老年人高鉀血癥怎么治
2020-01-09 17:11
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高血鉀癥狀及危害
高鉀血癥癥狀取決于血鉀升高的程度和速度，以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在，比如會導致心血管癥狀、神經(jīng)肌肉癥狀或其他癥狀等。一、心血管癥狀：高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動緩慢和心臟擴大、心音減弱、易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。當血鉀大于五點五毫摩爾每升時，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短。T波高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀；血鉀為七到八毫摩爾每升時P波振幅降低，P-R間期延長以至P波消失。二、神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷。血鉀濃度達七毫摩爾每升時，四肢麻木軟癱，先為軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。三、其他癥狀：引起乙酰膽堿釋放增加，可引起惡心嘔吐和腹痛。由于高鉀對肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒。語音時長 01:3859073次收聽 2020-01-09 -
血鉀高怎么回事
細胞內鉀濃度是130-140mmol/L，細胞外液鉀濃度在3.5-5.5mmol/L。當血鉀大于5.5mmol/l，稱為高鉀血癥。引起病因有很多，如攝入鉀過多、腎臟功能不齊全、血液濃縮。高鉀血癥要糾正病因并減少鉀來源。病因：1、由于攝入鉀過多或靜脈輸鉀時速度過快引起高鉀血癥。2、部分患者輸血后，所輸血液在血庫中儲存時間過長，部分血細胞破裂，破裂后血液里鉀離子釋放出來，從而引起高鉀血癥。3、腎臟功能不齊全：存在少尿期或無尿期，尿液無法排除而引起高鉀血癥。4、血液濃縮時可能引起高鉀血癥。高鉀血癥應停用含鉀食物或藥物；供給高糖高脂飲食或采用靜脈營養(yǎng)，以確保足夠熱量，減少體內分解代謝所釋放的鉀；清除體內積血或壞死組織；避免使用庫存血；減少感染，減少細胞分解。治療脫水、酸中毒等。語音時長 01:3660023次收聽 2020-01-09 -
老年人高鉀血癥有什么檢查項目
老年人高鉀血癥需要進行血化驗指標、尿化驗指標、腎功能檢查、心電圖檢查。一、血化驗指標：血清鉀濃度升高大于五點五毫摩爾每升，血pH值在正常低限或小于七點三五，鈉離子濃度在正常高限或高于一百四十五毫摩爾每升。二、尿化驗指標：尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。三、腎功能檢查及早發(fā)現(xiàn)是否有腎衰竭。四、心電圖檢查：高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發(fā)生，主要表現(xiàn)為竇性心動過緩，傳導阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動，一般早期出現(xiàn)T波高尖，QT時間縮短。隨著高鉀血癥的進一步加重，出現(xiàn)QRS波增寬，幅度下降，P波形態(tài)逐漸消失。但由于高鉀血癥常同時合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等，上述情況也可影響心電圖的改變，需加以區(qū)別。血鉀高于五點五毫摩爾每升稱為高鉀血癥，大于七點零毫摩爾每升則為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應及時搶救，否則可能導致心搏驟停。語音時長 01:3348550次收聽 2020-01-09
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