晚期產(chǎn)后出血的原因

2019-11-22 10:10

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晚期產(chǎn)后出血是指女性在分娩24小時(shí)后，發(fā)生的子宮大出血，以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最為常見，有的可能會延遲到產(chǎn)后兩個(gè)月發(fā)病。而引起晚期產(chǎn)后出血的原因特別多，對于順產(chǎn)分娩的女性，要考慮是由于胎盤胎膜組織殘留。粘附在宮腔內(nèi)，從而在宮腔內(nèi)發(fā)生變性壞死機(jī)化，這時(shí)就可能會形成胎盤息肉，當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，就可能會引起大出血表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長，而且在反復(fù)出血后，會有突然的大量出血，這時(shí)檢查彩超會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有明顯的殘留組織。
再次還要考慮是蛻膜殘留，從而隨惡露排出，也會引起產(chǎn)后出血表現(xiàn)。有的女性還可能是由于子宮胎盤附著面復(fù)舊不全，所以就可能會導(dǎo)致附著面局部的出血，而引起產(chǎn)后出血，這時(shí)檢查彩超會發(fā)現(xiàn)子宮宮腔體積比較大，同時(shí)還比較軟。還有的女性則要考慮是子宮內(nèi)膜炎癥，影響子宮的復(fù)舊和收縮，從而也會導(dǎo)致產(chǎn)后子宮出血。
如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠的女性，常常要考慮是由于子宮切口裂開而導(dǎo)致的大出血，可能是由于橫切口選擇過低或者過高導(dǎo)致，還可能是因?yàn)榭p合技術(shù)不當(dāng)，甚至是切口感染引起。

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