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亞急性甲狀腺炎的癥狀

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 57233次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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急性甲狀腺炎如何用藥

臨床上急性甲狀腺炎常因口腔或頸部化膿性疾病引起，比如牙齦炎、急性扁桃體炎、齲齒，其相應(yīng)部位的細(xì)菌或真菌經(jīng)血液循環(huán)或淋巴液到達(dá)甲狀腺而引起甲狀腺化膿性炎癥，患者表現(xiàn)為頸部疼痛劇烈，局部皮膚紅腫，伴有高熱、寒戰(zhàn)、納差、乏力等全身感染征象。臨床需早期明確診斷，盡早足量有效抗生素治療，臨床上常給予抗革蘭氏陽(yáng)性菌的抗生素治療，必要時(shí)需根據(jù)臨床治療效果以及血培養(yǎng)病原微生物檢查結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素的應(yīng)用；如果患者發(fā)熱，需給予非甾體退熱藥治療，避免應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，以免炎癥擴(kuò)散；局部疼痛明顯，對(duì)癥給予非甾體藥物止痛治療；如患者存在低蛋白血癥情況，需給予補(bǔ)充白蛋白治療，增加機(jī)體的抵抗力。經(jīng)上訴積極治療后，患者炎癥可控制，感染征象可緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

62433次收聽(tīng) 2020-10-16
急性甲狀腺炎是缺碘嗎

急性甲狀腺炎是甲狀腺細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥，為感染性疾病，與缺碘無(wú)直接的關(guān)系。急性甲狀腺炎往往見(jiàn)于體質(zhì)多病的患者，如果患者伴有口腔、頸部感染性疾病，同時(shí)伴有機(jī)體抵抗力差，比如伴有糖尿病等相關(guān)疾病，可以引起甲狀腺的急性化膿性炎癥，患者往往表現(xiàn)為頸部疼痛，伴有高熱、寒戰(zhàn)、納差、乏力等全身感染征象，臨床上如何預(yù)防急性甲狀腺炎，需要增加機(jī)體的抵抗力，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，對(duì)于存在糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，要積極控制血糖達(dá)標(biāo)，增加機(jī)體的抵抗力，防止急性甲狀腺炎的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

60010次收聽(tīng) 2020-10-16
急性甲狀腺炎能引起發(fā)熱嗎

急性甲狀腺炎為感染性疾病，可以引起發(fā)熱。急性甲狀腺炎為甲狀腺細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥，常見(jiàn)于體弱多病，伴有口腔或頸部感染性疾病的患者；因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致毒素的釋放增加，體內(nèi)的致熱原增加，從而引起體溫的升高。患者往往表現(xiàn)為高熱，體溫高達(dá)39°以上，伴有明顯的寒戰(zhàn)、乏力、納差等全身感染征象，患者可表現(xiàn)為頸部疼痛劇烈，嚴(yán)重者可引起皮膚紅腫。急性甲狀腺炎患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早完善血常規(guī)、甲狀腺超聲檢查明確診斷，盡早給予有效的抗生素治療，必要時(shí)完善血培養(yǎng)、穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)，通過(guò)藥敏檢查結(jié)果來(lái)選擇有效的抗生素治療，可以使炎癥控制，體溫恢復(fù)正常，對(duì)于膿腫形成的患者，需要給予膿腫切開(kāi)引流，可以使體溫恢復(fù)正常，患者全身感染癥狀可以得到改善。

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59008次收聽(tīng) 2020-10-16
亞急性甲狀腺炎的癥狀

亞急性甲狀腺炎起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無(wú)力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重。甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p癥狀。恢復(fù)期癥狀漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫以及結(jié)節(jié)逐漸消失。

52023次瀏覽 2020-01-06
什么是亞急性甲狀腺炎
02:17

亞急性甲狀腺炎屬于一種可以自行恢復(fù)的疾病，屬于非細(xì)菌感染的疾病，一般是病毒感染引起，包括流感病毒、柯薩奇病毒以及腮腺炎病毒等。亞急性甲狀腺炎簡(jiǎn)稱為亞甲炎，是由DeQuervain于1940年首先描述的，又稱為DeQuervain甲狀腺炎、巨細(xì)胞型甲狀腺炎以及肉芽腫性甲狀腺炎。是一種可以自行恢復(fù)甲狀腺的非細(xì)菌感染性的疾病，由病毒引起，包括流感病毒、柯薩奇病毒以及腮腺炎病毒等。以短暫的疼痛為主要癥狀，疼痛具有放散性，放射到耳后和枕后。伴有發(fā)熱癥狀表現(xiàn)為午后以及晚上低熱。如果患者伴有甲亢的癥狀，表現(xiàn)為甲狀腺攝碘率的降低以及紅細(xì)胞沉降率的升高，用于和原發(fā)性甲亢進(jìn)行鑒別。

