面神經麻痹怎么檢查

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臨床上確診面神經麻痹首先第一點，臨床體格檢查必須符合。面神經分布區(qū)的主觀檢查可以看到患側皺眉、閉眼、撫鼻、鼓腮、示齒、撅嘴和吹口哨，這些動作無力，或者是完全不能。部分患者而后乳頭區(qū)域壓痛，或者外耳道出現(xiàn)皰疹，角膜反射減退，患側聽覺、氣導增強，或者是減退舌前2/3的味覺減退，也可以同時出現(xiàn)，也可以單獨出現(xiàn)。極端的病例耳如果出現(xiàn)患側面癱的同時伴有同側聽力的下降，咽反射消失，咽腭弓松馳，而沒有其他顱神經以及肢體的病變。第二點，電生理檢查，包括像瞬目反射，雙側面神經傳導速度，額肌以及口輪匝肌電圖的檢查，都是面神經麻痹后常用的評價方法，然后再進行一個頭部的核磁共振成像檢查。核磁來講具有軟組織分辨率高多參數(shù)成像，無電力輻射等優(yōu)點，所以可以提供毫米級或者是亞毫米級的圖像結合三維重建的技術，不僅能清晰地顯示面神經，還能顯示面神經與鄰近組織結構的空間關系。如果周圍存在異常的血管或者是腫瘤等壓迫面神經，很容易就看出來。實驗室檢查，一些血液學的檢查，包括血常規(guī)當中要查看白細胞計數(shù)以及分類是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴細胞會升高，中性粒細胞會降低。生化檢查當中，如果空腹血糖升高，是否懷疑是糖尿病。使用糖皮質激素的時候也影響血糖。細胞免疫和體液免疫檢查對于明確有皰疹出現(xiàn)，或者是患側頸枕部疼痛明顯而無皰疹出現(xiàn)的人發(fā)作兩次，或者是以上面神經麻痹早，常規(guī)的做免疫球蛋白補體或者是T細胞亞群的檢測，包括一些其他的特殊檢查，懷疑萊姆病、麻風病感染可結合其他臨床的表現(xiàn)，比如皮膚紅斑，器官侵蝕變形等進行檢測，血中螺旋體特異抗體和麻風桿菌等。

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