下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的方法
2022-10-11 14:13
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什么是內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，是曲張靜脈閉塞的治療方法。主要用于急性食管靜脈曲張破裂出血，或既往有食管靜脈曲張破裂出血史患者，預(yù)防再次出血。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，是用彈性橡皮圈，結(jié)扎曲張靜脈的一種安全、有效的治療方法，它源于痣結(jié)扎治療。20世紀(jì)80年代中期發(fā)展起來，由于操作簡單、安全、并發(fā)癥少，逐漸廣范接受。對于消除食管靜脈曲張，套扎術(shù)是目前較廣泛應(yīng)用的。語音時長 00:4765552次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項(xiàng)
出院后注意事項(xiàng)，為防止病變切除后創(chuàng)面未完全愈合，引發(fā)出血，出院后1-2周，應(yīng)避免進(jìn)行高爾夫球、登山等劇烈運(yùn)動，并遵醫(yī)囑定時復(fù)查。再次就醫(yī)。如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗，大量便血，劇烈腹痛，按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受進(jìn)一步診療。術(shù)后兩周后可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日5-6餐，術(shù)后2個月左右需進(jìn)食含粗纖維少的，無渣或少渣飲食、少量多餐，忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易脹氣食物，患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽。禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后3個月可逐漸根據(jù)身體情況，恢復(fù)到普通飲食。避免兩餐間吃零食，忌睡前進(jìn)食、暴飲暴食和戒煙酒。遵醫(yī)囑可適當(dāng)服用抗生素類藥物1-2周，告訴病人及家屬藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用，堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥，注意藥物的療效和副作用。提高自我防護(hù)意識，降低復(fù)發(fā)率，改善生活質(zhì)量。如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食。語音時長 01:1963478次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護(hù)理
治療后注意事項(xiàng)，治療后通常需進(jìn)行X線檢查，為預(yù)防出血。治療當(dāng)日需禁食，第二日可食用米粥等流食。絕對臥床休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。給予患者生理需要量的液體，以免患者液體量不足引起血壓過低、血容量不足。如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。要密切觀察患者大便情況，如果患者出現(xiàn)血壓波動過大，大便發(fā)黑、帶血，需要進(jìn)行二次手術(shù)止血治療。要注意皮下有無氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時間視患者恢復(fù)程度不同，會有所不同。語音時長 00:5467530次收聽 2022-10-11 -
什么是上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)簡稱為ESD，屬于有效和先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，治療主要針對早期消化道癌和癌前病變。人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對食管、胃、十二指腸等，上消化道黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部，黏膜下層注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療上消化道息肉，早期食管癌、早期胃癌等。語音時長 00:5464358次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)
手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同手術(shù)過程，手術(shù)通常需要30分鐘至一小時，具體時間根據(jù)患者個體情況，以及手術(shù)方式不同會有所差異。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式一般為全身麻醉。對于精神緊張患者，不能配合的兒童及需要無痛手術(shù)者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔(dān)心。語音時長 00:4488254次收聽 2022-10-11 -
腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥
如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。新發(fā)腹水，腹水檢驗(yàn)可以協(xié)助明確病因，鑒別滲出液和漏出液，檢測癌細(xì)胞等。懷疑自發(fā)性或繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。大量腹水引發(fā)的呼吸困難。腹腔積液引發(fā)的腹痛和腹壓增高。感染性和癌性腹水。無感染的肝硬化大量或頑固性腹水。以上情況都是治療性腹腔穿刺術(shù)，通過穿刺引流的適應(yīng)癥，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。62960次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)氣體的注入和排出
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)，術(shù)中需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如果出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松，緩慢深呼吸。如術(shù)中腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。若想要快速排氣，需要快速恢復(fù)腸道功能，可以做針灸治療。通過針灸人體穴位，能夠反射性地刺激腸道，加速腸蠕動，可以促進(jìn)排氣。其次，可進(jìn)行灌腸，使用溫?zé)岬纳睇}水進(jìn)行低壓灌腸，可刺激結(jié)直腸黏膜，使其恢復(fù)腸蠕動。還可以進(jìn)行腹部按摩，通過按摩腹壁，帶動腸道運(yùn)動。76529次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療后注意事項(xiàng)
治療結(jié)束后，患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài)，確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。注意避免搬動，安靜臥床，保溫，嘔血時應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。防止著涼或過熱，給予精神安慰，解除病人恐懼心理。對于出血停止恢復(fù)期，病人要進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，給予進(jìn)食少渣、無刺激的飲食。62585次播放 2022-10-11
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什么是上消化道內(nèi)鏡下局部噴灑藥物止血
患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予洗胃。確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)活檢孔道送入塑料導(dǎo)管，對出血病灶噴射止血藥物。可選用：一.5%至10%孟氏液（堿式硫酸鐵溶液）進(jìn)行止血；二.注射用凝血酶1單位或凝血酶2000單位進(jìn)行止血；③4至8MG/dl去甲腎上腺素溶液進(jìn)行止血；④醫(yī)用粘合劑進(jìn)行止血。噴灑之后觀察數(shù)分鐘，出血停止后退鏡。75412次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
治療并發(fā)癥：一、出血：如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔：部分患者可能會在治療后發(fā)生消化道穿孔，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、治療失敗：如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥低血壓等癥狀，為確保安全，可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更：治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險較高時，則可能需要及時調(diào)整治療方案變更治療方法。此外如病理檢查結(jié)果提示為惡性病變治療后，可能還需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥：部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、腦卒中、低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者更應(yīng)該提高警惕。90634次播放 2022-10-11
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小兒白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用
小兒白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用主要和選擇的晶體有關(guān)，人工晶體費(fèi)用1000-20000元不等。
3865次瀏覽 2021-10-08
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做個白內(nèi)障手術(shù)大概多少錢
白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用包括手術(shù)本身費(fèi)用和人工晶體材料費(fèi)。費(fèi)用主要取決于人工晶體種類，其次，手術(shù)方式、手術(shù)醫(yī)院等級都影響整體手術(shù)費(fèi)用。
6622次瀏覽 2021-10-08
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膽囊切除術(shù)大概要花多少錢
傳統(tǒng)開腹手術(shù)費(fèi)用在8000元左右，腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)需要15000元。
4896次瀏覽 2021-10-08
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膽道閉鎖做肝移植要多少費(fèi)用
手術(shù)費(fèi)用主要與患者嚴(yán)重程度和手術(shù)方式有關(guān)，此外應(yīng)考慮術(shù)后藥物治療費(fèi)用較高。
5564次瀏覽 2021-10-08
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腹腔鏡胃底折疊術(shù)多少錢
手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式、病情程度和醫(yī)院選擇有關(guān)，此外還需考慮麻醉藥物選擇等因素。
5521次瀏覽 2021-10-08
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痔瘡手術(shù)后注意事項(xiàng)是什么 痔瘡術(shù)后牢記7大事項(xiàng)
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