如何早期發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤
2018-12-13 15:32
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老年人忽然失去意識、劇烈頭痛伴嘔吐，警惕動脈瘤破裂
一名73歲女患者，和好友一起去公園鍛煉身體，患者心臟支架植入術(shù)五年，平日未出現(xiàn)明顯不適，結(jié)果運動途中，突然出現(xiàn)意識不清，劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，家屬急忙陪同前來我院就診，經(jīng)各項實驗室檢查診斷為動脈瘤3級，經(jīng)過手術(shù)治療后，癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復(fù)。
3452次瀏覽 2022-06-28
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腦動脈瘤復(fù)發(fā)怎么治
腦動脈瘤有介入的手術(shù)方法，是微創(chuàng)的，效果總體來說不錯，但是偶爾也有復(fù)發(fā)的可能。小的復(fù)發(fā)，比如頸部稍稍有點微出血，這是沒關(guān)系的。但是大的復(fù)發(fā)，需要重新再進行介入治療。最關(guān)鍵的是做了介入治療以后，要仔細觀察，及時復(fù)查。復(fù)查的方法最安全的就是無創(chuàng)的磁共振的血管造影MRA，也可以做CTA，或者有創(chuàng)的腦血管造影。另一個主要是要觀察自己的癥狀，比如因為得了所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血以后才去做介入治療的，又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象，如劇烈的頭疼，比如有腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況，一定要注意是不是動脈瘤復(fù)發(fā)了，或者是說動脈瘤出血了，都要高度重視，有了復(fù)發(fā)的跡象，嚴重的需要重新治療。59563次播放 2019-12-20
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腦動脈瘤有哪些癥狀
如果在顱內(nèi)動脈管壁出現(xiàn)了缺陷，或者是因為動脈腔內(nèi)壓力增高，使得動脈壁出現(xiàn)囊性的膨出可能就會形成腦動脈瘤。腦動脈瘤對于患者的影響是非常大的，一旦患有腦動脈瘤以后患者會有頭痛癥狀出現(xiàn)，而且有的患者還會有視力有變化的癥狀。如果腦動脈瘤比較巨大或者是多發(fā)性的話，還可能會引起患者行動方面出現(xiàn)障礙。腦動脈瘤也會引起患者昏迷。
51689次瀏覽 2019-12-05
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腦動脈瘤應(yīng)該如何分類
腦動脈瘤是一種比較嚴重的疾病，而腦動脈瘤是分為很多類的，具體的可以分為四類，分別是根據(jù)病因分類，根據(jù)大小分類，根據(jù)形態(tài)分類，根據(jù)腦動脈瘤的發(fā)生部位進行分類。具體的類別下面又分為各種具體的類別，比如先天性的，外傷性的，不規(guī)則性的等等
58668次瀏覽 2019-12-05
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小兒腦動脈瘤的原因
小兒出現(xiàn)腦動脈瘤的時候，是有很多原因的，孕媽媽雌激素分泌多的時候，進而在懷孕之時，身體激素分泌就出現(xiàn)異常了，那么就會出現(xiàn)胎兒血管畸形等，因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物，父母因病服用一些藥物，也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。
60609次瀏覽 2019-10-28
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腦動脈瘤遺傳嗎
腦動脈瘤不是遺傳病，目前并沒有明確的遺傳學(xué)依據(jù)，但是腦動脈瘤會發(fā)生家族性聚集的現(xiàn)象。有時候在臨床上會遇到一個家族中多個近親成員同時罹患腦動脈瘤的情況。如果患者本身是腦動脈瘤破裂出血，他的近親屬也應(yīng)該進行體格檢查。一旦發(fā)現(xiàn)家族另一成員患有動脈瘤，醫(yī)生應(yīng)該認真分析患者所有資料，制定最恰當?shù)闹委煼桨?。建議所有患者都治療，因為家族相關(guān)動脈瘤即使很小，出血的幾率也很高，醫(yī)生可采取低風(fēng)險、高成功率的方法治療。腦動脈瘤一般在家庭中是單發(fā)，在家族中出現(xiàn)聚集現(xiàn)象是偶然現(xiàn)象。57890次播放 2019-01-25
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腦動脈瘤的手術(shù)成功率
