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13價肺炎第一針最晚什么時候打

發(fā)布時間: 2021-05-31 79899次播放

吳建軍 副主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科

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目前常見的核酸檢測有哪些

核酸檢測有三種檢測方式，包括肛拭子、咽拭子、鼻拭子，其中最常見的是鼻拭子和咽拭子。新冠病毒的傳播主要以呼吸道傳染為主，所以通過檢測呼吸道分泌物判斷是否感染新型冠狀病毒的準(zhǔn)確性較高，采用何種檢測方法，也可根據(jù)患者的不同癥狀表現(xiàn)進(jìn)行選擇，通常新型冠狀病毒感染后，可在呼吸道大量繁殖，被感染者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀較為普遍，僅有少數(shù)患者以腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)，該類人群可進(jìn)行肛拭子檢測。鼻、咽拭子檢測時會使用類似消毒棉簽比較長的棉拭子，采集鼻腔、咽喉的分泌物，到核酸病毒檢測部門，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗。其結(jié)果主要分為陽性和陰性兩種，也可能會出現(xiàn)假陽或假陰的可能，一次核酸檢測結(jié)果陰性并不能代表不存在感染，通常需要進(jìn)行兩次核酸。此外，還需配合臨床癥狀、血液、肺部CT等檢查結(jié)果作為診斷依據(jù)。

16690次瀏覽 2021-11-25
小孩打預(yù)防針后手臂有硬塊什么原因

小孩打預(yù)防針以后，手臂有硬塊，這是正常的反應(yīng)，如果小孩打了預(yù)防針，手臂上有硬塊，那肯定是打的是卡介苗。如果說沒有硬塊，那可能說明預(yù)防針打的失敗了，就是預(yù)防接種失敗。正常的它就應(yīng)該有，一種輕度的炎癥反應(yīng)和硬塊，這是正常的情況下。如果沒有輕度的發(fā)紅、發(fā)硬的這么一個小小結(jié)節(jié)形成，這種叫卡疤，就是卡介苗接種后的瘢痕的這種形成，那就說明打預(yù)防針可能存在失敗的這種可能性，那你就應(yīng)該去做一個PPD試驗，看看它是不是有反應(yīng)。如果是PPD試驗完全陰性，這種PPD試驗以后都沒有局部有紅的這種表現(xiàn)，那就說明接種是失敗了，要重新的，再進(jìn)行這種卡介苗的接種。所以說小孩打預(yù)防針，手臂有一點硬塊，這是正常的。如果沒有說明接種失敗，如果這個硬塊比較嚴(yán)重，甚至范圍比較大，甚至局部出現(xiàn)了紅腫，甚至都出現(xiàn)有分泌物，這就是異常的，說明局部卡介苗接種以后，局部出現(xiàn)了結(jié)核的感染的可能性，而出現(xiàn)這種局部的結(jié)核感染的可能性這種孩子，原因又比較多，最常見的原因，存在免疫功能低下，就是說免疫功能不正常，尤其是存在一些細(xì)胞免疫等等，或者是免疫球蛋白，這種體液免疫的這種缺陷，這種孩子，打預(yù)防針的時候出現(xiàn)局部的感染的表現(xiàn)。除了這種硬結(jié)之外，還有分泌物，甚至都能看到化膿，白色的分泌物，摸著頸部、腋窩下的淋巴結(jié)也腫脹，這種孩子就說明，是局部的有結(jié)核感染，這時候應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行就診了，評價孩子的這種免疫功能，看看是不是免疫功能缺陷，比如說體液免疫、細(xì)胞免疫、巨噬細(xì)胞，還有這些反應(yīng)，是不是有缺陷，就有這種可能性。而且它的局部分泌物，這種硬塊還要給他處理，要給他抗結(jié)核的這種治療才可以，這時候就要專業(yè)的預(yù)防接種室的醫(yī)生去給他進(jìn)行判斷。

語音時長 02:31

63297次收聽 2021-10-15
打預(yù)防針后有個硬塊怎么辦
02:49

打預(yù)防針以后有個硬塊，最常見的原因就是藥物的局部反應(yīng)，或藥物注射速度過快，局部沒有完全散開。可以局部熱敷或者用紅外線照射，使局部的溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)硬塊較快速的吸收。如果有硬塊，避免去揉搓，揉搓可能會造成硬塊的加重。如果硬塊是各種原因?qū)е碌母腥荆喜⒂屑t、腫、熱、痛等情況，需要及時到醫(yī)院防疫部門或外科做局部的彩超，明確是不是炎癥，有沒有形成膿腫。如果是局部的炎癥，可以做局部或全身的抗炎治療，可以涂抹一些外用的抗生素。如果形成膿腫，要及時切開引流。

