腦脊液鼻漏有哪些癥狀
發(fā)布時間: 2020-07-22
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常流清水鼻涕，原來是腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏，出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀，被患者誤當作感冒、鼻炎等疾病，所幸治療比較及時，未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥，經(jīng)及時的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術(shù)封堵篩竇內(nèi)漏口，恢復良好。
3048次瀏覽 2022-06-26
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腦脊液鼻漏有什么癥狀
腦脊液鼻漏癥狀是鼻腔流出很清澈、無色透明液體，患者伴有頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。腦脊液是無色透明液體，通常由大腦分泌，平時存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液作用保護大腦、參與新陳代謝。顱腔和鼻腔之間，通常情況下有阻隔層，即很薄的顱骨和比較薄的腦硬膜。外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)后，阻隔可能出現(xiàn)破損。若硬腦膜和顱骨同時出現(xiàn)破損，腦脊液會從鼻腔當中流出，形成腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏主要癥狀是鼻腔流出很清澈、無色透明液體，流出速度和體位有關(guān)，通常端坐、身體前傾狀態(tài)下流出較多；發(fā)燒。發(fā)燒通常是由腦脊液鼻漏后繼發(fā)感染造成，出現(xiàn)發(fā)燒非常危險，嚴重時可危及生命。頭痛。頭痛通常由于低顱壓綜合癥造成。腦脊液平時參與顱壓維持，但從鼻腔流出之后，顱壓會變低，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至精神癥狀、昏迷。嚴重情況下，會繼發(fā)硬膜下血腫，部分繼發(fā)出現(xiàn)腦疝，甚至死亡。語音時長 01:4856418次收聽 2020-07-22 -
腦脊液鼻漏怎么回事
要先了解腦脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有關(guān)腦脊液的生理和解剖知識。腦脊液是是由大腦分泌的一種無色透明液體，平時儲存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。顱腔和鼻腔之間存在阻隔，這個阻隔是一層很薄的顱骨，和雞蛋殼一樣薄。還有一層是硬腦膜，硬腦膜是一層很致密的薄膜，當由于外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)，或者一些不明的原因，使這層很薄的顱骨和硬腦膜同時破損時，腦脊液就會從顱腔通過鼻腔流出體外，這就是腦脊液鼻漏的基本原理。腦脊液鼻漏最常見于腦外傷，腦外傷以后腦脊液鼻漏的發(fā)生率，占所有腦脊液鼻漏80%以上。外傷之后，特別是頭部外傷之后，有3%的患者會發(fā)生腦脊液鼻漏。語音時長 01:1250726次收聽 2020-07-22 -
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腦脊液鼻漏怎么能確診
腦脊液鼻漏的確診主要根據(jù)病史、癥狀、實驗室檢查以及影像學檢查確診。病史非常重要，因為大多數(shù)腦脊液鼻漏的患者都是在發(fā)生頭部外傷，特別是頜面部外傷之后造成腦脊液鼻漏，其次是由于顱底腫瘤和顱底腫瘤手術(shù)之后，以及不明原因，可能會造成腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏的典型癥狀是在端坐以及身體前傾的時候，鼻腔中會流出清亮液體，要想明確診斷，最主要的是要確定鼻腔中流出的液體究竟是不是腦脊液，通過的檢查葡萄糖的定量和定性，因為腦脊液當中含有的葡萄糖，比鼻腔分泌物中以及血液中高，所以可以檢查鼻腔流出液體當中的葡萄糖，但是檢查的假陽性率非常高。現(xiàn)在的定性檢查，主要是通過測定β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白確定，因為轉(zhuǎn)鐵蛋白只有存在于腦脊液當中，當查出鼻腔流出液體里含有β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白時，就可以明確診斷鼻腔流出的是腦脊液，其次，進行定位檢查，定位檢查主要通過影像學檢查，第一是薄層掃描的CT，通過一毫米一層的薄掃CT進行三維重建，可以清晰看到腦脊液的漏口。第二是磁共振水成像，磁共振水成像也可以很明確的診斷腦脊液漏出的部位。這兩種檢查結(jié)合在一起，對于腦脊液鼻漏的定位診斷，準確率可以達到百分之90以上。語音時長 01:5655204次收聽 2020-07-22 -
腦脊液鼻漏手術(shù)有危險嗎
腦脊液鼻漏的手術(shù)主要有兩種，一種是通過開顱進行手術(shù)。這個手術(shù)是一種比較常規(guī)的手術(shù)方法，但是它的缺點是切口比較長，手術(shù)切口通常需要20~30公分；還要打開顱骨，顱骨打開的時候為了暴露腦脊液漏口的部位，還要抬高額葉，即抬高腦組織的一部分，通過視神經(jīng)、嗅神經(jīng)找到漏口；這種手術(shù)的風險比較大，通常失血比較多，而且會造成腦組織、嗅神經(jīng)以及視神經(jīng)的損傷；治愈率相對比較低，一次手術(shù)的成功率也就是70%左右。第二種是臨床上常用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)方法。這個手術(shù)方法相對來說風險比較小，因為它是通過鼻子做手術(shù)，不會切開頭皮，也不會去掉顱骨，而且能夠直接的顯露漏口部位，這樣使手術(shù)的成功率比較高，病人住院的時間也會明顯降低，手術(shù)費也會明顯降低。還有一種方法臨床上用的比較少，即顱外經(jīng)鼻顯微鏡修補方法，這種手術(shù)方法通常會在面部留下手術(shù)瘢痕，患者往往不能接受。語音時長 01:3152192次收聽 2020-07-22 -
