肝穿刺的并發(fā)癥
2020-02-10 11:37
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肝破裂怎么診斷
肝破裂的診斷一般存在明確外傷史，可以從并發(fā)癥、血紅蛋白等等方面借助B超、CT檢查、增強(qiáng)CT以及平掃CT等等進(jìn)行檢查。肝破裂一般臨床上都會(huì)有一個(gè)明確的外傷史，而診斷有以下幾個(gè)方面：1、在肝臟破裂以后，都會(huì)有明顯腹腔出血，B超或CT的檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)有腹腔積液。診斷性的穿刺，抽出腹腔不凝血，要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的可能性。2、肝臟破裂出血，血紅蛋白會(huì)呈進(jìn)行性下降的趨勢。3、確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法。4、對(duì)于比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT也可以有陽性發(fā)現(xiàn)。對(duì)于高度懷疑肝臟破裂，同時(shí)合并有血色素進(jìn)行性下降的患者，一定要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。50255次播放 2019-12-26
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肝破裂修補(bǔ)術(shù)怎么做
肝破裂修補(bǔ)術(shù)治療需要視乎病情的嚴(yán)重程度。病情輕微可以選擇保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療，包括堵塞止血等等。較輕的肝臟破裂，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動(dòng)，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。對(duì)于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動(dòng)脈的一側(cè)肝動(dòng)脈的或者門靜脈的結(jié)扎，手術(shù)方式原則上，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時(shí)間和手術(shù)的創(chuàng)傷，以止血治療為主。而對(duì)于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，一定要積極的手術(shù)探查，爭取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。54809次播放 2019-12-26
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肝破裂出血怎么辦
肝破裂出血需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來處理，輕度可以接受保守治療，包括臥床休息、營養(yǎng)支持以及抗感染等等；保守治療無效需要接受手術(shù)探查止血；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝臟破裂診斷明確后，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情的評(píng)估，并不是所有的患者都一定要接受手術(shù)治療。病情較輕破裂較小的患者，可以選擇保守治療，要嚴(yán)格的臥床休息，不能活動(dòng)，禁食水，給予全腸外營養(yǎng)支持，抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，要密切監(jiān)測血色素的變化。如保守治療無效，患者仍有活動(dòng)性出血，這時(shí)要進(jìn)行立即的手術(shù)探查止血。較嚴(yán)重的肝臟破裂損傷，一定要在診斷的時(shí)候，就要積極的進(jìn)行手術(shù)探查，而手術(shù)方式需要根據(jù)術(shù)中探查的情況決定。62455次播放 2019-12-26
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肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等，病情輕微可以接受保守治療；病情嚴(yán)重需要接受手術(shù)治療。肝破裂一般都是常見于外傷或者車禍，常見癥狀是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考慮到有肝臟破裂出血的可能性，則需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的檢查，如動(dòng)態(tài)的觀測血色素也就是血紅蛋白的變化以及CT或者B超。若一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細(xì)的評(píng)估患者受傷的狀態(tài)，是否需要接受急診手術(shù)治療。對(duì)于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療進(jìn)行治愈，而對(duì)于比較嚴(yán)重的肝臟破裂出血，要盡早的進(jìn)行手術(shù)的止血。63427次播放 2019-12-26