59093次播放 2021-09-01
打肺炎疫苗后有哪些注意事項

臨床上經(jīng)常會遇到患者詢問什么時候開始打肺炎疫苗，想來打肺炎疫苗。這個時候會告訴患者一些注意事項，比如肺炎疫苗的接種時間，接種以后應(yīng)該干什么，在接種肺炎疫苗以后需要注意觀察。為什么？因為疫苗畢竟是活的群體，需要觀察體溫升高的情況，如果體溫在中度熱以下，可以考慮吃退燒藥，或者采用物理降溫的情況。如果1周以后沒有出現(xiàn)不適癥狀，比如肺部的炎癥，或者咳嗽、咳痰，只是出現(xiàn)了簡單的發(fā)熱，大多數(shù)情況下是沒有危險性的，是一種正常的反應(yīng)。另外，在日常的看護(hù)中，就需要每天測體溫，至少測1周，其次還需要注意，在飲食方面一定要注意清淡飲食，不進(jìn)食辛辣、刺激的食物，多進(jìn)食一些綠葉的蔬菜，以及水果、富含有VC的食物。此外還要避免做劇烈的運動，因為劇烈運動也會出現(xiàn)體溫的上升，另外，打完疫苗以后劇烈運動，也會有可能出現(xiàn)不適的反應(yīng)。所以在打完疫苗以后，要注意避免劇烈的運動，其次打完疫苗以后，同時要注意保暖，避免感冒，打完疫苗以后出現(xiàn)感冒，這個時候可能不太好界定，打完疫苗以后出現(xiàn)的發(fā)熱，還是感冒以后引起的發(fā)熱，會影響診療。

語音時長 02:15

88457次收聽 2021-07-09
大人打流感疫苗有什么禁忌

大人打流感疫苗的禁忌，如果談到禁忌，實際上對流感有比較大的反應(yīng)，或者有情況不能打流感疫苗的，多見于以下幾種情況：第一、患者對流感疫苗過敏，既往，就是在成長過程中，打疫苗就會出現(xiàn)過敏，這種情況就禁忌打流感疫苗。實際上在疫苗的生產(chǎn)過程中，大多數(shù)的疫苗都是可能在蛋類中繁殖，所以有一些對雞蛋過敏的人，就一定不要接觸打疫苗，防止出現(xiàn)比較急的過敏反應(yīng)。第二種情況是短時間之內(nèi)的禁忌，而不是對疫苗過敏的終生禁忌，短時間的禁忌就是患者在急性的發(fā)熱過程中，比如本身就已經(jīng)感冒、發(fā)熱，這時候人體機體的免疫力都來應(yīng)對感染的病毒，如果這時候再接觸疫苗帶來新的病毒抗原，那治療感冒的情況可能會受到影響，感冒治愈的時間可能會拉長，甚至?xí)又馗忻暗陌Y狀，這時候是短期的禁忌。第二種情況是其他的病毒感染，比如格林巴利病毒感染期間，都避免接觸流感疫苗，還有一種，慢性病急性發(fā)作的時候，都是禁忌的。

語音時長 02:01

91508次收聽 2021-06-25
被貓抓了沒打針有事嗎
03:03

動物抓傷之后，按動物咬傷傳染病暴露性質(zhì)的三個等級分類：一級暴露是經(jīng)常與犬類動物接觸，皮膚被動物舔傷，但皮膚沒有破損。二級暴露指的是被動物輕咬，皮膚發(fā)紅，但是沒有破損出血等情況。三級暴露指的是皮膚被動物抓傷或咬傷、損傷可以達(dá)到真皮層，并且出現(xiàn)血管的損傷，能夠肉眼觀察到破損部位出血，有時也會受到動物的口水，糞便、尿液等分泌物的污染。按目前的情況來劃分，如果被貓抓了，已經(jīng)超過了1年沒有癥狀，即使沒打狂犬疫苗，一般情況下也不會有什么問題。

77151次播放 2021-05-31
打狂犬疫苗后可以吃雞蛋嗎
02:58

打狂犬疫苗后是可以吃雞蛋的，因為人用的狂犬疫苗是純化疫苗，副作用比較小。除了既往對雞蛋有過敏，要嚴(yán)格限制雞蛋之外，其余都可以吃雞蛋。注釋狂犬疫苗之后，會要求嚴(yán)格限制辛辣刺激性的食物，不包括雞蛋，辛辣刺激性的食物有：酒類、辣椒以及生吃的蔥、姜、蒜等。這類食物可以加重局部的紅腫，拖延恢復(fù)的時間。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了蕁麻疹或已經(jīng)有了過敏的現(xiàn)象，一般禁止食用海新，海鮮是發(fā)物，會導(dǎo)致過敏表現(xiàn)加重。影響睡眠的飲品，比如咖啡、濃茶等，也要限制。