腦脊液鼻漏是怎么回事
由外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)或者不明原因，使顱骨和硬腦膜同時破損，腦脊液會通過鼻腔流出便是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏常見于腦外傷，發(fā)生率占所有腦脊液鼻漏80%以上，特別是頭部外傷后，有3%的患者會發(fā)生腦脊液鼻漏。腦脊液是由大腦分泌的一種無色透明液體，平時存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。58383次播放 2020-07-22
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腦脊液鼻漏和鼻炎的區(qū)別
腦脊液鼻漏和鼻炎需要鑒別診斷，因為它們有共同特點，即鼻腔可以流出液體，但腦脊液鼻漏和鼻炎還是有一定區(qū)別。區(qū)別一，腦脊液鼻漏可有明確的外傷史，頭外傷是腦脊液鼻漏最重要的原因；區(qū)別二，腦脊液鼻漏流出液體的多少、速度，可能跟體位有關(guān)。然后是液體性狀，腦脊液無色、清亮、透明，不像鼻腔分泌物黏稠。鼻炎的鼻腔分泌物，有時是鼻涕，有時會黏稠；區(qū)別三，過敏性鼻炎由過敏造成，跟季節(jié)有關(guān)，可有明確過敏原，如花粉。鼻炎患者可有刺激癥狀，如結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏以及皮疹。58530次播放 2020-07-22
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腦脊液鼻漏會有哪些后果
腦脊液鼻漏是臨床中非常嚴重的一種病癥，有時會被患者忽視，因為不疼也不癢，就是鼻腔中會流出液體，但其實腦脊液鼻漏會導致非常嚴重的后果。第一，腦脊液鼻漏會產(chǎn)生顱內(nèi)感染。含有細菌的鼻腔分泌物，可通過漏口進入顱內(nèi)，引起中樞系統(tǒng)感染的后果，可危及生命；第二，腦脊液鼻漏還可引起低顱壓綜合癥。腦脊液流出，顱壓顯著降低，病人會出現(xiàn)頭痛、眩暈，可繼發(fā)慢性硬膜下血腫，嚴重時可產(chǎn)生危及生命的后果；第三，氣顱。大多數(shù)患者會出現(xiàn)氣顱，少數(shù)可出現(xiàn)張力性氣顱，嚴重時也可危及患者生命。56537次播放 2020-07-22
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腦脊液鼻漏的癥狀有哪些
腦脊液鼻漏最常見的就是腦脊液從顱內(nèi)流了出來，或者順著鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。如果患者本身沒注意，很容易引起顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱甚至意識性障礙，同時一些病人還會出現(xiàn)頸部強直的癥狀，一定要引起患者的重視。56827次播放 2020-06-02
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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術(shù)適用于哪些病人
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術(shù)的適用范圍非常廣泛，大多數(shù)情況下都可以進行鼻內(nèi)鏡處理。除非在內(nèi)鏡下看不到的位置，否則都能在內(nèi)鏡下通過器械進行手術(shù)。具體情況需要在ct的影像評估下進行測量，從而確定是否可以進行經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術(shù)。54615次播放 2020-06-02
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什么是腦脊液鼻漏
外力撞擊、醫(yī)源性損傷、顱骨發(fā)育不良、患有腫瘤疾病等，可能會導致顱骨缺損、破裂，腦脊液通過缺損的顱骨流入鼻腔，流出體外時，就是腦脊液鼻漏。患病時鼻腔會自發(fā)流水、反復吞咽口水，嚴重時會有顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征等，有致命危險。
60204次瀏覽 2020-01-19
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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術(shù)后要如何護理
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補術(shù)后相對其他手術(shù)不需要特別的注意事項，首先避免劇烈的運動，盡量不要觸碰鼻子，一般患者術(shù)后三天就可以下地運動，沒有特殊的限制。另外術(shù)后十天復查，如果出現(xiàn)鼻漏，還需要進一步的調(diào)整，這些都需要視病情而定。語音時長 03:0751695次收聽 2018-09-29 -
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