甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)
發(fā)布時間: 2018-09-29
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雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)4年發(fā)展為甲狀腺乳頭狀癌
一位66歲女性患者，社區(qū)醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)已有4年病史，近期體檢的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉及峽部多發(fā)占位，部分伴鈣化。經(jīng)過手術(shù)切除，病理送檢后診斷為甲狀腺乳頭狀癌。患者在我院經(jīng)過手術(shù)切除了甲狀腺結(jié)節(jié)后恢復(fù)良好，痊愈出院。
1717次瀏覽 2022-06-24
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甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，首先可以借助常規(guī)超聲檢查來進(jìn)行診斷，這個檢查可以診斷出患者是否存在惡性病變，是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等；其次，可以接受細(xì)針穿刺細(xì)胞活檢檢查；最后，還可以接受超聲檢查，借此來排除惡性病變的可能性。
53681次瀏覽 2020-03-30
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何診斷
檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的方法有很多種，首先會看頸部有沒有異常突起，醫(yī)生會要看病人做吞咽動作，看頸部有沒有腫塊，能不能活動，做常規(guī)的B超彩超檢查，根據(jù)需要做穿刺活檢，做一下頸部的CT，還有通過ECT掃描。
52692次瀏覽 2020-03-25
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做甲狀腺穿刺疼嗎
做甲狀腺穿刺往往可伴隨有一定疼痛感，但并不會特別明顯，與注射疫苗產(chǎn)生的疼痛感相似。不過若采用粗針穿刺或?qū)μ弁疵舾校涂赡軙杏X比較強(qiáng)烈。此時就可以采用局部淺表麻醉的方式預(yù)防疼痛，之后則要注意觀察不適感變化，并給予適當(dāng)按壓，還要保持清潔干燥。
57011次瀏覽 2020-03-25
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甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病后會產(chǎn)生壓迫力，可出現(xiàn)呼吸困難和聲音嘶啞一類癥狀。同時會影響到內(nèi)分泌功能，可引起月經(jīng)失調(diào)和性欲下降，嚴(yán)重時會導(dǎo)致不孕不育。不少患者心臟會受到損傷，可能會因此患上心力衰竭等疾病。還可誘發(fā)肝病、腎病以及重癥肌無力等難以治愈的病癥。
59958次瀏覽 2020-03-25
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食注意什么
因為需要查攝碘率，一般甲狀腺功能減退需要控制碘的攝入，也就是低碘飲食，避免吃太多高碘食物，比如含碘量非常高的海帶和紫菜，要少吃海產(chǎn)品，應(yīng)該建議清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣食物，以免對甲狀腺有一些影響。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)一般是因為甲狀腺結(jié)節(jié)太大，有壓迫癥狀出現(xiàn)咳嗽聲音嘶啞等情況，甚至是有惡性病變存在，手術(shù)以后一般可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，典型的癥狀就是怕冷、出汗減少、體重增加、便秘、情緒低落，嚴(yán)重的出現(xiàn)抑郁。需要保證休息規(guī)律運動，保證睡眠，避免壓力太大，避免情緒波動太大，這樣才有利于手術(shù)后恢復(fù)，同時還需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以觀察有沒有變化。語音時長 01:3362466次收聽 2020-02-13 -
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可發(fā)生出血、呼吸障礙等；喉上神經(jīng)損傷：手術(shù)造成誤扎或切除喉上神經(jīng)，引起喉黏膜感覺喪失，咳嗽反射消失；喉返神經(jīng)損傷，引起聲音嘶啞等；手足抽搐，誤切甲狀旁腺，引起低鈣血癥，造成手足麻木、抽搐，嚴(yán)重時發(fā)生喉痙攣，甚至窒息死亡；甲狀腺危象：術(shù)后12-36小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、心率增快在160次/分、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等；惡性突眼，術(shù)后出現(xiàn)突眼明顯加重；甲狀腺功能減退癥，由于甲狀腺組織減少引起甲減；甲亢復(fù)發(fā)。甲狀腺手術(shù)對外科醫(yī)生來說是中等大小的手術(shù)，是最考驗外科醫(yī)生水平的手術(shù)，因為甲狀腺手術(shù)可能會出現(xiàn)各種后遺癥，所以對手術(shù)者水平要求比較高，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥會給患者造成如下的危害。語音時長 01:3454375次收聽 2019-12-31 -
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好
首先要明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，再決定治療方式。甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，藥物治療效果有限。如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積增大，產(chǎn)生壓迫癥狀，可采取手術(shù)治療。如果是甲狀腺癌的表現(xiàn)，也要進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)癌癥是單發(fā)多發(fā)，還是存在淋巴轉(zhuǎn)移等來決定手術(shù)方式，如果病理分型不同，手術(shù)方式包括預(yù)后也不同，大多數(shù)甲狀腺癌對于化療不敏感，弊大于利，術(shù)后很少用到化療，但是未分化癌是一種惡性程度非常高的甲狀腺癌，容易出現(xiàn)局部甚至是全身轉(zhuǎn)移，生存周期也非常低。甲狀腺結(jié)節(jié)的病理對于以后的治療方案是最為重要的。53268次播放 2019-12-19
