，也會(huì)導(dǎo)致食道靜脈瘤破裂，這些見于肝硬化病的患者。另外如果是酗酒、醉酒以后嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致食道跟胃連接處撕裂也會(huì)出現(xiàn)出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4766476次收聽 2020-03-20 -
上消化道出血是什么
什么是上消化道出血，要明白這個(gè)定義，先要明白什么是上消化道。醫(yī)學(xué)上屈氏韌帶以上的消化道都稱之為消化道，食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血。消化道出血是在臨床工作當(dāng)中是非常常見的一種內(nèi)科急癥之一。為什么說它是急癥，因?yàn)轶w內(nèi)的血液是有限的，如果都經(jīng)消化道而流失，那人的生命肯定難以延續(xù)。所以消化道出血是非常嚴(yán)重的消化內(nèi)科的急癥之一。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部的出血。當(dāng)然還有其他的病因，比如胃癌，比如食道胃底靜脈的曲張，比如由于喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂，這些都是上消化道出血的原因。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4164185次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血癥狀
上消化道出血其實(shí)包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因，所以有很典型的癥狀。由于消化道有出血，血不可能在消化管道內(nèi)停留太久，要么是從口中吐出來，要么就隨著腸道不斷地推進(jìn)，從大便里排出來；有一部分也可以積存在胃內(nèi)，但是積存到一定量的時(shí)候，肯定是以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。所以上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐，嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物，這種咖啡樣物質(zhì)，其實(shí)就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成的特殊顏色；如果經(jīng)過腸道排出體外，患者大便的顏色會(huì)因?yàn)槲杆岬淖饔酶淖儯瑢?dǎo)致大便顏色是黑的，叫做柏油樣大便。如果出血非常嚴(yán)重，患者會(huì)有直接的嘔吐鮮血，也有從腸道內(nèi)排出的暗紅色或者是暗咖啡樣的出血，這些都是上消化道出血的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0159242次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血有哪些并發(fā)癥
上消化道是消化道出血最常見的病因，食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是上消化道出血范疇之內(nèi)，由于人體血量有限，如果出血量太多能夠引起死亡。所以上消化道出血最常見的并發(fā)癥就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的過程當(dāng)中，患者會(huì)突然發(fā)生休克；2、當(dāng)出血量過多，有些患者耐受不了，這種情況就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。雖然一些小量的慢性出血，不會(huì)有威脅生命的情況，但還是建議如果有類似情況，一定及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就診。57595次播放 2020-01-13
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上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的，可能會(huì)危及生命，所以患者必須要小心對(duì)待，建議平臥，不要吃東西，如果嚴(yán)重還需要吸氧的。患者需要去醫(yī)院做檢查，可能需要輸液或者是輸血，平時(shí)不要吸煙喝酒，還需要遠(yuǎn)離咖啡喝茶，不要吃刺激性的食物，這樣對(duì)病情恢復(fù)也是非常有利的。
60930次瀏覽 2020-01-08
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上消化道出血有什么癥狀
上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌；癥狀有包括第一是黑便或嘔吐咖啡色樣物，如出血量比較大會(huì)是柏油樣的大便；第二個(gè)是休克或休克前的癥狀，如短時(shí)間內(nèi)大量出血會(huì)出現(xiàn)低血壓、脈搏弱、心慌乏力、頭暈等休克前或休克癥狀；第三個(gè)是發(fā)熱，是出完血后體溫調(diào)節(jié)中樞的上調(diào)；第四個(gè)是腸源性的氮質(zhì)血癥，這時(shí)大生化檢查發(fā)現(xiàn)肌酐正常，而尿素氮升高；第五個(gè)是貧血，如短時(shí)間內(nèi)大量失血，最直接觀察是血紅蛋白的降低；第六其他的癥狀要根據(jù)患者相關(guān)的原發(fā)疾病的不同，而有不同的表現(xiàn)，比如消化性潰瘍，會(huì)有腹痛癥狀。57240次播放 2019-12-25
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上消化道出血預(yù)后怎樣
上消化道出血預(yù)后取決于上消化道的出血原發(fā)疾病。最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中預(yù)后最好的是急性胃黏膜的病變，如酒精或藥物引起的出血，去除病因后給針對(duì)性的抑酸、保護(hù)黏膜、輸液后可達(dá)到痊愈。但不太好的疾病，如胃癌，如果能夠做到治愈性的切除，這時(shí)預(yù)后是好的，否則不太好，另外肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出血后就意味著肝硬化處于失代償期，會(huì)合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血癥等，預(yù)后是不太好的。所以消化性潰瘍、糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類預(yù)后是較好，而其他疾病得根據(jù)原發(fā)疾病的情況。64941次播放 2019-12-25
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什么是上消化道惡性狹窄
消化道疾病出現(xiàn)以后會(huì)對(duì)食欲造成影響，會(huì)讓患者出現(xiàn)消瘦癥狀，上消化道惡性狹窄就是很嚴(yán)重的一種問題，就是指惡性腫瘤所引起的管腔閉塞狹窄問題，會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn)，而且還會(huì)有動(dòng)力性障礙以及咽喉部位不舒服的癥狀發(fā)生。
49219次瀏覽 2019-12-09
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