膽囊囊腫如何治療
2020-02-24 13:33
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膽囊囊腫怎么治療
可以通過手術(shù)方式進(jìn)行肝部分切除來治療膽囊囊腫。膽管囊腫稱之為膽管囊狀擴(kuò)張癥，或者是先天性膽總管囊腫。由于膽管的異常擴(kuò)張，出現(xiàn)了膽汁淤積，繼發(fā)容易出現(xiàn)膽管結(jié)石和膽管炎，甚至是出現(xiàn)膽管的惡性腫瘤。所以膽總管囊腫一經(jīng)診斷，建議進(jìn)行手術(shù)治療。膽管膿腫通常見于新生嬰兒，或者成年人查體時發(fā)現(xiàn)。膽總管囊腫由于有發(fā)生癌變，繼發(fā)膽管結(jié)石和膽管炎的風(fēng)險，具體手術(shù)方式要把囊腫盡量的完整切除，肝門部的膽管和小腸進(jìn)行重新吻合，改變膽汁的引流方式，以降低膽管囊腫發(fā)生癌變的風(fēng)險。如果囊腫同時存在于肝內(nèi)和肝外，對于肝內(nèi)比較大的囊腫，還需要合并進(jìn)行肝部分切除，以保證囊腫的完整切除。49798次播放 2019-12-24
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膽管囊性擴(kuò)張是否嚴(yán)重
膽管囊狀擴(kuò)張癥它本身是一個良性的膽管的發(fā)育異常，但是后期隨著病情的一些進(jìn)展，出現(xiàn)繼發(fā)結(jié)石、繼發(fā)膽管炎，甚至在炎癥反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上出現(xiàn)癌變。所以我們一般對于這種病情，要進(jìn)行早期的治療。膽管囊的擴(kuò)張癥指由于膽管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽管的局部的擴(kuò)張或者全部的擴(kuò)張。國外學(xué)者要把它分成了五形，最常見就是肝外膽管的這種梭形的囊狀擴(kuò)張，也有可能會出現(xiàn)肝內(nèi)、肝外膽管的同時的擴(kuò)張。我們單純的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥也叫做Caroli病，這個病它是基因突變所示的一個疾病。由于我們認(rèn)為單純的膽管囊擴(kuò)張癥是良性病，如果病情沒有變化，我們定期的觀察。如果由于局部膽管發(fā)育異常以后，隨著年齡增長，出現(xiàn)膽汁淤積、繼發(fā)結(jié)石，在節(jié)食的基礎(chǔ)上可能會反復(fù)的出現(xiàn)膽管壁的炎癥，也可能會出現(xiàn)一個急性的膽管炎的發(fā)作。對于合并有膽胰管合流異常的膽管囊性擴(kuò)張癥，由于胰液的刺激會導(dǎo)致膽管壁局部的一個增生，或者出現(xiàn)癌變的這種可能性。所以對于這種情況，我們臨床上還是主張積極手術(shù)。所以膽管囊擴(kuò)張癥，我們一般根據(jù)病情的演進(jìn)，也就是說隨著什么時間發(fā)現(xiàn)這個情況，那么我們就推測病變到底發(fā)生有多長時間。同時是不是合并有結(jié)石，有炎癥，同時或是有癌變的可能性，這個都需要經(jīng)過我們一些輔助的檢查，包括血液化驗(yàn)和增強(qiáng)影像的掃描來確定。如果懷疑這個結(jié)果，那么應(yīng)該積極的手術(shù)治療。語音時長 02:0261223次收聽 2019-12-20 -
膽管囊性擴(kuò)張的治療方法有什么
