新生兒肺動(dòng)脈高壓怎么辦,新生兒肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該怎么辦 - 語(yǔ)音科普

新生兒肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該怎么辦

2020-03-12 15:56

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語(yǔ)音內(nèi)容：

新生兒肺動(dòng)脈高壓治療措施包括人工呼吸、人工的輔助呼吸、機(jī)械通氣，糾正酸中毒去堿化血液，改善外周的循環(huán)，血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，還有目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用體外膜肺。
新生兒肺動(dòng)脈高壓治療目的主要是要降低肺動(dòng)脈的壓力，維持正常體循環(huán)的血壓，要糾正右向左分流，改善氧合。
人工呼吸機(jī)的使用，可以采用常頻或者是高頻通氣，目的是維持血氧在80mmHg以上，二氧化碳分壓在30至35mmHg。
當(dāng)氧飽和度維持在90%以上，要盡量的維持時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。另外，機(jī)械通氣的同時(shí)，要盡量的減少肺的氣壓傷。呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。糾正酸中毒，堿化血液。這樣可以通過(guò)高通氣改善外周血液循環(huán)，及應(yīng)用堿性藥物碳酸氫鈉的方法，可以維持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氫鈉的輸入也不是很主張使用。再一個(gè)是維持體循環(huán)的壓力，當(dāng)血容量丟失或者是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，血壓下降的時(shí)候，可以輸入的白蛋白或者血漿，提高膠體滲透壓。另外還是要保持患兒的安靜。
使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物，可以考慮使用硫酸鎂。用硫酸鎂的時(shí)候要注意血壓，因?yàn)榱蛩徭V能拮抗鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，影響前列腺素的代謝，抑制兒茶酚胺的釋放，有治療肺動(dòng)脈高壓的作用，但是要注意監(jiān)測(cè)血壓和血鈣。另外可以使用前列腺素或者前列環(huán)素，以及磷酸二酯酶抑制劑，也可以用一氧化碳吸入治療。肺動(dòng)脈高壓治療，是一個(gè)綜合性的措施，目的是要把肺動(dòng)脈壓力降下來(lái)，要維持正常的氧合，改善患兒的缺氧狀態(tài)。

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