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脊柱后凸是怎么引起的

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-12 63602次播放

王宇副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科

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多少個(gè)月的嬰兒可以豎抱

三個(gè)月以上的嬰兒可以豎抱，因?yàn)槿齻€(gè)月以上的嬰兒豎頭才能比較穩(wěn)定，在豎抱的過程中，才不會(huì)東倒西歪的、頭不穩(wěn)定，才能夠明顯的抬頭，所以三個(gè)月以上的寶寶才可以考慮豎抱。否則，過早的豎抱，孩子會(huì)造成脊柱容易就不穩(wěn)定，反復(fù)搖頭晃腦這種情況的出現(xiàn)，對(duì)頸椎的發(fā)育、脊柱的發(fā)育都是不好的，所以說最早可以三個(gè)月可以豎抱。但是，三個(gè)月即便是能夠豎抱，也是要減少的豎抱時(shí)間，不能經(jīng)常的豎抱。因?yàn)橛械男『⒕捅容^喜歡豎抱，不豎抱不高興，容易哭。但是也要盡量減少豎抱的時(shí)間，因?yàn)檫@時(shí)候畢竟脊柱，尤其是頸部脊柱的頸曲還沒有完全的形成比較穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。這個(gè)時(shí)候如果豎抱過多，可能會(huì)出現(xiàn)一些脊柱發(fā)育的畸形，比如說脊柱側(cè)彎這種可能出現(xiàn)。所以說對(duì)于孩子豎抱的時(shí)間，一般至少得三個(gè)月以上，才能從理論上來說進(jìn)行豎抱。但是，豎抱的時(shí)間得控制，不能過多的豎抱。當(dāng)然了，到孩子大了以后，到五六個(gè)月，七八個(gè)月，已經(jīng)都能夠獨(dú)坐了，都能夠爬了，這時(shí)候沒有太大的問題了。因?yàn)樨Q抱不豎抱最主要的決定因素，就是影響孩子的脊柱發(fā)育，有沒有能造成脊柱側(cè)彎，或者是影響脊柱的生理彎曲的形成，比如說影響頸曲的形成，影響胸曲、腰曲形成。如果是影響了形成以后，長大了會(huì)出現(xiàn)直背綜合征等等這些，或者脊柱側(cè)彎，都得需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。甚至說會(huì)造成孩子長大以后容易出現(xiàn)胸悶、心慌這種直背綜合癥，還有背痛這些表現(xiàn)，這些都是不利的。因此，不能過早的豎抱，得三個(gè)月以后再考慮短暫的豎抱。

語音時(shí)長 02:14

85117次收聽 2021-10-15
怎樣保養(yǎng)頸椎

第一個(gè)是坐姿，坐姿要正，坐姿正就是不要歪歪扭扭，歪斜，不要是過度的后仰、過度的前傾，一般正常情況下這么坐著是沒問題的，這是一個(gè)坐姿。第二、維持保暖，因?yàn)橐话闱闆r下都是穿著衣服，露在外面就是頸椎，如果天氣受涼，受涼以后頸椎的肌肉就可能痙攣導(dǎo)致肌肉緊張，緊張以后就壓迫周圍的血管神經(jīng)，這種情況就會(huì)出現(xiàn)問題，這是一個(gè)。第三個(gè)問題，姿勢(shì)的情況下，不要一個(gè)姿勢(shì)維持的時(shí)間太長，比如即便正常的坐姿標(biāo)準(zhǔn)不動(dòng)，怕像立正姿勢(shì)弄一個(gè)小時(shí)，老維持一個(gè)姿勢(shì)也是不行的，既要維持正常的坐姿，同時(shí)又要維持周圍的肌肉，適當(dāng)給它放松的時(shí)間，坐半小時(shí)左右可以活動(dòng)一下，再一個(gè)現(xiàn)在有好多頸椎的保健操，有時(shí)間的情況下可以做一做頸椎的保健操，一個(gè)鍛煉頸椎的活動(dòng)度或者頸椎的柔韌度，可以去做一做。

語音時(shí)長 01:21

83983次收聽 2021-07-09
脊柱側(cè)彎如何矯正

脊柱側(cè)彎病情較輕時(shí)，可通過矯正體操法、姿勢(shì)訓(xùn)練法等矯正，防止病情發(fā)展；可遵醫(yī)囑佩戴支具矯正；若脊柱側(cè)彎特別嚴(yán)重，影響心肺功能時(shí)，可手術(shù)治療。

