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成人腹股溝疝必須手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-21 59786次播放

申英末 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院疝和腹壁外科

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腹股溝疝的鑒別診斷
02:45

腹股溝疝氣分腹股溝直疝、腹股溝斜疝，以及還有一種特殊叫股疝。需要跟什么進(jìn)行鑒別，需要跟鞘膜積液。小孩的時(shí)候尤其男孩，發(fā)育過(guò)程中睪丸要從腹腔里逐漸移到陰囊這個(gè)地方，在移位的過(guò)程當(dāng)中，有移位之后移的位置不全或者移位之后的路徑?jīng)]封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜積液。鞘膜積液分兩種：一種叫交通性鞘膜積液，一種是封閉的。而封閉的可能就比較好辦，由于封閉形成積液之后是不可能消失的，但交通性鞘膜積液是跟腹腔通的，所以鞘膜積液以后，當(dāng)平躺或者其他的時(shí)候都可能消失。

93820次播放 2021-05-31
左腹有點(diǎn)疼是什么原因引起的

左腹有點(diǎn)疼考慮是乙狀結(jié)腸炎導(dǎo)致，通常伴隨腹瀉和發(fā)熱的癥狀。如果說(shuō)患有左側(cè)腹股溝疝或者是左半結(jié)腸癌，左腹也會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。男性左腹疼痛可能是左側(cè)精索靜脈曲張導(dǎo)致，女性左腹疼痛可能是左側(cè)輸卵管炎或卵巢炎引起。

52323次瀏覽 2020-11-06
腹股溝疝嚴(yán)重嗎

腹股溝疝后通過(guò)手術(shù)治療并不嚴(yán)重；若未治療可導(dǎo)致嵌頓疝，引起腹膜炎等并發(fā)癥，治療會(huì)相對(duì)麻煩。

59126次瀏覽 2020-07-07
腹股溝疝的危害有哪些

腹股溝疝治療不當(dāng)會(huì)影響正常消化系統(tǒng)、生育功能，誘發(fā)腸梗阻，嚴(yán)重時(shí)危及生命安全。

63817次瀏覽 2020-06-04
小兒腹股溝疝的癥狀有哪些

當(dāng)小兒出現(xiàn)腹股溝疝氣時(shí)，陰囊會(huì)腫脹，而且腹股溝區(qū)域會(huì)出現(xiàn)包塊；如果患兒劇烈的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)疝氣嵌頓，導(dǎo)致腹痛，陰囊疼痛；還可能會(huì)有絞窄疝氣癥狀出現(xiàn)，患兒的陰囊會(huì)腫脹、變硬、變色。

56078次瀏覽 2019-05-15
腹股溝疝引起的原因

腹股溝疝引起的原因有可能是先天形成了腹壁薄弱缺損和年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致。腹股溝疝的病因分兩大類，一類是針對(duì)兒童，一類是針對(duì)成年人，兒童是因?yàn)橄忍煨缘脑颍律暮⒆泳蜁?huì)出現(xiàn)腹股溝疝，老年人是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，老年男性腹股溝疝的發(fā)病原因越來(lái)越高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:48

64997次收聽(tīng) 2018-09-21
成人腹股溝疝一定要手術(shù)嗎

成人的腹股溝疝一旦確診，手術(shù)是唯一治愈的辦法。只要疝診斷明確，都應(yīng)該接受正規(guī)的手術(shù)治療，除非病人有特殊的原因，如心臟病、心梗、心絞痛等，剛發(fā)生一個(gè)月情況還不穩(wěn)定時(shí)可暫緩手術(shù)，但病情平穩(wěn)后還應(yīng)靠手術(shù)解決。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

59161次收聽(tīng) 2018-09-21
腹股溝疝手術(shù)方式的種類有哪些

腹股溝疝手術(shù)方式的種類有縫合的方法。腹股溝疝的手術(shù)方式有上百種，從傳統(tǒng)的各種縫合到現(xiàn)在使用各種補(bǔ)片，再到現(xiàn)在用微創(chuàng)腹腔鏡的方式放置補(bǔ)片。要根據(jù)病人的具體情況。具體病情去選擇術(shù)式和補(bǔ)片，沒(méi)有哪個(gè)補(bǔ)片是最好的，也沒(méi)有哪個(gè)術(shù)式是最完美的，所以是根據(jù)病人的具體情況去選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:41

61917次收聽(tīng) 2018-09-21
腹股溝疝手術(shù)需要多少錢

局麻下的腹溝疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用并不高，總的費(fèi)用在5000到1萬(wàn)元之間，因?yàn)檠a(bǔ)片材料上有差異，會(huì)導(dǎo)致價(jià)格不同，北京醫(yī)保的病人有單病種的腹股溝疝治療的政策，所以醫(yī)保的病人大概花1500塊錢左右。腹腔鏡的單側(cè)腹股溝疝手術(shù)大概花費(fèi)在1萬(wàn)2到1萬(wàn)5左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20

