食管裂孔疝需要手術(shù)嗎
2021-04-22 19:09
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食管裂孔疝治療方法
食管裂孔疝目前公認(rèn)的這種金標(biāo)準(zhǔn)的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)。同時(shí)做食管裂孔疝的修補(bǔ)來(lái)治療食管裂孔疝。在最早沒(méi)有腹腔鏡手術(shù)方法的時(shí)候，手術(shù)要通過(guò)胸腹聯(lián)合切口來(lái)完成，因?yàn)槭彻芰芽姿迷谛馗菇唤绲牡胤剑饪漆t(yī)生手術(shù)的視野非常不好，看不清楚，往往需要開(kāi)一個(gè)特別大的切口，通常為15厘米左右，而且醫(yī)生主要靠觸覺(jué)來(lái)完成手術(shù)，所以那個(gè)時(shí)候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷，非常大的這樣一個(gè)胸腹聯(lián)合切口的開(kāi)刀手術(shù)。目前隨著腹腔鏡技術(shù)越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，采用腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)，目前成為一個(gè)主流的微創(chuàng)的手術(shù)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)轉(zhuǎn)天因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)才4到5個(gè)，5毫米到1厘米的小口，轉(zhuǎn)天就不覺(jué)得疼痛，就可以下床了。微創(chuàng)手術(shù)目前越來(lái)越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)方法前提是病人的身體條件通過(guò)麻醉醫(yī)生的評(píng)估都可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，被評(píng)估是可以進(jìn)行全麻的。但是如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，也可以采取藥物的一些對(duì)癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝，起到一些對(duì)癥支持的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0959083次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝為什么要手術(shù)
食管裂孔疝手術(shù)目的糾正解剖異常癥狀，改善大疝壓迫誘發(fā)的身體不適癥狀。正常裂孔2厘米到3厘米左右，其變大后中間通道變寬，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到胸腔。對(duì)于這類情況，服用藥物只能緩解癥狀，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法將裂孔修補(bǔ)，這樣才能從根本上糾正解剖異常，恢復(fù)到患者最初正常狀態(tài)。對(duì)于有癥狀，特別是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重的疝，可能需胸腹聯(lián)合做手術(shù)，將胸腔臟器還納回腹腔，把長(zhǎng)期疝導(dǎo)致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。有時(shí)要在胸腔內(nèi)放置胸腔引流管，起到通暢引流作用。當(dāng)胸腔臟器還納回腹腔后，肺原來(lái)受壓情況會(huì)有明顯改善，多數(shù)患者肺可恢復(fù)到原來(lái)水平，大大地改善患者術(shù)前因?yàn)榇箴迚浩葘?dǎo)致肺壓迫癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1255256次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)成功率有多高
食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來(lái)做，復(fù)發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)，從外科手術(shù)的分級(jí)，是一個(gè)4級(jí)手術(shù)，也就是相對(duì)精細(xì)復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)，對(duì)于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生去做手術(shù)，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過(guò)硬，而且術(shù)前評(píng)估過(guò)硬，這樣有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)裂孔做一個(gè)完好地修補(bǔ)，是手術(shù)成功的第一步，第二個(gè)，在三甲級(jí)的醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因?yàn)橛幸徊糠钟绕涫翘貏e大的裂孔疝的患者，整個(gè)胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀察才安全的。所以應(yīng)該找一個(gè)有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院也是保證成功的一個(gè)關(guān)鍵，最后一點(diǎn)就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來(lái)做，復(fù)發(fā)率不到百分之5，還是相對(duì)低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長(zhǎng)期的角度，可能導(dǎo)致裂孔疝復(fù)發(fā)的一個(gè)因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過(guò)飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達(dá)到一個(gè)更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過(guò)重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導(dǎo)致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會(huì)影響術(shù)后的早期恢復(fù)，還有配合這種飲食各個(gè)方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4959403次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝術(shù)后多久能恢復(fù)
