上消化道出血有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間: 2020-01-13
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5651025次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程是什么
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機(jī)械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單，不需使用特別的機(jī)械，凡稍有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2264181次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查，并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng)：1、為確保安全，治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會(huì)給治療帶來不便，還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí)，對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí)，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時(shí)清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動(dòng)，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3389044次收聽 2022-10-11 -
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒ā２僮髡邞?yīng)向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。68183次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療前準(zhǔn)備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。57674次播放 2022-10-11
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會(huì)吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個(gè)月，也有可能會(huì)引起急性的消化道出血，會(huì)吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時(shí)有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。48272次播放 2021-12-29
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上消化道出血癥狀
上消化道出血其實(shí)包括食道、胃、小腸、胰腺和膽道系統(tǒng)的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因，所以有很典型的癥狀。由于消化道有出血，血不可能在消化管道內(nèi)停留太久，要么是從口中吐出來，要么就隨著腸道不斷地推進(jìn)，從大便里排出來；有一部分也可以積存在胃內(nèi)，但是積存到一定量的時(shí)候，肯定是以惡心、嘔吐或者是以排便的形式排出來。所以上消化道出血非常典型的癥狀有惡心、嘔吐，嘔吐的是咖啡樣的胃內(nèi)容物，這種咖啡樣物質(zhì)，其實(shí)就是血液經(jīng)過胃酸的作用而形成的特殊顏色；如果經(jīng)過腸道排出體外，患者大便的顏色會(huì)因?yàn)槲杆岬淖饔酶淖儯瑢?dǎo)致大便顏色是黑的，叫做柏油樣大便。如果出血非常嚴(yán)重，患者會(huì)有直接的嘔吐鮮血，也有從腸道內(nèi)排出的暗紅色或者是暗咖啡樣的出血，這些都是上消化道出血的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0159242次收聽 2020-03-12 -
為什么大便發(fā)黑
大便黑色是怎么回事：對(duì)于大便來說性狀、顏色也是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目。一般來說，正常的人體大便一般是描述為黃色、淡黃色，或者是深黃色的軟便。對(duì)于一些病人，或者是食用了一些特殊食物的人體，可能會(huì)產(chǎn)生不同的樣子，不同性狀的大便。如果是產(chǎn)生了黑色的大便，首先懷疑是是否存在上消化道出血。因?yàn)樯舷莱鲅涸谀c道進(jìn)行消化之后就會(huì)使大便變成了黑色。這是一些血液消化的殘留物造成的。當(dāng)然如果是黑色便，還有可能是由于食用了某些食物，比如食用比較多的黑莓，食用的比較多的藍(lán)莓，或者是食用了比較多的動(dòng)物的血液制品，比如說血豆腐或者是鴨血粉絲湯等。這種食物如果食用的過多的話，便的顏色還是比較趨向于黑色。如果排出的黑色便，還要看其它的性狀，是不是有像柏油一樣的黑便。如果是柏油樣的黑便，可能就是提示是上消化道出血。當(dāng)然了如果產(chǎn)生了黑便，還需要進(jìn)行其它的檢測(cè)來判斷是不是消化道出血。還是因?yàn)槭秤闷渌氖澄铮蛘呤且恍┢渌膯栴}造成的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0855643次收聽 2020-02-24 -
上消化道出血的注意事項(xiàng)
上消化道出血的患者很多由于病情耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用也很多。因此了解消化道出血癥狀，讓患者能夠早期識(shí)別消化道出血，才是消化道出血最重要的注意事項(xiàng)。1、大量出血時(shí)患者會(huì)有嘔血、便血，同時(shí)伴有暈厥、不省人事的明顯癥狀。一般這時(shí)候肯定會(huì)積極叫救護(hù)車去醫(yī)院；2、發(fā)生少量出血，癥狀并不明顯。比如患者大便顏色改變，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實(shí)這也是消化道出血的表現(xiàn)，因此要提醒患者，發(fā)現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)就醫(yī)就診。57799次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何用藥
當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí)，需要立刻就醫(yī)就診，因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，來完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對(duì)于這類患者，要先通過鼻子下一個(gè)胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，要帶上血氧機(jī)器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看有沒有適應(yīng)癥，能否在內(nèi)鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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上消化道大出血飲食禁忌
上消化道大出血患者飲食上必須要小心，不可以吃太硬的食物，也需要戒酒、忌抽煙、忌濃茶、咖啡，不要吃刺激辛辣的食物，可以吃一些綠色的蔬菜，喝牛奶，對(duì)大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情況比較嚴(yán)重，那么必須要配合醫(yī)生藥物來醫(yī)治才行。
59459次瀏覽 2019-12-27
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拉屎黑色很稀怎么辦
如果大便黑色而且很稀，那么可能是飲食因素所造成的，例如吃了一些動(dòng)物血或肝臟，其中的鐵就會(huì)在腸道內(nèi)形成黑色的硫化鐵。有很多藥物在經(jīng)過腸道代謝后，通過人體排泄，會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色；如果患有一些疾病，例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等，則也會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑。
66618次瀏覽 2019-12-14
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什么是上消化道惡性狹窄
消化道疾病出現(xiàn)以后會(huì)對(duì)食欲造成影響，會(huì)讓患者出現(xiàn)消瘦癥狀，上消化道惡性狹窄就是很嚴(yán)重的一種問題，就是指惡性腫瘤所引起的管腔閉塞狹窄問題，會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐等癥狀出現(xiàn)，而且還會(huì)有動(dòng)力性障礙以及咽喉部位不舒服的癥狀發(fā)生。
49219次瀏覽 2019-12-09
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上消化道出血如何確診
由于上消化道出血這種疾病在發(fā)生之后不但會(huì)有嘔血和黑便的癥狀，而且嚴(yán)重的話還很有可能會(huì)直接危及患者的生命安全，因此在此病的癥狀陳萱之后就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行化驗(yàn)、內(nèi)經(jīng)檢測(cè)、選擇性動(dòng)脈造影以及X線鋇劑造影檢查，只有通過這些檢查所得出的結(jié)果，才可以讓這種疾病盡快的得到確診。
55706次瀏覽 2019-11-27
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上消化道出血有什么癥狀
身體內(nèi)部如果有出血問題，那么患者肯定會(huì)非常害怕，上消化道出血也是現(xiàn)在很多人會(huì)出現(xiàn)的一種問題，上消化道出血患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血，黑便，身體發(fā)熱，失血性周圍循環(huán)衰竭以及氮質(zhì)血癥問題，應(yīng)該使用正確的方式好好進(jìn)行治療。
58165次瀏覽 2019-11-26
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天晴復(fù)欣怎么正確服用
現(xiàn)在很多朋友都被疾病折磨傷害過，慢性乙肝是常見問題，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。目前可以治療慢性乙型肝炎的藥物很多，不同的藥物作用不同，適合不同的人群服用。建議大家嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，天晴復(fù)欣是一種比較常見的藥物。那么，天晴復(fù)欣怎么正確服用呢?天晴復(fù)欣的用法用量3468次瀏覽 2024-11-14
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德巴金有效期是多久 性狀是怎樣的
一般來說患上癲癇疾病是需要長(zhǎng)期在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來調(diào)理身體的，所以很多患者都開始關(guān)注可以用于癲癇疾病的藥物了，德巴金這種藥物可能有很多人都是知道的，接下來我們一起來了解一下德巴金有效期是多久?性狀是怎樣的?德巴金性狀:本品為白色橢圓形薄膜衣片，兩面各有一刻3435次瀏覽 2024-11-05
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