60415次播放 2019-12-30
亞急性甲狀腺炎的癥狀
01:58

亞急性甲狀腺炎的癥狀包括：咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感、頸部疼痛、枕后以及耳后的放散痛、發(fā)熱、全身不適、肌肉酸痛、心動(dòng)過(guò)速、多汗等。亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染而引起甲狀腺的炎癥，起病前1-3周會(huì)有病毒性的咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感等臨床表現(xiàn)，發(fā)病期間患者會(huì)表現(xiàn)為明顯頸部疼痛，并且伴有枕后以及耳后的放散痛。發(fā)熱也是一個(gè)最主要的癥狀，主要體現(xiàn)在午后以及晚上，體溫可高達(dá)39度。患者還會(huì)表現(xiàn)為全身不適、肌肉酸痛、心動(dòng)過(guò)速、多汗等甲亢的癥狀。甲狀腺輕度或者中度腫大，伴有單側(cè)腫大的時(shí)候明顯，患者的甲狀腺觸診時(shí)質(zhì)地非常堅(jiān)硬，壓痛強(qiáng)陽(yáng)性，少數(shù)可伴有同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。

59532次播放 2019-12-30
亞急性甲狀腺炎的治療方法有哪些
01:44

亞急性甲狀腺炎需要對(duì)癥治療，一般是藥物治療，包括止痛藥、皮質(zhì)類激素以及β受體阻斷劑等等。亞急性甲狀腺炎主要是對(duì)癥治療。由于亞急性甲狀腺炎是病毒感染性的疾病，所以具有自限性。對(duì)于早期的亞急性甲狀腺炎的患者，主要是以減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛，輕癥者一般不需要治療，囑咐患者在飲食上少食含碘高的食物即可。針對(duì)癥狀明顯者，應(yīng)用止疼藥，比如用乙酰水楊酸、非甾體抗炎藥等來(lái)緩解癥狀。對(duì)于急性期的患者較嚴(yán)重的和遷延性的病例，主要應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類的激素來(lái)進(jìn)行治療。甲狀腺毒性癥狀明顯，可以用β受體阻斷劑，無(wú)需進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。

53452次播放 2019-12-30
亞急性甲狀腺炎會(huì)自愈嗎

亞急性甲狀腺炎有一定的自愈性。如果得的病比較輕微，疼痛不很嚴(yán)重，也沒(méi)有很明顯發(fā)燒，自行休息，注意多喝水，一般情況也可以有一定的自愈性。亞急性甲狀腺炎是自愈性疾病，但要看患者病情決定，不能一味的等其自愈，很可能會(huì)延誤了治療時(shí)機(jī)。

57901次瀏覽 2019-12-26
亞急性甲狀腺炎的治療
02:26

亞急性甲狀腺炎是目前臨床比較常見(jiàn)的一種甲狀腺炎，它的發(fā)生往往是由于病毒的感染，像流感病毒和鏈球菌病毒等。它的發(fā)生和臨床常見(jiàn)的上呼吸道感染、咽炎有類似。它的治療由于是病毒感染，所以檢查血常規(guī)、血象往往是正常的，西藥的治療就是對(duì)癥治療，如果疼痛發(fā)燒嚴(yán)重，服用非甾體消炎藥就可以改善癥狀，如果治療效果不理想，可以加用糖皮質(zhì)激素，臨床效果非常明顯。但是，激素治療在停藥階段可能會(huì)引起癥狀的復(fù)發(fā)。這個(gè)疾病，中藥的治療有很大的優(yōu)勢(shì)，采取清熱解毒，涼血散結(jié)的藥物，可以比較好的改善亞急性甲狀腺炎的癥狀。