食管裂孔疝術(shù)后一周可以恢復(fù)。食管裂孔疝患者一般做的是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間術(shù)后2到3天，一般患者術(shù)后7天左右傷口就完全愈合了。術(shù)后建議休息一周。從飲食角度上建議廣大患者不要過(guò)于著急，做完術(shù)后馬上要恢復(fù)到正常飲食，這是不客觀的。反而由于患者的急躁，反倒影響了術(shù)后恢復(fù)。一般患者在第1周以飲水，還有喝稀米湯、稀面湯，逐漸地過(guò)渡到這種半流汁稍微稠一點(diǎn)的粥或面湯，再進(jìn)一步進(jìn)展到軟食，整個(gè)過(guò)程大概需兩個(gè)月甚至到三個(gè)月的時(shí)間，讓患者逐步過(guò)渡到正常的飲食。從運(yùn)動(dòng)角度來(lái)說(shuō)，一般第二天患者就可以下床活動(dòng)了。對(duì)于體育鍛煉來(lái)說(shuō)，患者一個(gè)月就可以恢復(fù)日常體育鍛煉，基本上在術(shù)后三個(gè)月，患者不管是飲食、運(yùn)動(dòng)，還有自覺(jué)癥狀，傷口方面都已經(jīng)完全恢復(fù)了，基本上是三個(gè)月能夠完全恢復(fù)到術(shù)前的身體狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0058468次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝飲食禁忌
食管裂孔疝患者在飲食中要避免吃辛辣刺激性的飲食，如飲酒，飲酒后患者的反流一般都會(huì)加重，同時(shí)辛辣飲食也是，同時(shí)盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動(dòng)功能，進(jìn)一步地加重反流。對(duì)于有食管裂孔疝患者，首先不要吃得過(guò)飽，吃得過(guò)飽把胃進(jìn)一步地從腹腔頂?shù)叫厍唬瑢?dǎo)致裂孔疝的炎癥癥狀進(jìn)一步加重。另外患者盡量清淡飲食，如果能夠盡量地減輕體重，食管裂孔，其中發(fā)病原因是向心性肥胖，腹腔內(nèi)堆積了過(guò)多的脂肪，所以在飲食中減少油膩飲食，盡量清淡，達(dá)到減重的目的，同時(shí)也會(huì)降低這種食管裂孔疝發(fā)生或術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3560367次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝如何確診
如果一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或者消化內(nèi)科明確診斷。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和癥狀，對(duì)于比較大的裂孔疝拍胸片有可能直接地發(fā)現(xiàn)。另外一個(gè)比較精確就是上消化道造影，病人只需要在放射線下喝造影劑，放射科醫(yī)生會(huì)讓病人擺不同的體位，根據(jù)不同體位下，診斷食管裂孔疝。再精確的方法如胃鏡，可以診斷食管裂孔疝，同時(shí)胃鏡還可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的診斷，比如賁門失弛緩癥、胃炎或者其他消化道的一些情況。最后還可以做食道下端的動(dòng)力學(xué)測(cè)壓。51572次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝手術(shù)成功率多高
腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)，是相對(duì)精細(xì)復(fù)雜的。對(duì)于食管裂孔疝手術(shù)的成功率。首先建議患者找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做手術(shù)。因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過(guò)硬，而且術(shù)前評(píng)估過(guò)硬。一般在三甲級(jí)的醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)，要有這種ICU的支持，要找有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院。成功率還需要患者的配合，首先就是要減肥，尤其是有向心性肥胖的患者，盡量通過(guò)飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達(dá)到更好的效果；其次在術(shù)后早期不要提重物，避免劇烈咳嗽；再次患者不能舉太重的東西。64896次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝會(huì)遺傳嗎
食道裂孔疝一般情況不遺傳。導(dǎo)致食道裂孔疝的病因有很多種，比較常見(jiàn)的有：肥胖。特別是四五十歲的男性，容易出現(xiàn)向心性肥胖，肚子比較大，脂肪堆積導(dǎo)致腹內(nèi)壓比較高，如果伴有慢性咳嗽、便秘，會(huì)進(jìn)一步增高腹壓，導(dǎo)致腹腔里的東西被頂?shù)叫厍唬l(fā)食道裂孔疝。暴飲暴食，每餐進(jìn)食過(guò)于飽脹，會(huì)把胃進(jìn)一步頂向胸腔，容易造成食管裂孔疝。患有胃食管反流性食管炎，約三分之一的患者合并有食管裂孔疝，這種病人長(zhǎng)期處于干嘔、咳嗽狀態(tài)，有可能導(dǎo)致胃被頂向胸腔造成裂孔疝。總之，食管裂孔疝并不受遺傳因素影響，只要保持良好的生活、飲食習(xí)慣，控制體重、規(guī)律飲食，就能有效避免。57887次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝吃藥能好嗎
藥物治療食道裂孔疝，不能達(dá)到根治效果，只能從緩解患者的癥狀。食管裂孔疝患者有一部分會(huì)出現(xiàn)胃食管反流，出現(xiàn)反酸、燒心、惡心、胸痛等。此時(shí)吃一些抑酸藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等，能起到緩解反酸的效果。食道裂孔疝用藥目的是為了抑酸，有些病人形成依賴，一旦停藥癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)，所以，藥物不能治愈食道裂孔疝。從根本上治愈食道裂孔疝的方法是手術(shù)。手術(shù)可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時(shí)，將增大的裂孔縫回到正常大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)到正常。65321次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝術(shù)后恢復(fù)也比較快，對(duì)食管裂孔疝存在些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)修復(fù)。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個(gè)位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔這個(gè)位置，稱為食管裂孔疝。對(duì)于輕度的小滑動(dòng)疝，沒(méi)有任何癥狀，建議采取治療；如同時(shí)存在別的癥狀，如反流性食管炎，甚至有時(shí)候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長(zhǎng)期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預(yù)；對(duì)于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對(duì)食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來(lái)說(shuō)是比較成熟。60419次播放 2020-01-14