60617次收聽(tīng) 2018-09-21
什么是產(chǎn)生腹股溝疝的病因

產(chǎn)生腹股溝疝的病因有先天性的因素，同時(shí)與患者的腹壓增高、手術(shù)史也有關(guān)。1、先天性因素，先天性一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。另一個(gè)方面，人從爬行動(dòng)物變成了一個(gè)直立動(dòng)物、高級(jí)動(dòng)物，在直立后腹股溝區(qū)，大腿根位置，受到壓力是最大，這是屬于生理性無(wú)法避免。2、腹壓增高因素，比如咳嗽、便秘、前列腺增生肥大、小孩愛(ài)哭鬧、包括腹水、包括女孩結(jié)婚后要懷孕生孩子，腹壓都要增高。3、手術(shù)史，比如前列腺的手術(shù)、下腹部手術(shù)或者是機(jī)體老化，可引起下腹部本來(lái)已經(jīng)有洞位置或者是已經(jīng)薄弱位置，出現(xiàn)裂洞或者是裂開(kāi)，形成了腹股溝疝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

54033次收聽(tīng) 2018-09-14
腹股溝直疝和斜疝的區(qū)別
01:58

腹股溝直疝和斜疝，在實(shí)質(zhì)上，就是用腹壁下的動(dòng)靜脈，作為一個(gè)標(biāo)志。從腹壁下動(dòng)靜脈的上方鉆出來(lái)的疝，就叫做斜疝，從腹壁下靜脈的下方鉆出來(lái)的疝，就叫做直疝。不管是直疝，還是斜疝，都是從恥骨肌孔鉆出來(lái)的疝，在這個(gè)位置完完全全沒(méi)有肌肉覆蓋，是屬于先天性的薄弱區(qū)。腹股溝直疝和斜疝，這兩者之間的區(qū)別，主要是可以表現(xiàn)在幾個(gè)方面。首先是患者的發(fā)病年齡，斜疝的患者，大多可以見(jiàn)于兒童以及青壯年，而直疝的患者，多見(jiàn)于老年人；其次是疝突出的途徑，斜疝是經(jīng)過(guò)腹股溝管突出來(lái)，可以進(jìn)入陰囊。直疝是由直疝三角突出來(lái)，不會(huì)進(jìn)入陰囊；最后是疝塊的外形，斜疝的疝塊，為橢圓或者是梨形，上部可以呈蒂柄狀；而直疝的疝塊，為半球形，而且基底比較寬。

57967次播放 2018-09-10
腹股溝疝較小的時(shí)候需要治療嗎
02:21

對(duì)于患有腹股溝疝的病人來(lái)說(shuō)，理論上不管患者是大疝，還是小疝，基本上都是不能自愈。對(duì)于兩歲以內(nèi)的孩子來(lái)說(shuō)，有愈合的可能性。但是，這樣愈合的前提是，一定不能有東西。由于患有腹股溝疝的病人，有出現(xiàn)自愈的可能性，如果患者不是頻繁發(fā)作，可以進(jìn)行觀察治療。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，腹股溝疝不可能自愈，需要進(jìn)行手術(shù)治療，只不過(guò)，如果沒(méi)有引起腹壓增高的因素，小疝就不會(huì)很快地發(fā)展成為大疝。一般來(lái)說(shuō)，患者的手術(shù)時(shí)間，不會(huì)受到年齡的限制，以防疝嵌頓。一般情況下，不主張患者使用疝帶療法，因?yàn)槭褂貌划?dāng)，可發(fā)生意外和危險(xiǎn)。疝一旦發(fā)生嵌頓，應(yīng)該速去醫(yī)院進(jìn)行處理。如果時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)，可以采用鎮(zhèn)靜、解痙及手法按摩使其回復(fù)，數(shù)日后再安排手術(shù)。

64111次播放 2018-09-10
兒童腹股溝疝怎么辦
03:09

我們一般主張，一歲以上的腹股溝疝的兒童，都要接受手術(shù)治療，而一歲以下尤其是半歲以下，是可以暫時(shí)觀察。因?yàn)閮和诎霘q或者一歲之前，疝是有自愈的可能性的，而超過(guò)一歲以上沒(méi)有自愈的可能，所以一歲以上是肯定要接受手術(shù)治療。

65042次播放 2018-07-21
小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)
02:08

小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)后需要回避或減少誘發(fā)疝氣的原因；注意避免引起腹腔內(nèi)壓力增高的因素；注意避免反復(fù)感冒咳嗽。小兒疝氣專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫腹股溝斜疝。目前最常用的手術(shù)方式是，腹腔鏡輔助腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)，也就是小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)的全稱。術(shù)后需要注意回避或者減少引起疝氣復(fù)發(fā)的各種因素。最常見(jiàn)的原因有，長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘、腹脹、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間哭鬧等。這些因素都可以引起腹腔內(nèi)壓力增高，而導(dǎo)致疝囊高位結(jié)扎的絲線脫落，引起腹股溝斜疝復(fù)發(fā)。因此術(shù)后需要避免反復(fù)感冒咳嗽、需要保持大便通暢、不能劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間哭鬧。這些情況需要保持三個(gè)月以上。

56466次播放 2018-07-21
腹股溝疝治療新進(jìn)展

腹股溝疝是最常見(jiàn)的腹外疝，約占腹外疝的90%-95%，是外科最常見(jiàn)的疾病之一。但由于腹股溝區(qū)的解剖既精細(xì)又復(fù)雜，而且在外科臨床上腹股溝疝手術(shù)通常被認(rèn)為是最基本的手術(shù)，手術(shù)方式多種多樣，盡管其總體療效尚稱滿意，但腹股溝疝修補(bǔ)的術(shù)后復(fù)發(fā)和并發(fā)癥仍存在問(wèn)題，故而對(duì)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)一直是爭(zhēng)論的熱點(diǎn)話題。

62026次瀏覽 2018-05-14

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