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冠心病搭橋后能運(yùn)動(dòng)嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-06 54889次播放

杜志剛 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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冠心病吃什么藥效果好
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冠心病是一種常見的心血管疾病，主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。冠心病患者可以吃通心絡(luò)膠囊，還可以考慮聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，通常可取得不錯(cuò)的效果，具體用藥需要結(jié)合病情選擇。通心絡(luò)膠囊是一種純中藥制劑，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，穩(wěn)定縮小斑塊，疏通冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血功能，能有效防治冠心病，還能降低包括心肌梗死、心血管死亡等主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。此外，患者還可以根據(jù)醫(yī)生的建議聯(lián)合用藥，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。三種藥物聯(lián)用，既能增強(qiáng)調(diào)脂效果，降低他汀類藥物用量，又能提高抗血小板療效，降低阿司匹林抵抗。還可以增強(qiáng)疏通血管、改善心肌缺血的效果，幫助預(yù)防心肌梗死。除了使用藥物，冠心病患者還應(yīng)注重日常調(diào)理。建議保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如跑步、游泳等，以增強(qiáng)心肺功能。同時(shí)，定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情和調(diào)整治療方案。

51759次播放 2024-12-17
冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
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冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種缺血性心臟病，主要是冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞引起的，常見的癥狀表現(xiàn)有胸痛、胸悶、心悸、呼吸急促等。胸痛是冠心病比較常見的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能放射至頸部、背部、手臂等，引起胸部憋悶、身體乏力等不適。如果患有冠心病，患者可以使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行改善。該藥屬于中成藥，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，可用于治療冠心病、心絞痛、心肌缺血等多種心血管疾病，改善冠心病引起的胸痛、胸悶等一系列癥狀，預(yù)防心肌梗死、心血管死亡等不良事件發(fā)生，安全性良好，可以長(zhǎng)期用藥。此外，冠心病患者還可聯(lián)合使用阿司匹林片、阿托伐他汀鈣片等藥物，能夠抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化，起到增強(qiáng)療效，防治結(jié)合的效果。恢復(fù)期間，患者應(yīng)保持放松、愉快的心情，避免過(guò)度焦慮、緊張，也不要長(zhǎng)期熬夜、勞累，以免加重病情。如果通過(guò)藥物治療癥狀沒(méi)有得到有效緩解，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

59736次播放 2024-12-17
早上起床胸口痛原因

早上起床以后胸口疼痛見于幾種情況，首先考慮心臟的問(wèn)題，如心梗或冠心病，含用硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀靜脈的血管的藥物可緩解，其次帶狀皰疹早上起床后有可能也會(huì)引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道癥狀，此外可能是肺和胸膜相關(guān)的一些疾病，如結(jié)核性胸膜炎等，少數(shù)病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或膽囊結(jié)石、膽囊炎。如果有胸口疼痛，首先到醫(yī)院去看一下心內(nèi)科，其次是消化內(nèi)科，甚至是普外科、呼吸科相關(guān)的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相應(yīng)處理。

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73723次收聽 2021-09-29
冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦

這一部分的病人最終還是要回到藥物治療，強(qiáng)化藥物治療，那往往這部分的病人他的冠脈病變是比較彌漫的，多支多處的，不適合放這個(gè)支架，搭橋也沒(méi)有這個(gè)可能，它的遠(yuǎn)端血管也并不好，所以也并不適合搭橋治療。那在這部分病人當(dāng)中，除了基礎(chǔ)的抗血小板的治療和他汀類穩(wěn)定斑塊治療之外，最主要的是加強(qiáng)抗心肌缺血方面的治療。另外必要的時(shí)候在抗血小板聚集，就抗血栓治療方面，除了阿司匹林，還有聯(lián)合其他的藥物，比如說(shuō)氯吡格雷等等。那在抗心肌缺血方面也是需要多種藥物的聯(lián)合。基礎(chǔ)藥比如說(shuō)硝酸酯類會(huì)聯(lián)合β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾等等，然后聯(lián)合鈣離子拮抗劑比如說(shuō)硝苯地平、氨氯地平等等，它可以擴(kuò)張冠脈。另外還合并改善心肌代謝的藥物，比如說(shuō)曲美他嗪。近期也有鉀離子通道開放劑尼可地爾，它可以改善心肌的微循環(huán)，可以減少心絞痛的發(fā)生。

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93210次收聽 2021-01-15
酗酒會(huì)加重冠心病嗎

