老人糖尿病怎么控制,老人糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn) - 語(yǔ)音科普

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老年糖尿病的治療比較復(fù)雜，涉及多方面的因素，需要更多一些的人文關(guān)懷，還需要全面評(píng)估后，慎重考慮治療的獲益與風(fēng)險(xiǎn)的平衡。所以我們把老年糖尿病人分為三類，第一類是相對(duì)健康的老年人，是指合并有較少的慢性疾病，有完整的認(rèn)知和功能狀態(tài)，有較長(zhǎng)的預(yù)期壽命。這類老年人建議合理的糖化血紅蛋白目標(biāo)是小于7。5％。空腹或餐前的血糖控制在5。0到7。2毫摩爾每升。睡前的血糖控制在5。0到8。3毫摩爾每升。第二類是病情比較復(fù)雜，只處于一個(gè)中等程度健康狀態(tài)的老人，是指有多種并存的慢性疾病，或者有兩項(xiàng)以上的日常活動(dòng)能力受損，或者有輕到中度的認(rèn)知功能障礙，只有中等長(zhǎng)度的預(yù)期壽命，并且有高治療負(fù)擔(dān)，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。這一類老年人建議糖化血紅蛋白控制在8％以下，空腹或餐前血糖控制在5。0到8。3毫摩爾每升，睡前血糖在5。6到10。0毫摩爾每升。
第三類老年人就是病情比較復(fù)雜，健康狀況比較差的人。這一類病人是只需要長(zhǎng)期護(hù)理，合并慢性疾病終末期或者兩項(xiàng)以上的日常活動(dòng)能力受損，僅有有限的預(yù)期壽命，治療是否獲益不確定。這類病人糖化血紅蛋白控制在8。5％以下。空腹或者餐前血糖建議控制在5。6到10。0毫摩爾每升。睡前的血糖控制在6。1到11。1毫摩爾每升，這是老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)的共識(shí)框架。患者的臨床特點(diǎn)分類是公認(rèn)的概念，但并不是所有患者都可以進(jìn)行精確的分類。患者本人的意愿和照顧者的意愿，也是制定個(gè)體化治療方案的重要考慮因素。而且需要注意的是，患者的健康狀態(tài)和意愿是可以隨時(shí)間而改變的。并存的慢性疾病是指需要達(dá)到藥物或者生活方式干預(yù)的程度，包括關(guān)節(jié)炎、腫瘤、充血性心力衰竭、抑郁、尿失禁，三期以上的慢性腎病、心肌梗死、腦卒中。單一的終末期慢性疾病是指比如3到4期的充血性心力衰竭，氧依賴性肺疾病，需要透析的慢性腎病，不能控制的轉(zhuǎn)移癌，可導(dǎo)致明顯的癥狀或功能受損，明顯縮短預(yù)期壽命。

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