59549次瀏覽 2020-07-01
脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)方法有哪些
01:39

脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)目前主要通過釘棒治療，就是在體內(nèi)放入金屬的釘棒支架，利用這個(gè)支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持，相當(dāng)于放在體內(nèi)的金屬支具。手術(shù)基本上就是在每個(gè)椎體上各放一對(duì)釘，然后用一根棒給這些釘串成一條直線。

59092次播放 2020-06-12
脊柱側(cè)彎手術(shù)越早越好嗎
01:27

脊柱側(cè)彎手術(shù)肯定不是越早越好，但也不是越晚越好。脊柱側(cè)彎手術(shù)一般最佳的手術(shù)年齡段是12到15歲，因?yàn)檫@個(gè)年齡段人的身高已經(jīng)差不多足夠高，而且這個(gè)年齡的人骨骼又比較柔軟，此時(shí)矯正效果最好，對(duì)終生的身高影響也比較小。

59770次播放 2020-06-12
脊柱后凸截骨矯形術(shù)后多久復(fù)查
01:32

脊柱后凸術(shù)后跟脊柱側(cè)彎的復(fù)查時(shí)間一樣。都是在三個(gè)月、一年、兩年這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)到醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目只需要拍X光片即可。一般是術(shù)后7到10天出院，出院之前驗(yàn)一次血，出院以后不需要驗(yàn)血。要求六個(gè)月以內(nèi)不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)。

53401次播放 2020-06-12
脊柱側(cè)彎術(shù)后的禁忌有哪些

柱側(cè)彎手術(shù)本身是脊柱外科內(nèi)的頂尖手術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷比較大，出血比較多，固定節(jié)段也非常長。術(shù)后患者在很多生活上面有需要注意的地方，比方不能夠大幅度彎腰活動(dòng)，不能夠做一些超出內(nèi)固定承受范圍的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、駕駛汽車、摩托車等，長時(shí)間的腰部需要受力的運(yùn)動(dòng)是相對(duì)禁忌的。脊柱側(cè)彎的患者在臥床休息期間，翻身有一定講究，一般要求患者同軸翻身運(yùn)動(dòng)，禁忌扭曲、扭麻花狀翻身運(yùn)動(dòng)。脊柱側(cè)彎的患者在運(yùn)動(dòng)過程中間不能夠力量過大，而且這種活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)都必須在患者逐漸康復(fù)的過程中間才能實(shí)現(xiàn)，比方剛剛做完手術(shù)，也是不可能有一個(gè)大的活動(dòng)的，術(shù)后恢復(fù)的1-2個(gè)月間，只能夠逐步進(jìn)行性的加大活動(dòng)量。有些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的患者，即使通過脊柱矯形手術(shù)也很難達(dá)到正常人的外觀形態(tài)，當(dāng)然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知。

語音時(shí)長 01:26

54396次收聽 2019-12-10
脊柱側(cè)彎會(huì)自然恢復(fù)嗎

脊柱側(cè)彎能否自然恢復(fù)，取決于其病因，具體如下。脊柱側(cè)彎為先天性、神經(jīng)源性、特發(fā)性的，理論上不能恢復(fù)。青少年時(shí)姿勢(shì)不良引起的脊柱側(cè)彎，如早期發(fā)現(xiàn)后，及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)腰背肌鍛煉、減少負(fù)重。隨著患者腰背肌肉的強(qiáng)大，對(duì)骨骼的保護(hù)能力更強(qiáng)，則側(cè)彎度數(shù)可逐漸減少。能否完全恢復(fù)則取決于患者腰背肌功能是否足夠強(qiáng)大，以及側(cè)彎是否為結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，理論上非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎均可恢復(fù)。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，比方對(duì)患者心理預(yù)期把握，有些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的患者，即使通過脊柱矯形手術(shù)也很難達(dá)到正常人的外觀形態(tài)，當(dāng)然這種形態(tài)的殘余，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知。如果不能手術(shù)或者手術(shù)效果不佳的患者，亦可尋求中醫(yī)針灸、推拿、復(fù)位等中醫(yī)特色療法輔助治療。

語音時(shí)長 01:22

58337次收聽 2019-12-10
脊柱側(cè)彎如何治療才能好

非結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎，只要解決其造成的原因，就可恢復(fù)。結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎的治療，就要按照其發(fā)生的年紀(jì)、嚴(yán)重的程度、造成的原因。來安排治療計(jì)劃。