腦動脈瘤的治愈率、手術(shù)成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，都是患者非常關(guān)心的問題。而臨床大夫更關(guān)注從以下角度評估患者的手術(shù)風(fēng)險。第一是患者病情；第二是患者手術(shù)適應(yīng)癥；第三是要權(quán)衡手術(shù)獲益和手術(shù)風(fēng)險。從統(tǒng)計數(shù)字上而言，腦動脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種，一種是術(shù)中腦動脈瘤破裂引起腦出血，概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術(shù)中或術(shù)后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀，發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率而言，90%到95%以上的患者通過手術(shù)可以獲益。63430次播放 2019-01-25
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腦動脈瘤術(shù)后注意事項
腦動脈瘤術(shù)后注意事項有控制基礎(chǔ)疾病、長期系統(tǒng)用藥、定期復(fù)查和保持良好生活習(xí)慣。一、基礎(chǔ)疾病的控制，高血壓、高血糖、高血脂是心腦血管病的高危因素。二、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療后，針對支架長期、系統(tǒng)的用藥。抗血小板藥物，阿司匹林或者波立維。三、定期復(fù)查。四、保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。59958次播放 2019-01-25
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腦動脈瘤早期癥狀
腦動脈瘤可以形容是腦袋里的不定時炸彈。不爆炸的時候，可能沒有任何自覺癥狀；破裂的時候嚴重可發(fā)生顱腦內(nèi)的出血。腦動脈瘤一旦破裂，會發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、腦室出血等嚴重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐；重則可能會發(fā)生抽搐，甚至是昏迷、死亡等嚴重的后果。主要有兩種診斷措施，一種是無創(chuàng)性腦血管診斷措施；另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。所謂CTA，A是動脈的意思，CTA指的是CT的腦動脈成像。MRA指的是核磁腦動脈成像，這是無創(chuàng)性診斷措施。通過CT或者核磁能看到腦實質(zhì)、腦室，還有腦組織的影像，通過CTA和MRA可以看到腦血管的影像，這是無創(chuàng)性腦血管疾病診斷措施或者手段。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段，主要是指DSA，又稱為數(shù)字減影腦血管造影。因為它是手術(shù)性的檢查，需要醫(yī)生對患者進行導(dǎo)管操作。選取股動脈穿刺置管，通過造影管對供應(yīng)腦組織的四根血管，包括雙側(cè)椎動脈、雙側(cè)頸總動脈，分別進行造影，來診斷腦血管病。如果有顱內(nèi)動脈瘤，通過DSA這種檢查措施可以明確診斷。目前DSA是診斷腦血管病，包括顱內(nèi)動脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標準。CTA、MRA這些無創(chuàng)性的診斷措施，對腦動脈瘤的診斷率也達到了90%以上。對于比較棘手的腦動脈瘤，還是需要通過DSA進一步確診。語音時長 03:0258589次收聽 2019-01-25 -
腦動脈瘤介入手術(shù)
腦動脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種：開顱夾閉術(shù)和介入栓塞手術(shù)。一、開顱夾閉術(shù)：是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動脈瘤的位置，采取特定開顱入路，在顯微鏡下暴露動脈瘤，使用特制的鈦合金動脈瘤夾，對動脈瘤頸進行夾閉。二、介入栓塞手術(shù)：是指神經(jīng)介入醫(yī)生，通過股動脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長動脈瘤的動脈，然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，導(dǎo)入動脈瘤腔內(nèi)，用特制彈簧圈，填塞動脈瘤。開顱夾閉手術(shù)，是在動脈瘤外部用動脈瘤夾夾閉動脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動脈瘤內(nèi)部用彈簧圈來填塞動脈瘤。無論哪一種手術(shù)方式，原理上都是把動脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去，沒有血液進入動脈瘤，就起到防止動脈瘤破裂的目的。語音時長 01:3158361次收聽 2019-01-25 -
