小兒腱鞘炎需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間: 2019-01-09
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手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直是什么原因
在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直的患者，主要有以下幾種原因：導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)彎曲無法正常伸直最常見的原因是手指狹窄性腱鞘炎。如果過度的使用雙手做屈伸的運(yùn)動(dòng)，手指的屈指肌腱就會(huì)在腱鞘里面反復(fù)的滑動(dòng)摩擦，久而久之就會(huì)出現(xiàn)無菌性的炎癥導(dǎo)致腱鞘局部出現(xiàn)水腫、增厚就會(huì)卡壓屈指肌腱。當(dāng)想伸直手指的時(shí)候，屈指肌腱被卡在腱鞘的局部這樣就會(huì)使得彎曲的手指無法伸直。如果強(qiáng)行伸直的時(shí)候很多病人會(huì)有一種咔咔響聲響手指就立刻伸直了這種情況就是俗稱的叫扳機(jī)指，這種情況多見于經(jīng)常做家務(wù)的老年人，還有長期用手的紡織工人，還有經(jīng)常使用手機(jī)玩游戲的年輕人，這些是很容易發(fā)生狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致手指無法伸直。第二種可能性就是手指、指間關(guān)節(jié)的退行性的改變，這種情況常常見于重體力的勞動(dòng)者。因?yàn)檫@些勞動(dòng)者需要經(jīng)常反復(fù)的使用手指握取重物長年累月的勞損，在手指指間關(guān)節(jié)內(nèi)就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)的增生還有關(guān)節(jié)間隙的狹窄、關(guān)節(jié)囊的攣縮，手指關(guān)節(jié)就會(huì)發(fā)生變形被骨贅頂壓的話手指就無法完全的伸直。還有情況就是累及手指的自身免疫性疾病比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。往往主要的表現(xiàn)就在手指的關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜會(huì)增生腫脹，尤其早晨起來后關(guān)節(jié)發(fā)僵呈屈曲的狀態(tài)，隨著病情的進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)各種畸形攣縮無法完全伸直手指。語音時(shí)長 02:2658010次收聽 2021-11-05 -
怎么讓手指變?nèi)彳?/a>
手指皮膚粗糙考慮是長期接觸化學(xué)物質(zhì)、營養(yǎng)缺乏、皮膚病或受不良刺激引起，需先進(jìn)行相關(guān)皮膚檢查后，針對治療。日常需養(yǎng)成定時(shí)清洗、定時(shí)擦護(hù)手霜和護(hù)理的習(xí)慣，也可配合服用維生素B，預(yù)防其他皮膚疾病。
18644次瀏覽 2021-04-07
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右手中指關(guān)節(jié)疼怎么回事
臨床上出現(xiàn)單個(gè)手指的關(guān)節(jié)疼痛，首先要看一下局部有沒有紅腫，回憶一下有沒有受到過什么傷，排除一下局部的感染；如果沒有紅腫，需要了解一下疼痛是怎么發(fā)生的，在疼痛的時(shí)候有沒有什么動(dòng)作是可以使疼痛加重，還有什么動(dòng)作可以使疼痛減輕，有可能是肌腱的腱鞘炎，這種疼痛大多數(shù)在手指屈伸的時(shí)候伴有彈響，病情發(fā)展可以發(fā)展到彈響的同時(shí)伴有劇烈疼痛，手指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，一般常發(fā)生于屈肌腱，往往在掌側(cè)會(huì)摸到明顯的壓痛點(diǎn)，如果摸到明顯的壓痛點(diǎn)，可以基本上確診是屈肌腱的腱鞘炎。如果在手指疼痛之前，有過吃動(dòng)物內(nèi)臟或者海鮮或者豆制品的飲食時(shí)，手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該考慮血尿酸升高，可以到醫(yī)院空腹進(jìn)行一個(gè)血液方面的檢查，進(jìn)行確診以后給予對癥藥物治療就能夠好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 01:3157137次收聽 2020-01-09 -
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手指腱鞘炎的癥狀