酗酒那是指無(wú)節(jié)制的過(guò)量飲酒，也就是大量的飲酒。酗酒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致意識(shí)的障礙，酗酒還可以引起或者誘發(fā)二型的糖尿病，高血脂、高血壓、痛風(fēng)等疾病的元兇。而糖尿病、血脂異常、高血壓都是冠心病的重要的危險(xiǎn)因素，所以酗酒會(huì)加重冠心病。得了冠心病我們是建議要限制的飲酒，最好不飲酒更不能酗酒。酗酒還是有可能加重的冠心病，甚至導(dǎo)致心梗或者是心力衰竭的發(fā)生。

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94572次收聽 2021-01-15
冠心病臨床用藥指南

藥物治療是冠心病基礎(chǔ)治療方法，主要是根據(jù)病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下單用或者聯(lián)合應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。藥物治療可以緩解癥狀和穩(wěn)定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程，積極控制引起血管硬化的危險(xiǎn)因素，可達(dá)到既治療又預(yù)防的作用。

63115次瀏覽 2020-11-20
如何辨別冠心病初期有什么表現(xiàn)

通常冠心病的初期癥狀是指冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而導(dǎo)致的傳播疾病變。常見的冠心病的初期癥狀都有哪些呢?接下來(lái)是專家對(duì)冠心病的初期癥狀的詳細(xì)介紹。冠心病的初期癥狀有哪些呢?下面是專家對(duì)冠心病的初期癥狀的介紹：(1)主要發(fā)生在乳房部以外，現(xiàn)象為頭痛、牙痛、咽痛

60319次瀏覽 2020-09-16
冠心病如何確診
02:17

冠狀動(dòng)脈造影確診冠心病，這個(gè)方法是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)性的技術(shù)。該方法通過(guò)腦動(dòng)脈或股動(dòng)脈將導(dǎo)管送至升主動(dòng)脈根部的冠狀動(dòng)脈開口處注入造影劑，并在X射線下顯影，根據(jù)圖像對(duì)冠脈病變或者狹窄程度進(jìn)行評(píng)估及診斷。冠狀動(dòng)脈CTA也是一種能夠明確冠狀動(dòng)脈病變情況的檢查方法，但是這種方法更適合用于排除冠心病。心電圖、運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)也是可以診斷冠心病的方法，但其診斷程度較前兩種方法的可靠性偏低，臨床中一般不作為確診的冠心病的一種方法。

49881次播放 2020-01-09
冠心病有哪些癥狀

什么叫癥狀，首先大家要明白，當(dāng)我安靜狀態(tài)下出現(xiàn)了胸悶、憋氣，還是我在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)了胸悶、憋氣。有一種情況就是冠心病的病人一定會(huì)出現(xiàn)胸痛或者胸悶、憋氣，胸悶、憋氣不一定是冠心病。比如說(shuō)心衰的病人、肺栓塞的病人，也可以出現(xiàn)胸悶、憋氣，胸腔積液的病人，肺部的疾病也可以出現(xiàn)。那么冠心病的癥狀就是一定是在我的冠狀動(dòng)脈，因?yàn)楣谛牟∈枪跔顒?dòng)脈的狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血不好，大家知道心臟是靠我們?nèi)齻€(gè)冠狀動(dòng)脈供應(yīng)能量，它的能量怎么來(lái)，就是血液供應(yīng)。就冠心病的病人如果說(shuō)有什么癥狀，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)了胸悶、憋氣，休息以后緩解，這是冠心病的最典型的癥狀。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)牙疼，他的疼痛不是在心臟部位，而是放射到牙。第三個(gè)可能病人在疼痛的同時(shí)，可能出現(xiàn)放射到左上臂的疼痛，偶爾也可能病人是放射到右上臂的疼痛，這種病人比較少見，大部分是放射到左上臂。病人沒(méi)有原因的左上臂的疼痛，活動(dòng)部受限，而且是陣發(fā)性的發(fā)作的，一定是發(fā)作性的，如果持續(xù)性的左上臂的疼痛，胳膊不能上抬，那不是，可能是一個(gè)肩周炎，所以他的癥狀典型的是活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣，如果在安靜狀態(tài)出現(xiàn)了胸悶、憋氣，包括出汗、大汗淋漓、氣短，這個(gè)可能是心肌梗死，要引起大家的重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

53629次收聽 2020-01-02
預(yù)防冠心病
02:55

冠心病的預(yù)防從以下四個(gè)方面進(jìn)行：第一，控制飲食，控制體重。體型肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)導(dǎo)致血脂升高，動(dòng)脈硬化進(jìn)展加速；患者的BMI體重指數(shù)應(yīng)控制在二十到二十四之間；超過(guò)四十歲后，一定要減少脂質(zhì)的攝入，尤其是膽固醇。第二，增加運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可提高心臟的耐缺氧能力，使患者的側(cè)支循環(huán)，甚至微循環(huán)增加，當(dāng)心臟再缺血時(shí)，抗打擊能力增強(qiáng)。第三，戒煙限酒。吸煙會(huì)促進(jìn)患者動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。酒攝入過(guò)多可導(dǎo)致患者心跳加快，心肌耗氧增強(qiáng)，誘發(fā)心絞痛。第四，減少熬夜，改善睡眠，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)睡眠的時(shí)間和質(zhì)量。