96937次播放 2021-05-31
流腦疫苗是預(yù)防什么的
03:10

流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，發(fā)病年齡以兒童發(fā)病率最高。流腦是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性的疾病，是危害比較嚴(yán)重的疾病。重癥患者會表現(xiàn)為腦膜炎或者是敗血癥，甚至可以引起死亡。流腦疫苗就是來預(yù)防流行性腦脊髓膜炎，也就是流腦的發(fā)生的。那么目前流腦疫苗有兩種，一種是A群流腦疫苗，主要用于6個月齡到18個月齡的兒童。另外一種是A+C群流腦疫苗，A+C群流腦疫苗主要用于兩周歲以上的兒童以及成年人。通過接種流腦疫苗之后，就可以很好的預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生。

79938次播放 2021-05-31
打了新冠疫苗身體乏力怎么回事

注射新冠疫苗后發(fā)現(xiàn)身體有乏力癥狀，屬于常見疫苗不良反應(yīng)，若未伴有發(fā)熱癥狀，可無需特殊處理，若體溫持續(xù)升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥物治療。同時，若在接種后存在胸悶氣短、暈厥、血液下降等嚴(yán)重性不良反應(yīng)，應(yīng)立即告知接種醫(yī)生，并積極就醫(yī)治療。

32209次瀏覽 2021-04-30
急性胃炎能接種新冠疫苗嗎

急性胃炎發(fā)病期不符合新冠疫苗接種條件，發(fā)病期注射疫苗影響藥物抗體產(chǎn)生，加重胃炎病情，且會增加不良反應(yīng)區(qū)分難度。胃炎急性發(fā)病期應(yīng)積極補液，防止脫水，如口服ORS治療，并根據(jù)病情、個人體質(zhì)選擇相應(yīng)的藥物治療。

16048次瀏覽 2021-04-26
注射新冠疫苗能同房嗎

注射新冠疫苗后一個星期內(nèi)最好不要同房。否則加重或者影響注射新冠疫苗后的不良反應(yīng)。而且注射新冠疫苗后是不可以懷孕的，否則對寶寶成長發(fā)育不利。因此如果同房也務(wù)必要做好避孕措施。

17055次瀏覽 2021-04-14
如何判斷卡介苗接種成功

卡介苗的接種是否成功，可以從局部反應(yīng)中觀察得知，如果注射部位的局部紅腫平均直徑為5-10毫米，則是正常壯陽現(xiàn)象，說明卡介苗接種成功了。也可以通過結(jié)核菌素試驗。但是如果局部沒有紅腫，或者紅腫

51022次瀏覽 2019-12-12
腰椎間盤突出癥的注意事項
02:16

得了腰椎間盤突出癥應(yīng)該多臥床休息、癥狀減輕或是消失后可腰背肌鍛煉，平時要注意坐姿和避免受涼。一、以休息為主。多臥床休息，但要注意睡硬板床，對癥狀改善會很有幫助。下地時應(yīng)該帶上腰圍，建議戴硬一些的腰圍，對腰椎有穩(wěn)定的作用，對癥狀改善會有幫助。二、癥狀減輕或消失后，可做腰背肌鍛煉。初期的時候可以做五點支撐，后期可改成小燕飛的鍛煉的方法，來增強腰背肌的力量，可以預(yù)防腰椎間盤突出癥的癥狀反復(fù)發(fā)作。三、日常生活中注意姿勢。坐時要腰板挺直，避免哈腰的坐姿。盡量避免彎腰動作，如在搬運重物時彎腰運動。這種姿勢會加重椎間盤突出癥的癥狀。四、避免受涼。受涼也是誘發(fā)椎間盤突出的主要原因。

66083次播放 2019-10-11
卡介苗的接種時間

卡介苗接種的最佳時間是孩子出生后24小時內(nèi)。24小時之內(nèi)沒有接種，在不滿三個月的時候可以直接補種。如果是三個月到三歲之間，需要做結(jié)核菌素試驗，根據(jù)有無結(jié)核桿菌感染來決定是否需要補種。四歲到四歲以上的孩子就不需要再進(jìn)行補種了。

語音時長 01:42

55290次收聽 2018-09-29
脊灰疫苗的接種禁忌

脊灰疫苗的接種禁忌有：1.對乳制品過敏或者是上一次服用脊灰疫苗發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)；2.免疫缺陷或者是接受免疫抑制劑治療；3.長期發(fā)熱，免疫力功能受損或者正在應(yīng)用一些藥物，比如說腎上腺皮質(zhì)激素或者抗癌藥物；4.發(fā)熱腹瀉，處于急性傳染病期間。

語音時長 01:48

57389次收聽 2018-09-29

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