膽管囊性擴(kuò)張癥一般主張采用手術(shù)治療為主，一般需要切除囊狀擴(kuò)張的病變，同時應(yīng)該保證膽道引流通路的通暢。根據(jù)膽管囊擴(kuò)張癥分型的不同，采用的具體治療方案也是不一樣的。單純的肝外膽管囊擴(kuò)張癥，實(shí)施的是肝外膽管囊擴(kuò)張這些病變的切除。為了重建膽道的引流，同時需要進(jìn)行囊擴(kuò)張切除肝內(nèi)或者肝門部的膽管，與腸管進(jìn)行一個膽腸吻合，重建膽道的通路。同時合并有肝內(nèi)和肝外膽管囊狀擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張，如果說局限在一側(cè)的肝段或者肝頁，需要聯(lián)合進(jìn)行肝段和肝頁的切除，對于保留端的這種膽管，引流同樣需要實(shí)施膽管空腸吻合術(shù)。如果說肝內(nèi)膽管是一種彌漫性的膽管擴(kuò)張，這種情況如果懷疑有癌變或者反復(fù)的發(fā)燒，引起膽管炎，或者是存在有結(jié)石的可能性，患者的肝臟功能也會受到影響。單純的切除局部的膽管囊狀擴(kuò)張，進(jìn)行膽腸吻合，并不能改變病情的預(yù)后，甚至由于做一個膽腸吻合，出現(xiàn)返流性膽管炎，還會加重病情。所以對于這種情況來講，有時需要實(shí)行肝臟移植的手術(shù)，要把存在有膽管囊狀擴(kuò)張的這些病變的肝臟連同肝內(nèi)膽管完全的切除，重新移植一個新的肝臟進(jìn)去。新的移植肝臟進(jìn)去以后，正常膽管和患者的肝外的膽管，如果有存在正常膽管可以做對端吻合。如果不存在正常膽管，同樣的也需要做肝內(nèi)膽管或者肝外膽管的空腸吻合手術(shù)。語音時長 02:0252856次收聽 2019-12-20 -
膽管囊性擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
膽管囊狀擴(kuò)張癥本身是良性的膽管發(fā)育異常，隨著病情的進(jìn)展，往往出現(xiàn)繼發(fā)結(jié)石、繼發(fā)膽管炎，甚至在炎癥反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上出現(xiàn)癌變。對這種病情要進(jìn)行早期治療。膽管囊的擴(kuò)張癥，一般指由于膽管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽管的局部的擴(kuò)張或全部的擴(kuò)張。單純的膽管囊擴(kuò)張癥是良性病，如果病情沒有變化，可以定期觀察。如果由于局部膽管發(fā)育異常，出現(xiàn)膽汁淤積、繼發(fā)結(jié)石，在節(jié)食的基礎(chǔ)上可能會反復(fù)出現(xiàn)膽管壁的炎癥，也可能會出現(xiàn)急性的膽管炎的發(fā)作。合并有膽胰管合流異常的膽管囊性擴(kuò)張癥，由于胰液的刺激會導(dǎo)致膽管壁局部的增生，或出現(xiàn)癌變的可能。對于這種情況，臨床上主張積極手術(shù)治療。52995次播放 2019-12-20
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膽管囊性擴(kuò)張的治療方法
膽管囊性擴(kuò)張癥，一般采用手術(shù)治療為主的治療辦法，一般需要切除囊狀擴(kuò)張的病變，同時保證膽道引流通路的通暢。單純的肝外膽管囊擴(kuò)張癥，往往實(shí)施肝外膽管囊擴(kuò)張病變的切除，往往需要與腸管進(jìn)行膽腸吻合，重建膽道的通路。同時合并有肝內(nèi)和肝外膽管囊狀擴(kuò)張，有時需要聯(lián)合進(jìn)行肝段和肝頁的切除。如果肝內(nèi)膽管是彌漫性的膽管擴(kuò)張，懷疑有癌變或是存在有結(jié)石的可能性，需要實(shí)行肝臟移植的手術(shù)，把存在有膽管囊狀擴(kuò)張的這些病變的肝臟連同肝內(nèi)膽管完全切除，重新移植一個新的肝臟進(jìn)去。移植肝臟的正常膽管和患者的肝外的膽管，可以做對端吻合。如果不存在正常膽管，需要做肝內(nèi)膽管或肝外膽管的空腸吻合手術(shù)。61846次播放 2019-12-20
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