52983次播放 2019-09-09
什么是雜交手術(shù)
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冠心病的病人有些病變部位可以用介入的方法治療，重要部位，如前降支的病變用乳內(nèi)動(dòng)脈搭橋，其遠(yuǎn)期通暢率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于內(nèi)科的支架，這種手術(shù)由于是多學(xué)科的合作，因此叫作雜交手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)是開胸建立體外循環(huán)之后在心臟上做手術(shù)，這種手術(shù)因?yàn)樾枰_胸甚至開腹，對(duì)人體會(huì)造成比較大的創(chuàng)傷，失血會(huì)比較多。雜交手術(shù)的理念是既能把病治好，又能減小風(fēng)險(xiǎn)，即病人在一次手術(shù)、一次麻醉的情況下就把所有的病治好，但也有局限性，如單次手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比傳統(tǒng)手術(shù)高很多。

63631次播放 2019-03-07
冠心病能治愈嗎

冠心病是心臟疾病的一種類型，而對(duì)于心臟疾病相信大家都知道危害性是非常大的，所以冠心病對(duì)于患者們來(lái)說(shuō)也屬于比較嚴(yán)重的一種疾病，嚴(yán)重的冠心病還有可能隨時(shí)對(duì)患者造成生命危害，那么到底患上了冠心病能治愈嗎？一起來(lái)了解吧。

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冠心病的飲食指導(dǎo)

很多人覺得冠心病的出現(xiàn)與飲食沒(méi)有關(guān)系，因此患上了冠心病也不注意飲食，其實(shí)飲食對(duì)于我們的身體影響是非常大的，而每一種食物都會(huì)有不同的屬性，因此患上了冠心病對(duì)于飲食也是需要合理安排的，那么，下面關(guān)于冠心病的飲食指導(dǎo)為大家介紹。

56338次瀏覽 2018-11-07
冠心病的檢查

如果是懷疑冠心病，我們建議檢查是來(lái)分級(jí)，也就是說(shuō)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，然后這樣按層次來(lái)檢查。先說(shuō)最復(fù)雜或者說(shuō)最能夠確診的檢查就是老百姓也經(jīng)常知道的，冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是能夠明確診斷，到底得不得冠心病的一個(gè)最可靠，最實(shí)用的檢查。但是冠狀動(dòng)脈造影比較麻煩，第一個(gè)需要住院，第二它還需要打造影劑。另外病人還要忍受一點(diǎn)小的痛苦，所以一般如果不是病人說(shuō)特別疑難的病例，或者說(shuō)這個(gè)病人是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛，那么我們打算做支架的病例。一般不首選冠狀動(dòng)脈造影，在這之外比較簡(jiǎn)單的檢查，最簡(jiǎn)單的就是做心電圖，但心電圖診斷率并不是那么高。如果病人病不在發(fā)作的時(shí)候做，有時(shí)候病人確實(shí)做不出心電圖異常。再進(jìn)一步的檢查，還有運(yùn)動(dòng)心電圖，也就是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，看看病人在運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，心電圖有沒(méi)有變化。如果病人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心電圖有改變，比如說(shuō)有缺血，我們常說(shuō)的有ST-T波的改變，那么提示這個(gè)病人有冠心病，心絞痛或者是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候病人出現(xiàn)了心絞痛。但是有些病人不適合做運(yùn)動(dòng)或者說(shuō)病人的風(fēng)險(xiǎn)比較高，做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候病人就有發(fā)作心絞痛或者心梗的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)候我們可以選擇，讓病人做冠狀動(dòng)脈的ct，但是冠狀動(dòng)脈的ct應(yīng)該說(shuō)，它比冠狀動(dòng)脈的造影還差一點(diǎn)。因?yàn)樗且粋€(gè)一層一層的斷層，然后再用電腦合成，所以它的準(zhǔn)確率并不是100％。但是它對(duì)一些嚴(yán)重的冠心病或者說(shuō)排除冠心病，它的這個(gè)診斷價(jià)值還是非常大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

57377次收聽 2018-09-07
拒絕冠心病，別待在危險(xiǎn)中

吸煙、缺乏鍛煉、不健康飲食是導(dǎo)致冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/div>

63921次瀏覽 2018-06-15

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