50334次播放 2019-12-19
亞急性甲狀腺炎的最佳治療方法

亞急性甲狀腺炎主要有上呼吸道感染的癥狀，它的治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是減輕局部的癥狀；第二個(gè)就是針對(duì)甲狀腺功能異常的影響的治療。第一，一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)患者癥狀都比較輕微，僅有輕度的發(fā)熱或者是輕度的頸部疼痛，或者有上呼吸道感染的癥狀。對(duì)于輕型的患者，我們只需要對(duì)癥處理。比如說(shuō)用非甾體類的消炎藥阿司匹林，或者其他的止痛藥，或者是對(duì)乙酰氨基酚，或者是用水楊酸鹽可以控制癥狀，多數(shù)都能夠得到緩解。針對(duì)病情比較重的，比如有持續(xù)的高熱，疼痛比較明顯，用非甾體類的止痛藥效果不好，我們可以選用激素治療，如強(qiáng)的松或者潑尼松，持續(xù)1到2周，或者是4到8周以后逐漸減量，一共用6到8周就可以。第二，針對(duì)甲狀腺功能異常，在早期可以有甲亢的癥狀，但是甲亢我們一般不采用抗甲亢的藥物治療，對(duì)癥治療就可以了。比如說(shuō)有心慌，我們可以用β類阻滯劑對(duì)癥治療。有些病人有短暫的甲減，但是甲減的癥狀不多，也不需要用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。如果是永久性的甲減，那么就需要長(zhǎng)期的優(yōu)甲樂(lè)替代治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

59533次收聽(tīng) 2019-11-27
亞急性甲狀腺炎怎么治療

急性期用一般治療，主要是對(duì)癥治療，對(duì)于抗炎止痛一般采用非甾體類的止痛藥，比如說(shuō)阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等對(duì)癥治療就足以得到控制。生活上的管理，營(yíng)養(yǎng)要均衡。急性期可以吃一些高維生素、高蛋白、高能量的一些食物，保證熱卡的供應(yīng)，另外就是要規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展，如果說(shuō)有加重的話，要及時(shí)就醫(yī)。另外就是營(yíng)養(yǎng)要均衡。對(duì)于輕癥的用非甾體類的止痛藥控制增長(zhǎng)，對(duì)于癥狀比較重的，比如說(shuō)有持續(xù)的高熱，這種情況，用非甾體類的止痛藥效果不好，就考慮用激素治療，可以緩解癥狀消炎。激素一般用6到8周，癥狀緩解之后可以減量。如果有甲亢、心慌這些癥狀，可以用β受體阻滯劑改善癥狀。如果有永久性的甲減，那么需要用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。一過(guò)性的甲減我們觀察治療就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

56658次收聽(tīng) 2019-11-27
亞急性甲狀腺炎治療方法有哪些

患上亞急性甲狀腺炎后，一定要積極的去治療，因?yàn)檫@個(gè)疾病的復(fù)發(fā)幾率是很高的，亞急性甲狀腺炎有多種治療措施，包括硫脲類藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。除了采用科學(xué)的治療方式之外，平日的護(hù)理也要重視。

55617次瀏覽 2019-02-21
亞急性甲狀腺炎癥狀嚴(yán)重嗎

亞急性甲狀腺炎癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重是有個(gè)人差異的，但不管怎樣，對(duì)于疾病的治療還是越早越好，如果病情繼續(xù)發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生，再加上本身這個(gè)疾病就有復(fù)發(fā)的可能，如果不及時(shí)做合理治療，很可能會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，讓治愈的幾率大大的降低。

59738次瀏覽 2019-02-21
亞急性甲狀腺炎患者要注意什么

亞急性甲狀腺炎患者，在飲食上避免食用油菜、木薯、卷心菜、白菜、核桃等食物，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生或增加甲狀腺腫大，所以這些禁忌，患者朋友一定要嚴(yán)格遵守，以免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)造成疾病的加重。還要注意加強(qiáng)身體鍛煉，對(duì)甲狀腺炎疾病的恢復(fù)會(huì)有很大的幫助。

57147次瀏覽 2019-02-21
亞急性甲狀腺炎的治療方法有哪些
02:36

治療方法包括對(duì)癥治療、補(bǔ)充甲狀腺激素、藥物治療等。亞急性甲狀腺炎需要對(duì)癥治療，患者檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功正常或甲亢時(shí)，只需觀察，不需要治療，出現(xiàn)甲減則需補(bǔ)充甲狀腺激素；患者癥狀明顯，建議中西醫(yī)結(jié)合治療，如糖皮質(zhì)素配合中藥清熱解毒等；具體用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)定期復(fù)查“血沉”指標(biāo)決定。

57318次播放 2018-09-29

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