大便有黑色和黃色摻雜在一起正常嗎
發(fā)布時間: 2024-12-31
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上消化道內鏡下止血治療的原理是什么
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內鏡下止血可通過經口導入內鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。上消化道內鏡下止血是內鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應用。內鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血劑、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。語音時長 01:0398162次收聽 2022-10-11 -
上消化道內鏡下止血治療后要注意哪些
上消化道內鏡下止血可通過經口導入內鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。治療結束后患者需在病房或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療，醫(yī)務人員會密切觀察患者狀態(tài)，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據出血原因及止血方法不同，可適當調整，并視情況給予靜脈補液，遵醫(yī)囑逐漸恢復至正常飲食。部分患者可能會因內鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉。為進一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護劑3天，必要時靜脈滴注質子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進行內鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內鏡治療。語音時長 01:2982848次收聽 2022-10-11 -
上消化道內鏡下止血治療并發(fā)癥
上消化道內鏡下止血，可通過經口導入內鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準確進行止血治療。治療過程患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導致治療無法正常進行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應予以注意。3、術中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。78990次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡下止血治療中注意事項
治療時患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進檢查，并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，治療過程中可能會因內鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導致治療失敗。因此應盡量放松，經鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時，對胃內有較多血液、視野欠清者，應給予沖洗。3、微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應及時清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內注射山莨菪堿、地西泮等。77520次播放 2022-10-11
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上消化道出血治不好嗎
臨床上，對于急性的上消化道出血的治療，首先要看是什么因素所導致。一般臨床上導致消化道出血因素，最大的就是消化性潰瘍。包括急性胃黏膜的病變，胃潰瘍、十二指腸潰瘍和混合性潰瘍。對于這類疾病，臨床最主要的治療是給予患者使用抑酸劑藥物，常見的包括像奧美拉唑，雷貝拉唑等。必要的時候，可能還會口服或者是通過點滴的方式，以及通過胃管，向胃內打入像去甲腎上腺素，能夠得到很好的治療效果。如果是經過藥物治療不見好轉。就需要通過內鏡下進行內鏡下的治療，比如說像胃底靜脈曲張、破裂出血，需要通過打組織膠以及硬化劑來進行治療。語音時長 01:1986619次收聽 2021-04-15 -
上消化道出血嚴重嗎
上消化道出血一般并不嚴重，若年齡超60歲，可出現(xiàn)嚴重肝腎功能衰竭及肝硬化癥狀，風險逐漸加重，病死率在10%左右。
62905次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血有那些癥狀
上消化道出血一般是指十二指腸屈氏韌帶以上的消化道出現(xiàn)了出血，我們最常見的病因學是包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌的出血，它有哪些癥狀呢，第一就是黑便或者是嘔吐咖啡色樣物或者出血量比較大的話，它會是柏油樣的大便。第二就是休克或者是休克前的癥狀，如果是患者出現(xiàn)，短時間內大量的出血，它就會出現(xiàn)低血壓、脈搏弱、心慌乏力、頭暈等等一些休克前或者是休克的癥狀，當然這是出血量比較大的情況。第三個就是發(fā)熱，發(fā)熱一般是指體溫超過37.5°及以上消化道出血引起發(fā)熱的原因，是出完血之后體溫調節(jié)中樞的上調，引起患者的發(fā)熱，第四就是腸源性的氮質血癥，這個時候我們做患者的大生化檢查，就會發(fā)現(xiàn)患者是肌酐正常，而尿素氮升高的原因就是因為上消化道出血引起的腸源性的氮質血癥，而第五就是比較常見的貧血，那我們知道，如果患者是在短時間內出現(xiàn)大量的失血，這個時候反應上來，最直接的觀察就是患者血紅蛋白的降低，其他的一些癥狀要根據患者相關的原發(fā)疾病的不同，而有不同的一些表現(xiàn)，比如說消化性潰瘍，會有腹痛這些癥狀。語音時長 01:4357125次收聽 2020-03-18 -