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肝破裂嚴(yán)重嗎
肝破裂的嚴(yán)重程度，與破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。比較小的肝臟破裂，通過一些保守治療，患者均可以治愈。但是在保守治療的同時(shí)，要密切的監(jiān)測血紅蛋白的變化，如果有血紅蛋白的進(jìn)行性下降，這時(shí)候需要進(jìn)行積極的手術(shù)探查。如果合并有血管損傷、膽道損傷，病情比較嚴(yán)重。一方面可以有短時(shí)間快速的失血導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生。另一方面由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的重癥感染。50661次播放 2019-12-26
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肝破裂如何診斷
首先在肝臟破裂后，患者都有明顯腹腔出血，在進(jìn)行B超或CT的檢查時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)有腹腔積液的存在。其次如果進(jìn)行診斷性的穿刺，就可能會(huì)抽出這種腹腔的不凝血，這個(gè)時(shí)候要懷疑內(nèi)臟實(shí)質(zhì)器官的破裂出血的這種可能性，同時(shí)因?yàn)楦闻K破裂后出血的存在，血色素也是血紅蛋白會(huì)呈進(jìn)行性下降的趨勢。而要確診肝臟破裂，增強(qiáng)CT是比較有效的辦法，在造影劑強(qiáng)化的提示下，破裂段的肝臟有比較好的顯示。肝破裂一般臨床上都有明確的外傷史，比如右上腹或中上腹的外傷史，車禍或重物撞擊或被人擊打，一般都有明確的外傷的病史，而診斷有以下幾個(gè)方面，比較嚴(yán)重的肝臟破裂的患者，平掃CT，也是正常不打造影劑的CT可以有陽性的發(fā)現(xiàn)。比如肝臟包膜連續(xù)性的中斷，肝臟內(nèi)部的密度的變化，都提示肝臟破裂的可能性。高度懷疑肝臟破裂，同時(shí)合并有血色素進(jìn)行性下降患者，要進(jìn)行一個(gè)積極的手術(shù)探查。語音時(shí)長 01:5954075次收聽 2019-12-17 -
肝破裂修補(bǔ)術(shù)要怎么做
肝破裂修補(bǔ)手術(shù)要根據(jù)患者具體得受傷部位和受傷得情況進(jìn)行選擇，以止血治療為主。肝臟破裂臨床上主要是外傷，尤其是車禍傷患者上易合并存在，根據(jù)受傷部位，再加上典型的影像學(xué)表現(xiàn)，以及血色素的進(jìn)行性下降，可以診斷。對(duì)于懷疑有肝臟破裂患者而言，比較輕的肝臟破裂、肝臟裂傷，可以選擇保守治療。患者要嚴(yán)格的臥床休息、不能活動(dòng)、禁食水、給予全腸外營養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染以及止血藥物的使用，同時(shí)要密切監(jiān)測血色素，也是血紅蛋白的變化，如果血紅蛋白穩(wěn)定，可以一直進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于比較嚴(yán)重的肝破裂傷，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)的方式包括填塞止血，肝動(dòng)脈的一側(cè)肝動(dòng)脈的或門靜脈的結(jié)扎，包括破損肝臟的部分切除。手術(shù)方式需手術(shù)中根據(jù)患者具體的受傷部位，包括受傷的情況來進(jìn)行選擇，原則上對(duì)于外傷性的肝臟手術(shù)而言，應(yīng)該盡量減少手術(shù)的時(shí)間，以及手術(shù)的創(chuàng)傷，而以止血治療為主。對(duì)于合并有膽道損傷的肝臟破裂患者，要進(jìn)行積極的手術(shù)探查，爭取尋找到受損傷的膽管，并進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)扎處理，避免術(shù)后膽汁性腹膜炎導(dǎo)致腹腔感染的發(fā)生。語音時(shí)長 02:0362113次收聽 2019-12-17 -
肝破裂癥狀是什么