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食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
治療食管裂孔疝可以通過(guò)微創(chuàng)的方法治療，如果手術(shù)的方法安全性高，治愈率高，風(fēng)險(xiǎn)低，只要恢復(fù)良好，一般存活的時(shí)間是比較長(zhǎng)的。因此對(duì)壽命的影響不大，關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒(méi)有避免誘發(fā)因素，改善自身的生活飲食習(xí)慣。
57671次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見(jiàn)的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會(huì)導(dǎo)致這種病癥發(fā)生。一般會(huì)給患者帶來(lái)上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據(jù)具體的病情，采取藥物治療或者手術(shù)治療，根除病情。
52565次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝怎么辦
作為一種會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應(yīng)該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據(jù)病情的輕重程度來(lái)決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴(yán)重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)以及抗反流手術(shù)等。
55676次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝手術(shù)怎么做
食管裂孔疝較為嚴(yán)重的患者需通過(guò)手術(shù)治療，目前臨床上多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，包括疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流術(shù)。在手術(shù)之前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行綜合性評(píng)估，以免影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。
63390次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過(guò)癥狀和患者的體征進(jìn)行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過(guò)以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對(duì)于食管裂孔疝，在確診之后應(yīng)積極處理，必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
52974次瀏覽 2019-10-23
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東方人頸椎治療儀有什么適用范圍
其實(shí)，不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不但對(duì)人體沒(méi)有好處，有時(shí)還會(huì)傷害到人體健康，如果我們經(jīng)常性的做過(guò)度錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)的話，容易使我們患上頸椎病。東方人頸椎治療儀能用于頸椎病的治療。那么，東方人頸椎治療儀有什么適用范圍?東方人頸椎治療儀有什么適用范圍?東方人頸椎治療儀的適用范圍:2910次瀏覽 2024-12-08
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左洛復(fù)用藥劑量怎么調(diào)整?每天要吃幾片
如今人們生活水平有了很大的提高，但是面對(duì)社會(huì)壓力和工作壓力，很多朋友們心理上承受了比較大的負(fù)擔(dān)，久而久之導(dǎo)致患者患上了各種精神疾病，抑郁癥屬于常見(jiàn)的一種精神疾病，給患者的健康帶來(lái)了影響，煎藥及時(shí)的用藥調(diào)理。那么左洛復(fù)用藥劑量怎么調(diào)整?每天要吃幾片?對(duì)于患者來(lái)講2971次瀏覽 2025-02-06
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鹽酸二甲雙胍片是口服嗎?每天吃幾次
如今醫(yī)療條件在不斷的改善，但是治療糖尿病還是需要患者長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療，這樣才能夠讓病情盡早得到控制，對(duì)于糖尿病患者來(lái)講可以選擇藥物治療的方式，在用藥的時(shí)候要注意一下具體的用藥方法，那么鹽酸二甲雙胍片是口服嗎?每天吃幾次?不同的患者臨床的病情有差異，所以具體的用藥2968次瀏覽 2025-02-17
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特威凱能不能用于艾滋病感染
目前艾滋病已經(jīng)成為一種嚴(yán)重的疾病，有很多朋友已經(jīng)遇到了這個(gè)問(wèn)題，大家要根據(jù)自己的實(shí)際情況嚴(yán)格分析判斷，減少這種疾病對(duì)患者的不良影響，希望大家保重身體。那么，特威凱能不能用于艾滋病感染?特威凱聯(lián)合其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人2864次瀏覽 2024-10-29
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胃有熄肉塊要做手術(shù)嗎
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孩子做手術(shù)后傷口紅怎么辦
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引產(chǎn)手術(shù)后有綠色液體是怎么回事
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男性出現(xiàn)左側(cè)按壓疼要手術(shù)嗎
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腰椎間盤椎手術(shù)并螺釘固定后怎么辦
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男性患上膽管癌不能手術(shù)怎么辦？
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跟骨手術(shù)后腳趾不能動(dòng)咋辦
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心肌膜炎怎樣手術(shù)治療
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做完包皮環(huán)切手術(shù)無(wú)故勃起該咋辦
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內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷必須手術(shù)嗎..
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