57012次瀏覽 2018-11-27
脊柱側(cè)彎要做哪些檢查
02:07

脊柱側(cè)彎檢查包括兩方面：物理檢查和影像學(xué)檢查。物理檢查可以觀察患者雙肩是否對(duì)稱，雙肩胛下角是否在同一水平，走路姿勢(shì)是否有變化，彎腰后兩個(gè)肩胛是否等高等。影像學(xué)檢查包括拍X光片、核磁共振和三維CT。影像學(xué)檢查里最重要的就是拍x光片，x線片可以區(qū)別側(cè)彎的原因、分類以及彎曲的弧度，能夠有效的評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性，有利于選擇合適治療方法。有兩點(diǎn)需要注意。1、一定站立位拍片，這樣才能夠準(zhǔn)確反映脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度；2、拍包括頭顱和骨盆整個(gè)脊柱的X光片，這樣能看出患者的脊柱真正的彎曲是在哪一部位。如果需要做手術(shù)，則需要做全脊柱的核磁共振和三維CT檢查。CT掃描可以很好的顯示脊椎的畸形情況，尤其是脊柱三維重建，CT可以更好的顯示先天椎體的畸形情況。

56353次播放 2018-10-19
脊柱側(cè)彎有哪些治療方式
01:24

脊柱側(cè)彎的治療分兩大類，第一大類是保守治療。第二大類是手術(shù)治療。保守治療主要包括支具、石膏、體育鍛煉，目前證明有效的保守治療的方式就是使用支具、石膏和體育鍛煉。其他的電刺激以及正骨這些目前還沒有依據(jù)證明它們有效。目前支具主要運(yùn)用在生長發(fā)育期的青少年身上，可根據(jù)患者年齡、側(cè)彎嚴(yán)重程度及進(jìn)展情況來選擇適當(dāng)?shù)某C正方法。手術(shù)治療有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)重到一定程度才會(huì)考慮手術(shù)。手術(shù)治療主要適合于畸形明顯、癥狀嚴(yán)重、支具治療失敗或者不能耐受支具的進(jìn)展性側(cè)凸的患者。

57206次播放 2018-10-19
有哪些矯正脊柱側(cè)彎的手術(shù)方式

脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)目前主要通過釘棒治療。就是在體內(nèi)放入金屬的釘棒支架，利用這個(gè)支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持，相當(dāng)于放在體內(nèi)的金屬支具。手術(shù)基本上就是在每個(gè)椎體上各放一對(duì)釘，然后用一根棒給這些釘串成一條直線。

語音時(shí)長 01:03

65709次收聽 2018-09-14
脊柱側(cè)彎會(huì)腿麻

人在坐的時(shí)候，是一個(gè)均衡的姿勢(shì)，如果把一個(gè)腿放在另一個(gè)腿上去，時(shí)間長了，脊柱就會(huì)變彎，導(dǎo)致壓迫神經(jīng)，神經(jīng)壓迫以后會(huì)導(dǎo)致腿的麻木，嚴(yán)重的整個(gè)腿失去知覺。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，預(yù)防血液循環(huán)不暢造成的腿部麻木，應(yīng)從平時(shí)的坐姿開始。

56763次瀏覽 2018-09-07
脊柱側(cè)彎是什么

不是所有人的脊柱都是筆直的。脊柱側(cè)彎，顧名思義，就是脊柱向側(cè)方彎曲。正常人的脊柱從正面看是直的，因?yàn)槿耸亲笥覍?duì)稱的，而脊柱側(cè)彎患者的脊柱從正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。

60253次瀏覽 2018-07-09
矯正手術(shù)如何治療脊柱側(cè)彎

我們常說的矯正手術(shù)是矯正融合手術(shù)，矯正融合手術(shù)就是在體內(nèi)放入金屬的釘棒支架，這個(gè)金屬支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持，相當(dāng)于放在體內(nèi)的金屬支具。單靠支架維持還不夠，手術(shù)置入支架的同時(shí)還進(jìn)行了植骨術(shù)，就是在脊柱背側(cè)放置了顆粒骨，這些顆粒骨愈合后會(huì)將脊柱固定住，就像電焊一樣把脊柱焊住了。所以，其實(shí)術(shù)后半年左右金屬支架就失去支撐脊柱的作用了，那時(shí)脊柱曲度的維持主要靠融合了的顆粒骨。

62592次瀏覽 2018-07-09

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