手指腱鞘炎的癥狀主要是發(fā)僵、疼痛、彈響、患指屈曲不敢活動(dòng)等等，疼痛常在近指關(guān)節(jié)處而不再掌指關(guān)節(jié)。患者隨著病程的逐漸延長，可以出現(xiàn)彈響，伴有明顯的疼痛。可以在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可觸及一個(gè)黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，屈伸患有腱鞘炎的手指，這個(gè)痛性結(jié)節(jié)會(huì)隨著屈肌腱上下移動(dòng)或者出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象，并且感到彈響就發(fā)生于此處。如果小兒拇長屈肌腱腱鞘炎常發(fā)生在兩側(cè)，表現(xiàn)為拇指屈曲時(shí)發(fā)生彈響，或者指間關(guān)節(jié)絞鎖于屈曲位，掌指關(guān)節(jié)皮下可觸及痛性結(jié)節(jié)。一般患者腱鞘炎癥狀嚴(yán)重或扳機(jī)征發(fā)作頻繁，及注射糖皮質(zhì)激素，療效顯著。如果手指屈曲，不能活動(dòng)，疼痛較為劇烈，可以行腱鞘的切開減壓術(shù)。術(shù)后我們應(yīng)該加強(qiáng)手指功能鍛煉，但是一定要避免手指快速活動(dòng)。語音時(shí)長 01:3155261次收聽 2020-01-07 -
手指頭發(fā)炎腫痛怎么辦
手指頭突然出現(xiàn)發(fā)炎腫痛的癥狀對于個(gè)人的生活影響是比較大的，而且會(huì)嚴(yán)重影響到手的活動(dòng)，所以對于該癥狀應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理。最佳的處理方式就是對癥治療，可以選擇的治療方法主要有改變飲食方式、熱敷療法、按摩療法以及藥物療法等。經(jīng)常被應(yīng)用的藥物主要為抗生素以及抗感染藥物等。
66450次瀏覽 2019-12-31
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手指屈肌腱腱鞘炎是怎么回事
手指的屈肌腱腱鞘炎，是由于手指的屈肌腱在手指部的機(jī)械性、反復(fù)性的摩擦引起的一種慢性無菌性炎癥改變。臨床上又稱扳機(jī)指或者彈響指。手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎可發(fā)病于任何年齡，多見于婦女及手工勞動(dòng)者，亦可見于嬰兒及老年人。一般多發(fā)生于拇指、中指以及環(huán)指。手指屈肌腱腱鞘炎，可以造成掌指關(guān)節(jié)處的疼痛，一般局部呈酸痛表現(xiàn)，在晨起或工作勞累后會(huì)加重，活動(dòng)受限。隨著病情的發(fā)展，疼痛可向腕部以及手的遠(yuǎn)側(cè)放散，可有急性發(fā)作。隨著腱鞘炎的狹窄和肌腱變性增粗的發(fā)展，肌腱滑動(dòng)時(shí)通過腱鞘會(huì)越來越困難，手指屈伸時(shí)會(huì)產(chǎn)生扳機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致患者手指不能主動(dòng)的屈曲或者絞索，在屈曲位不能伸直。我們在進(jìn)行體格檢查時(shí)，可在掌指關(guān)節(jié)處的掌側(cè)皮下觸起以結(jié)節(jié)狀的物質(zhì)，手指屈伸是可感的結(jié)節(jié)狀物體滑動(dòng)及彈跳感，有時(shí)可及彈響，局部壓痛比較明顯。語音時(shí)長 01:5761190次收聽 2019-12-05 -
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大拇指指疼痛是什么原因
大拇指疼痛這種現(xiàn)象大家一定不會(huì)覺得陌生，而大拇指疼痛會(huì)給人們的正常生活帶來很大的不便，引起這種現(xiàn)象的發(fā)生有很多的原因，可能是痛風(fēng)導(dǎo)致的，也可能是大拇指屈伸指肌腱鞘炎導(dǎo)致的，也有可能是用力不當(dāng)造成的，大家要明確造成疼痛的主要原因，及時(shí)的得到有小的治療方法。
61676次瀏覽 2019-11-27
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產(chǎn)后手指僵硬是什么原因
通常情況下，產(chǎn)后手指僵硬，可能是寒冷空氣刺激、激素水平改變、手指損傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素導(dǎo)致的，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行處理。具體分析如下：
63404次瀏覽 2019-11-27
