腹水是什么意思
2021-05-20 17:22
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肝硬化腹水每日進水量是多少
在臨床上，肝硬化腹水的患者可以出現(xiàn)腹部腫大、腹圍增加，同時還可以合并有外周的一些組織水腫，輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，嚴重可以出現(xiàn)脛前水腫，再嚴重可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，甚至男性會出現(xiàn)陰囊水腫。患者不是出現(xiàn)水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況決定。通常情況下，患者在使用一些口服的利尿藥物時，建議口渴就飲，水量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴格禁水，同時要根據(jù)患者的尿量、體重、水腫變化情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。若患者對于利尿效果非常理想，對于飲水1000毫升的限度也可以適當(dāng)放松。58549次播放 2020-10-30
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肝硬化腹水需要抽出來嗎
在臨床上，腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療，會給患者進行利尿、輸?shù)鞍祝绻懈腥镜那闆r下進行抗感染治療。通常情況下，經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀螅颊咝鲁龅母顾紩玫娇刂啤Ｈ绻谥委熯^程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢，可以對患者進行診斷性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培養(yǎng)檢測抽出的腹水，選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制不好，稱為頑固性腹水，往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，可能需要借助TIPS手術(shù)，降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想，只能做肝移植手術(shù)。66681次播放 2020-10-30
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肝硬化腹水為什么容易復(fù)發(fā)
引起肝硬化腹水的原因有很多，肝硬化本身的原因沒有去除的情況下，患者出現(xiàn)腹水之后，即使通過內(nèi)科的一些積極治療，如利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜染C合的治療措施，可能還是會反復(fù)出現(xiàn)腹水。肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因包括：肝硬化以后出現(xiàn)門脈壓力的增高，患者出現(xiàn)一些激素水平代謝的障礙，患者還出現(xiàn)了由于代謝的障礙引起的低蛋白血癥，從而引起膠體滲透壓的水平下降，還有患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活，這些原因可能都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水，若出現(xiàn)頑固性腹水，可能只有通過肝臟移植才能得到根本治療。56608次播放 2020-10-30
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肝硬化腹水每日進水量
肝硬化腹水是肝病終末期常出現(xiàn)的并發(fā)癥。在臨床上，患者可以出現(xiàn)比如腹部的腫大、腹圍的增加，體檢時移動性濁音出現(xiàn)陽性。腹水的患者同時還可以合并有外周的一些組織水腫，比如輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，再加重可以出現(xiàn)脛前水腫，再厲害患者可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，男性可以出現(xiàn)陰囊水腫，所以這些都是合并有水腫的一些相應(yīng)臨床表現(xiàn)。不是有了水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況確定。患者在這種情況下，需要使用一些口服的利尿藥物，像安體舒通、呋塞米等，在服用這些利尿劑的情況下，建議患者飲水量是口渴飲就飲，量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴格禁水，因為會導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降。同時根據(jù)患者的尿量、體重、水腫的變化情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。如果患者對于利尿效果非常理想，每天的尿量都可以達到3000毫升以上，對于飲水的限度1000毫升也可以有適當(dāng)?shù)姆潘桑燥嬎恐皇谴蟾诺墓烙嫛Ｍ瑫r進水量也要估算到患者的其他一些方面，比如飲用的一些粥、面、湯類的食物，把這些可能都需要計算到患者的飲水量當(dāng)中，然后綜合判斷。總體原則是患者的體重逐步下降，然后尿量要超過全天水的攝入量，體重逐步的減輕，水腫程度有所減輕，通過這樣的動態(tài)平衡來評估患者飲水的量是否合適。語音時長 02:1966465次收聽 2020-10-30 -
肝硬化腹水需要抽出嗎
肝硬化腹水是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥，腹水的量可以由很少量到非常大量，患者在臨床上可能會出現(xiàn)腹圍增大、腹部張力增加，嚴重的時候會出現(xiàn)臍疝等表現(xiàn)。腹水的治療實際在臨床上，首先采取的是一些內(nèi)科的保守治療，比如會給患者進行利尿、輸?shù)鞍祝绻懈腥镜那闆r下進行抗感染治療。通常情況下經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀螅颊咝鲁龅母顾紩玫娇刂啤５侨绻颊咴谥委熯^程中出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退不滿意，可以對患者進行診斷性的穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以通過抽出來的腹水進行培養(yǎng)檢測，然后選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制非常不好，稱為頑固性腹水，這種往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制，這時可能就依賴于像血管外科的一些手術(shù)，如TIPS手術(shù)，經(jīng)頸靜脈的門體分流，肝內(nèi)的門體分流術(shù)，從而降低患者的門脈壓力，達到頑固性腹水消退的效果。若這些效果都不理想的情況下，可能肝移植手術(shù)也是最終能解決頑固性腹水的一個辦法。語音時長 01:3858545次收聽 2020-10-30 -
肝硬化腹水的癥狀是什么
肝硬化腹水的癥狀包括輕微腹脹、呼吸急促、消瘦乏力、皮膚異常、腹部疼痛、肝區(qū)疼痛、持續(xù)性黃疸，建議患者前往醫(yī)院進行專業(yè)治療。
58417次瀏覽 2020-05-13
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肝硬化腹水是怎么回事
肝硬化腹水又被稱之為是肝腹水，主要是由于肝細胞變性壞死，然后再生所導(dǎo)致的纖維組織增生，并且在引發(fā)了靜脈高壓的同時，肝功能受到損害便形成了腹水。肝硬化腹水其實是肝硬化這個疾病在發(fā)作過程中比較常見的一個并發(fā)癥。
61239次瀏覽 2020-05-12
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肝硬化腹水怎么辦
肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化患者無臨床并發(fā)癥，晚期肝硬化患者則出現(xiàn)各種并發(fā)癥，腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然進程的重要標志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。肝硬化腹水的治療目標是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥等。對于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明確腹水性質(zhì)，如果是漏出液，給予預(yù)防腹腔感染治療，如果是滲出液，給予抗感染治療。同時給予補充人血白蛋白，給予利尿藥物，結(jié)合患者24小時出入量，調(diào)整藥物劑量。如果腹水量大，可以放腹水治療。語音時長 01:2360915次收聽 2020-02-10 -
肝硬化腹水并發(fā)癥有什么
肝硬化腹水會導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)，甚至酸堿平衡紊亂的情況。由于水鈉的潴留，會導(dǎo)致腹腔腹水增多，血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少，腎臟的灌注也會減少，出現(xiàn)相應(yīng)的肝腎綜合癥的表現(xiàn)。當(dāng)然由于水分已進入腹腔，血管里面的水分就減少了。對于常見并發(fā)癥里面，電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)是低鉀、低鈉，低鈣，甚至低磷低鎂血癥這些情況。一般通過抽血化驗來檢測相應(yīng)的電解質(zhì)的水平，根據(jù)這些檢測的結(jié)果來進行判斷，以及相應(yīng)治療干預(yù)。腹腔的感染，是由于腸道的菌群移位造成了腹水的繼發(fā)性的感染。當(dāng)然也可能由于肝臟本身功能減弱，免疫球蛋白的合成減弱，也會出現(xiàn)容易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)。在肝腎中風(fēng)有大量的腹水產(chǎn)生、有效循環(huán)血量下降，腎臟灌注的血流下降，就會誘發(fā)腎臟的功能不全，導(dǎo)致尿量減少，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)。所以這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進展表現(xiàn)，也可能另表現(xiàn)，需要在臨床上給予足夠的關(guān)注，特別是患者要引起足夠的重視。語音時長 02:1055351次收聽 2019-12-20 -
肝硬化腹水的原因有哪些
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細胞功能的受損，同時肝硬化導(dǎo)致門脈壓力的增高引起來的。一、由于肝臟功能的受損，會導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥，引起血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低，水分就從血管里滲透到漿液腔里，引起腹部的腹水，胸腔出現(xiàn)胸水。二、肝硬化導(dǎo)致肝臟內(nèi)的壓力增高，造成血管壁的通透性增高，一些液體也會通過血管滲入到腹腔。三、肝硬化導(dǎo)致肝竇內(nèi)的壓力增高，淋巴液的回流減少，在里面起到一定作用。四、由于肝臟功能受限，體內(nèi)醛固酮類的激素增多，引起水鈉潴留。腹水的形成實際上是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，對于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況，必須予以高度的重視。61663次播放 2019-12-20
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肝硬化腹水怎么辦
首先患者不可以過度勞累，飲食要攝入高蛋白、高熱量的食物，需要限制飲水量并且控制鹽和鈉的攝入量，口服利尿藥。若出現(xiàn)蛋白低，會導(dǎo)致肝臟的合成功能變差，需要補充蛋白和血漿。若以上方法腹水并沒有減少需要放腹水，放腹水的過程中要補充蛋白和血漿。若再嚴重可以做tips或肝移植。
56765次瀏覽 2019-12-04
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肝硬化肝腹水能治好嗎
在醫(yī)學(xué)上對于肝硬化肝腹水這個問題是完全可以治療的。不過需要針對不同的情況來進行對癥下藥，例如，如果是蛋白低引起可以直接輸?shù)鞍祝绻前l(fā)生了感染，可以直接采用腹腔穿刺取標本培養(yǎng)，然后再治療。如果是情況比較嚴重，可以直接選用門脈高壓機制達到治療的目的。
53597次瀏覽 2019-11-26
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肝硬化腹水吃什么食物好
在得了肝硬化腹水之后，選擇食物這方面應(yīng)該多吃一些含有維生素類的食物。蛋白質(zhì)也應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a充一些，但是最好可以補充低蛋白。碳水化合物對于這類人群是比較重要的，但是最好可以選擇吃細糧。還需要適當(dāng)?shù)难a充脂肪。對于這類疾病可以通過藥物的方式進行治療，這種情況下可以手術(shù)或者是化療。另外，休息是十分重要的。
65381次瀏覽 2019-02-20
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肝硬化腹水怎么產(chǎn)生的
肝硬化腹水是肝功能變差進而造成肝臟的合成代謝功能下降，從而導(dǎo)致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機制比較復(fù)雜，更多人認為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，身體內(nèi)部的激素、細菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機制遠比現(xiàn)在認識的更復(fù)雜，很多患者認為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決，不需要去醫(yī)院治療，但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進入到了嚴重的失代償狀態(tài)，功能已經(jīng)非常差，需要注意的是要解除誘因，同時進行積極有效的治療，根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。語音時長 01:4355772次收聽 2018-09-29 -
肝硬化腹水的形成原因
肝功能變差造成肝臟的合成代謝功能下降、體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，是形成肝臟腹水的原因。腹水的發(fā)生在醫(yī)學(xué)里有各種各樣的說法，機制比較復(fù)雜，多數(shù)認為是體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，在這個過程中，身體內(nèi)部的激素、細菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實際上肝硬化腹水的發(fā)生機制遠比現(xiàn)在認識的更復(fù)雜，很多患者認為只要補了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決。肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進入到了嚴重的失代償狀態(tài)，它的功能已經(jīng)非常差，要解除它的誘因，同時進行積極有效的治療，最根本的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。65955次播放 2018-09-28
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