肝臟破裂出血常見的癥狀是腹部的疼痛，包括腹部的膨隆。肝破裂常見于外傷或車禍，患者除了外傷導(dǎo)致的疼痛以外，還有肝臟破裂出血常見的癥狀，主要原因是因?yàn)楦闻K破裂后腹腔出血的發(fā)生。對(duì)于合并有腹部外傷病史的一些車禍傷患者或外傷患者都要考慮到實(shí)質(zhì)臟器破裂的可能性。這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，包括動(dòng)態(tài)的觀測血色素也是血紅蛋白的變化以及進(jìn)行B超還有CT等影像學(xué)的檢查。剛剛受傷患者在進(jìn)行CT或B超檢查的同時(shí)，可能并沒有發(fā)現(xiàn)腹腔游離液體的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候并不能排除肝臟破裂的存在，一旦要懷疑肝臟破裂的這種存在的可能性，要在6至8個(gè)小時(shí)后進(jìn)行再次的復(fù)查，這個(gè)時(shí)候可能就有陽性的發(fā)現(xiàn)。一旦肝臟破裂出血診斷成立，要詳細(xì)的評(píng)估患者受傷的狀態(tài)，是否需接受急診手術(shù)的治療。對(duì)于比較輕的肝臟破裂可以通過保守治療治愈，而比較嚴(yán)重的肝臟破裂出血，要盡早的進(jìn)行手術(shù)的止血。語音時(shí)長 02:0154240次收聽 2019-12-17 -
肝破裂是否嚴(yán)重
肝破裂的嚴(yán)重程度跟受傷情況有關(guān)系，也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管膽道的損傷都有關(guān)系。對(duì)于一些比較小的肝臟破裂，也是患者受傷情況并不嚴(yán)重，只是一些肝臟表面的微小裂傷或損傷，這時(shí)通過一些保守治療。患者均可以治愈。包括嚴(yán)格的臥床制動(dòng)，禁食水，腸外營養(yǎng)支持，止血藥的使用以及抗生素預(yù)防感染，患者基本上都能治愈。但在保守治療的同時(shí)要密切的監(jiān)測血紅蛋白的變化，如有血紅蛋白的進(jìn)行性下降，要考慮到出血的持續(xù)存在，這時(shí)還是需要進(jìn)行積極手術(shù)探查。而對(duì)于一些合并有血管損傷，膽道損傷，比如說第一肝門的肝動(dòng)脈門靜脈或大膽管膽道損傷的肝臟破裂患者，病情是比較嚴(yán)重的。可以有短時(shí)間快速的失血導(dǎo)致失血性休克發(fā)生，另外由于膽道損傷的存在，患者可以出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的重癥感染。肝臟破裂的患者，病情的嚴(yán)重程度取決于受累受傷的程度，不同的受傷程度的愈后不一樣。語音時(shí)長 01:5861448次收聽 2019-12-17 -
肝破裂癥狀
肝破裂的癥狀主要包括腹膜刺激癥、劇烈的腹部疼痛、失血性休克、嚴(yán)重腹脹、膽絞痛和消化道出血。這些都是很嚴(yán)重的情況，患者必須要引起高度的重視，并且及時(shí)采用相應(yīng)的措施處理。
65417次瀏覽 2019-09-02
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肝臟破裂搶救幾率
肝破裂分為被膜下肝破裂和完全性肝破裂，前者僅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝濁音界擴(kuò)大；后者則表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液，搶救性也是看損傷程度，程度低，搶救率大，損傷度高，搶救率也就相對(duì)較低了。
59724次瀏覽 2018-12-11
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肝臟破裂還能活多久
導(dǎo)致肝臟破裂的主要因素就是外傷，比如說車禍以及摔傷等等，而一旦出現(xiàn)了肝臟破裂對(duì)于生命的威脅很大，但是針對(duì)于肝臟破裂能活多久的問題，并不是確定的答案，而是需要看患者的具體情況，一直采取的治療方式來決定的。
64937次瀏覽 2018-12-10
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肝破裂多久能恢復(fù)
肝臟位于人體的腹腔內(nèi)，當(dāng)肝臟發(fā)生破裂時(shí)，患者最明顯的身體癥狀就是腹部疼痛，有時(shí)候會(huì)引起一些其他部位的放射性疼痛。當(dāng)肝臟發(fā)生破裂出血的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者的血壓下降，比較嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失血性的休克，甚至危及生命。所以當(dāng)肝臟破裂的時(shí)候需要積極的治療。肝破裂通常我們分為包膜下的肝破裂以及完全性的肝破裂，通常包膜下的肝破裂可能需要保守的治療，臥床休息靜養(yǎng)，定期的復(fù)查，這種相對(duì)恢復(fù)比較快一些。通常在半個(gè)月甚至到一個(gè)月的時(shí)候，如果沒有再出血，肝功能恢復(fù)比較好，通常是能夠正常出院，恢復(fù)到日常的正常生活。完全性的肝破裂需要手術(shù)干預(yù)，因?yàn)樾g(shù)后需要可能禁食一段時(shí)間，因?yàn)檫^早的吃東西可能會(huì)給肝臟造成一定的負(fù)擔(dān)。這種可能住院的時(shí)間要長一些，在醫(yī)院住院可能要三個(gè)周，甚至到一個(gè)月、兩個(gè)月的時(shí)間，當(dāng)完全恢復(fù)可以出院時(shí)，正常出院之后1到2個(gè)月，定期復(fù)查肝功，沒有什么大的問題，沒有明顯出血，基本上可以恢復(fù)到正常的日常生活。語音時(shí)長 01:4251160次收聽 2018-11-29
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