腦動脈瘤介入手術(shù)成功率
腦動脈瘤介入手術(shù)成功率要根據(jù)患者的病情和手術(shù)適應(yīng)癥來判斷。腦動脈瘤的治愈率、手術(shù)成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率，都是患者非常關(guān)心的問題。但是所謂的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率或是死亡率、致殘率，都是從病人群體統(tǒng)計得來的數(shù)字。針對患者個體而言，患者個體無論是成功率還是失敗率，都只是成功率或是失敗率的分子。無論手術(shù)成功或是手術(shù)失敗，對于患者個體而言，都是百分之百的幾率。所以臨床大夫更關(guān)注從以下角度來評估患者的手術(shù)風(fēng)險：一、患者病情。二、患者手術(shù)適應(yīng)癥。三、要權(quán)衡手術(shù)獲益和手術(shù)風(fēng)險。臨床上更關(guān)注這些方面。從統(tǒng)計數(shù)字上而言，腦動脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種，一種是術(shù)中腦動脈瘤破裂引起腦出血，概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術(shù)中或術(shù)后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀，發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率而言，90%到95%以上的患者通過手術(shù)可以獲益。但是一旦患者發(fā)生腦出血或者腦缺血，都非常棘手，后期恢復(fù)上可能也非常緩慢。語音時長 02:2953900次收聽 2019-01-25 -
腦動脈瘤的治療怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是個具有很高死亡率和致殘率的、災(zāi)難性的腦血管病事件。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由囊性動脈瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的腦動脈瘤是未被覺察的。
59145次瀏覽 2018-06-20
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腦動脈瘤怎樣保守治療
目前神經(jīng)外科界普遍共識，一旦發(fā)現(xiàn)有動脈瘤一般不主張進行保守治療因為它容易發(fā)生再破裂如果一旦發(fā)生再破裂，可能會造成病人嚴重的后果甚至危及生命病人可能發(fā)生致殘跟死亡的幾率就會大大的提高所以現(xiàn)在主張一旦發(fā)生動脈瘤應(yīng)該積極地在短時間內(nèi)趕緊采取有效的治療方法最佳的治療方只有根據(jù)病人自身的特點和動脈瘤本身的形態(tài)部位來決定最佳的治療方案。語音時長 01:0556618次收聽 2018-06-03 -
腦動脈瘤有什么癥狀
如果沒有破裂，但是動脈瘤逐漸擴張，會引起神經(jīng)受壓迫，比如動眼神經(jīng)受壓迫，無論前交通動脈瘤、后交通動脈瘤，都可以出現(xiàn)壓迫動眼神經(jīng)造成眼瞼上抬無力、瞳孔散大，但人是清楚的。如果動脈瘤大到一定程度，忍耐動脈波動的時候破裂、出血可能會造成突發(fā)頭疼、瞬間昏迷、惡心嘔吐后昏迷等癥狀。所以要注意，一旦眼睛出現(xiàn)上抬無力、瞳孔散大，人是清楚的，沒有外傷史，要考患慮動脈瘤的可能性?；蛘叱霈F(xiàn)突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐，這時ct或者磁共振顯示顱內(nèi)有出血，尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血，要去做顱內(nèi)血管檢查，比如磁共振、血管成像或者是ct血管成像。語音時長 01:3253009次收聽 2018-06-03 -
腦動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
在急性期時，動脈瘤介入手術(shù)以后要注意病人血壓和血管痙攣情況。一旦發(fā)生嚴重血管痙攣，會造成嚴重后果。如果破裂出血后，需要注意病人將來是否會發(fā)生腦積水的可能性，一旦發(fā)生，還需要后續(xù)治療。另外，栓塞術(shù)后三個月最好復(fù)查動脈造影。60652次播放 2018-06-01
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