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小兒腱鞘炎需不需要手術(shù)
如果小孩的腱鞘囊腫在檢查時(shí)，指間關(guān)節(jié)可以被動(dòng)伸直，不建議早期手術(shù)。但是怎么扳都扳不直的病人，建議進(jìn)行手術(shù)治療。小兒的腱鞘炎有一部分需要手術(shù)，也有一部分無需手術(shù)，對于輕癥的小兒腱鞘炎，有30%到40%的病人是可以不接受手術(shù)治愈的，有一部分保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)。判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)，首先應(yīng)進(jìn)行體檢，大多數(shù)小孩的狹窄性腱鞘炎發(fā)生在拇指，拇指的狹窄性腱鞘炎的發(fā)現(xiàn)大多數(shù)是由于指間關(guān)節(jié)扳不直，或者扳動(dòng)時(shí)有彈響。如果在檢查時(shí)，指間關(guān)節(jié)可以被動(dòng)伸直，不建議早期手術(shù)，手指頭能夠扳直就盡量扳一扳，隨著發(fā)育，腱鞘慢慢長松了，這時(shí)病人最終就不需要手術(shù)了。但是對于怎么扳都扳不直的病人，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橹搁g關(guān)節(jié)長期處于屈曲狀態(tài)而伸不直，指間關(guān)節(jié)的發(fā)育會(huì)形成新畸形，會(huì)適應(yīng)屈曲位發(fā)育，而不適應(yīng)活動(dòng)的發(fā)育，對孩子后期拇指的功能會(huì)造成一定的影響，而狹窄性腱鞘炎的手術(shù)不是很復(fù)雜，對孩子的損傷也很小，因此通過手術(shù)贏得很好的指間關(guān)節(jié)發(fā)育是值當(dāng)?shù)摹Ａ硗庖徊糠植∪?，可以被?dòng)扳直，但是一旦不扳就又會(huì)彈回去，又會(huì)彈到屈曲位上，這類病人可以堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，鍛煉到五歲左右即鍛煉到學(xué)齡前，如果還是如此，則建議五歲左右接受手術(shù)治療。因?yàn)橐坏┖⒆舆M(jìn)入小學(xué)，需要大量的用筆寫字，腱鞘炎會(huì)加重，如在學(xué)齡前接受手術(shù)，不會(huì)影響孩子以后的學(xué)習(xí)。語音時(shí)長 02:5357686次收聽 2019-01-24 -
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小兒腱鞘炎手術(shù)危險(xiǎn)嗎
小兒腱鞘炎的手術(shù)是否危險(xiǎn)要從兩個(gè)方面來講，一是從手術(shù)的方面，二是從麻醉的方面。麻醉的方面，因?yàn)槭切菏中g(shù)，所以所有的手術(shù)都不能采用局麻或者臂叢阻滯麻醉，所有的手術(shù)都必須用全麻，需要進(jìn)行氣管插管，所以對于孩子圍手術(shù)期的呼吸道的暢通有很高的要求，如果出現(xiàn)感冒，還勉強(qiáng)去做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。從手術(shù)的角度，手術(shù)的危險(xiǎn)是對于重要組織保護(hù)的危險(xiǎn)。這個(gè)手術(shù)容易損傷到指神經(jīng)，所以做手術(shù)時(shí)一定要找?？频尼t(yī)生，醫(yī)生知道怎么樣在手中間保護(hù)好指神經(jīng)而做好這個(gè)手術(shù)。55672次播放 2019-01-09
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手指滑膜炎和腱鞘炎的區(qū)別
手指滑膜炎和腱鞘炎的區(qū)別是滑膜炎是肌腱周圍勞損產(chǎn)生病變，腱鞘炎是肌腱增粗，滑動(dòng)受阻。腱周滑膜增生引起腱鞘炎，是一因一果?；そM織存在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周圍。早期關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)的滑膜炎。肌腱周圍由于勞損產(chǎn)生滑膜病變。肌腱周圍的滑膜炎，叫腱周滑膜炎，滑膜炎可以導(dǎo)致腱鞘炎。腱鞘炎是由于肌腱相對腱鞘增粗，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受到阻礙?；ぴ錾鷮?dǎo)致腱鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)增粗，肌腱滑動(dòng)受到阻礙，是腱鞘炎的另一發(fā)病機(jī)制。56816次播放 2019-01-09
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