上消化道出血預后如何
上消化道出血預后怎么樣取決于上消化道的出血原發(fā)疾病如何。上消化道出血最常見的病因學包括以下一些內容：最常見的消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中，其中預后最好的就是急性胃黏膜的病變，如果說是酒精或者是藥物原因引起來的上消化道出血，在去除病因之后，給針對性的抑酸、保護黏膜輸液治療之后，患者的癥狀可以很好，患者可以達到痊愈，但是如果是不太好的疾病，比如說胃癌引起來的消化道出血，往往，如果胃癌做到治愈性的切除，預后是好的，而做不到治愈性的切除預后就不太好。另外比較常見的疾病，比如說肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張引起的破裂出血，往往，一旦出血之后，這就意味著患者的肝硬化處于失代償期，患者往往由于肝硬化的基礎不太好，可能還會合并有腹水，腹腔感染以及全身的那種低蛋白血癥，這一類患者的預后是不太好的，所以總體來說，消化性潰瘍和糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類患者的預后是較好，而其他的一些疾病，就得根據患者的原發(fā)疾病的一些情況，以及患者全身的狀況來看看預后如何。語音時長 01:5559567次收聽 2020-03-18 -
上消化道出血如何確診
上消化道出血的確診十分重要，除了依賴影像學檢查，也就是腹部平掃加增強CT檢查外，還需要消化內科的內鏡檢查，來明確出血部位，有一部分的消化道出血可以通過內鏡下進行止血治療。上消化道出血是內科非常嚴重的急癥之一，一般患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物呈咖啡樣內容物為上消化道出血的典型表現(xiàn)。1、當患者出血量不大，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外沒有任何其他改變，但化驗大便潛血呈陽性；2、如果出血量很多，會出現(xiàn)柏油樣大便；3、病情再繼續(xù)加重還會有血便的出現(xiàn)。54528次播放 2020-01-13
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大便黑色是怎么回事
大便色黑，可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個常規(guī)的檢查項目。對于正常人來說，其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當出現(xiàn)了某些疾病，或者食用了某些特殊食物后，可能會產生不同的顏色、不同性狀的大便。當出現(xiàn)大便黑色時，一般有以下幾個方面的原因：一、大便色黑，提示可能有上消化道出血，血液在腸道進行消化之后，就會使大便變成了黑色。二、大便黑色，提示可能是食用了一些特殊的食物，如黑莓、藍莓、血液制品等。三、當出現(xiàn)柏油樣的黑便，提示是上消化道出血。54560次播放 2019-12-31
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上消化道出血預后怎樣
上消化道出血預后取決于上消化道的出血原發(fā)疾病。最常見的病因學包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中預后最好的是急性胃黏膜的病變，如酒精或藥物引起的出血，去除病因后給針對性的抑酸、保護黏膜、輸液后可達到痊愈。但不太好的疾病，如胃癌，如果能夠做到治愈性的切除，這時預后是好的，否則不太好，另外肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出血后就意味著肝硬化處于失代償期，會合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血癥等，預后是不太好的。所以消化性潰瘍、糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類預后是較好，而其他疾病得根據原發(fā)疾病的情況。64941次播放 2019-12-25
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如何確診上消化道出血
確診上消化道出血，如果對于普通的病人，發(fā)現(xiàn)有拉黑便、嘔吐咖啡樣物、嘔血，應該值得懷疑，或者合并的生理體征的改變，比如心率過快、血壓下降或者是出現(xiàn)了冒冷汗等等，當然最好的方法就是進行胃鏡檢查。便潛血檢查、選擇性腹腔動脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內鏡檢查來確診。
53943次瀏覽 2019-11-27
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大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就會吐血現(xiàn)象，此基本是患者上消化道出血引發(fā)的，其也可能是支氣管擴張出現(xiàn)的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，還有就是胃十二指腸潰瘍等癥狀引發(fā)的吐血，就此可以說在出現(xiàn)吐血的時候，大家必須及時就診。
55183次瀏覽 2019-04-12
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吐血是什么病
吐血可能是胃潰瘍、食道潰瘍、肺結核等疾病引起，患者可以在醫(yī)生的指導下對癥治療，具體分析如下：
60671次瀏覽 2019-03-11
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上消化道出血的癥狀
隨著人們生活節(jié)奏的加快，加上自身作息和飲食不規(guī)律、壓力等眾多因素，很多疾病都悄然而生，越來越多的人跑醫(yī)院。其中不乏上消化道出血的人，他們較為明顯的癥狀是嘔血和黑便，可能伴隨著持續(xù)性低熱。所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時進行檢查及治療。
56598次瀏覽 2019-03-05
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