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甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會鈣化
甲狀腺鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣沉積的一種現(xiàn)象，一般甲狀腺結(jié)節(jié)大約有25%的出現(xiàn)鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化，一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。粗大鈣化和細(xì)小鈣化只是判斷甲狀腺是良惡性的一個趨勢，并不是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率高于良性結(jié)節(jié)，但是良性結(jié)節(jié)臨床也可以見到鈣化，如果在甲狀腺的B超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)鈣化，還要綜合其他甲狀腺描述去判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。61116次播放 2019-12-19
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分級，分級級別越高，惡性程度越大。第一級代表甲狀腺實質(zhì)是正常的。第二級代表以囊性或者實性為主，惡性風(fēng)險為零。第三級代表以實性為主，惡性風(fēng)險小于5%。第四級的結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級惡性程度要明顯高于4A分級。第五級具有四種以上的惡性征象，無論穿刺結(jié)果如何，都需要手術(shù)治療，如果甲狀腺B超中報告了結(jié)節(jié)五級的分類，就意味著需要手術(shù)治療。第六級代表著最后經(jīng)過病理的證實，確實是一個甲狀腺的惡性病變。63366次播放 2019-12-19
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甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)為臨床常見的甲狀腺疾病，由于甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)都沒有明顯臨床癥狀。所以一般都是在體檢或者醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)的，隨著彩超分辨率越來越高，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率也越來越高。甲狀腺結(jié)節(jié)90%以上都是良性結(jié)節(jié)，如果沒有甲狀腺功能改變。一般不需要治療，只需要長期隨訪即可，當(dāng)然也可以手術(shù)切除，結(jié)節(jié)切除后是可以治愈的。臨床上約5%-10%甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤，即甲狀腺癌，需要及時治療，對于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，目前常用的治療方法是甲狀腺結(jié)節(jié)（包括甲狀腺）手術(shù)切除+碘131治療+甲狀腺激素替代治療，這種治療方法雖然很完美，但不能保證完全治愈。對于分化型甲狀腺癌目前治愈率還是比較高的，未分化型甲狀腺癌治療效果較差。語音時長 01:2358982次收聽 2019-12-18 -
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌和外科的一個常見的疾病。是指甲狀腺內(nèi)有一個或多個的腫塊，它隨著吞咽動作會發(fā)生移動，一般甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，有些患者是體檢的時候醫(yī)生觸診，更多的是去體檢做甲狀腺超聲，然后發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)是要看結(jié)節(jié)是不是影響了甲狀腺功能，如果影響了甲狀腺功能的變化，那就要針對甲狀腺的功能是甲亢還是甲減進(jìn)行治療，還有一些結(jié)節(jié)會比較大，如果比較大，會壓迫鄰近的甲狀腺組織，病人就會有呼吸困難，頸部的憋悶感，還有聲音嘶啞這些臨床癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因，主要是跟放射線的暴露史，碘攝入的過高或過低，甲狀腺的炎癥。還與自身免疫，退行性變有關(guān)。語音時長 01:4958131次收聽 2019-07-15 -
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊，可以是無功能性的，也可以是有功能的，不伴有或伴有甲狀腺激素分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達(dá)50%以上。發(fā)生的原因：甲狀腺疾病家族史的人；女性較多見；碘攝入過多或過少；經(jīng)常接觸電離輻射的人；精神壓力大或自身免疫低下的人。發(fā)生原因高除與以上原因相關(guān)外，也與檢查手段的提高相關(guān)，B超可以更加敏銳的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。而且結(jié)節(jié)的良惡性主要靠超聲診斷。超聲懷疑惡性時，應(yīng)該做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最經(jīng)濟(jì)方法。58429次播放 2019-07-10
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甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀
若甲狀腺結(jié)節(jié)比較表淺，則手指可觸摸的到；如果結(jié)節(jié)較深，則需做B超才能發(fā)現(xiàn)。較大的甲狀腺結(jié)節(jié)會對周圍的組織產(chǎn)生壓迫，影響呼吸，導(dǎo)致吞咽困難，聲音嘶啞；惡性結(jié)節(jié)還會引起其它器官的功能障礙。總之，不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)，癥狀也會有所不同。語音時長 01:4350860次收聽 2018-09-30 -
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項：第一、保持心情舒暢、勞逸結(jié)合；第二、定期復(fù)查，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；第三、多吃含碘量高的食物。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后要定期復(fù)查甲狀腺功能，甲狀腺激素水平要控制在0.1到0.4之間；第二、低碘飲食；第三、心情好。50918次播放 2018-09-29
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