脊柱裂的分類
發(fā)布時間: 2018-09-20
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脊柱裂造成的原因
脊柱裂大部分病人，都是先天造成的。我們叫隱性裂，腰骨的隱性裂、骶椎的隱性裂，這種病人他在胚胎的時候就形成了，但是大部分病人是沒有癥狀的。在社會上或者在老百姓來講，一想我脊柱都裂了會不會很嚴重。其實并不是這樣，我們在拍片子過程當中會發(fā)現(xiàn)很多病人都有隱性裂，而這種隱性裂往往不會有什么過度的臨床癥狀。有一部分病人有隱形裂的病人，他容易引起腰肌勞損，坐時間長了或者站時間長了會有一些腰痛。但這些都沒有關系，我們通過腰背肌的功能鍛煉、通過一些康復、通過一些理療都能夠起到一個非常好的治療效果。隱性裂并不可怕，也不用通過手術的方法把裂的這個東西再給它關上或者再給他治愈。這個是沒有必要的，因為是從胚胎那個時候就已經開始產生了。語音時長 01:1163134次收聽 2020-02-25 -
皮毛竇與脊柱裂的區(qū)別
皮毛竇屬于一種皮膚改變，表現(xiàn)為皮膚表面不應生長毛發(fā)的部位長出毛發(fā)，并在皮膚表面出現(xiàn)凹陷，凹陷可深可淺，當皮膚凹陷出現(xiàn)在背部中線或腰骶部時，可考慮存在脊柱裂，因此皮毛竇可作為脊柱裂的外觀提示；而脊柱裂屬于脊柱畸形，是脊柱在發(fā)育過程中裂開的部位未完全閉合，有多種皮膚外觀的改變，如皮毛竇、皮膚表面包塊、胎記等。皮毛竇又稱藏毛竇，屬于畸形發(fā)育?？沙霈F(xiàn)在枕部到骶尾部間的任何部位，以骶尾部最多見，可與脊髓裂、脊柱裂伴發(fā)。瘺口四周往往有異常的長毛，色素沉著或毛細血管瘤樣改變。有的在其上方還有脂肪瘤突出，而脊柱裂是一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起?？蓮妮^小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴重的畸形。語音時長 01:4357692次收聽 2020-01-09 -
隱性脊柱裂需要治療嗎
隱性脊柱裂要不要治療需看癥狀表現(xiàn)決定。隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最多見一種，多見于腰骶部，有一個或數(shù)個椎骨椎板未完全閉合，椎管內容物并無膨出。絕大多數(shù)隱性脊柱裂終身不產生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。隱性脊柱裂不產生臨床癥狀者不需治療。有臨床癥狀隱性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術治療，手術時間愈早，療效愈好。術前應保護膨出部以防止破潰，如不慎破潰則應立即送醫(yī)院緊急處理，以免感染引起腦膜炎。對脊柱裂引起脊髓栓系綜合征患者，均適合于手術，提倡盡早地予以手術治療。兒童多用基礎麻醉加局麻，個別采用氣管插管全麻；成人用強化麻醉加局麻或采用硬脊膜外麻醉。手術后采取俯臥或側臥位姿勢一周，有明顯尿失禁者，宜進行導尿術，保持手術部位清潔、衛(wèi)生；對幼兒應嚴防大小便污染，酌用抗生素預防感染。傷口拆線后可增加康復治療，如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等，并應用神經營養(yǎng)藥物，促進神經功能早日恢復。語音時長 02:1559677次收聽 2019-12-26 -
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什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時候，沒閉合完全造成的，患者可能會出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴重的話還有可能會癱瘓的，患者也會覺得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴重的話需要用藥的，以免情況會越加的嚴重，危及身體的健康。
67773次瀏覽 2019-11-18
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后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因為頻繁自慰而導致的，也有可能是因為年齡因素，排除了這兩個原因之外，你會發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
58491次瀏覽 2019-06-27
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脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時矯正，都可能會引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會引起尿床。
52257次瀏覽 2019-05-14
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脊柱裂有哪些危害
脊柱裂的危害主要是針對隱性脊柱裂，如果顯性脊柱裂在很早期就會表現(xiàn)出癥狀，一些神經功能的障礙，甚至脊髓的開放，可能腦積液漏出來造成嚴重的感染，患兒很難存活下來。隱性脊柱裂要分兩種情況，一種情況是沒有癥狀，大部分人實際上沒有癥狀。但是由于少部分人，因為他局部脊柱結構的問題，負重的能力要下降，脊柱的穩(wěn)定性有所下降，同樣的情況下，他比別人更容易出現(xiàn)腰腿疼，出現(xiàn)腰骶部酸疼，出現(xiàn)功能上的薄弱區(qū)，造成功能上的一些障礙，這是主要的。如果嚴重可能會造成腰骶部的神經受擠壓，受牽拉會導致下肢功能出現(xiàn)問題，比方腿麻、走路瘸無力，這種情況實際上比較少見。語音時長 01:2748904次收聽 2019-04-29 -
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一種常見的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過程中，神經管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素，比如有這種家族史或者近親結婚。另一種原因是環(huán)境導致的，比如孕婦體內營養(yǎng)物質的缺乏，受到了病毒感染，服用了藥物等。
61957次瀏覽 2019-04-09
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脊柱裂術后腦積水怎么辦
脊柱裂術后出現(xiàn)腦積水的情況并不多見，幾百例病人里可能沒有一例，但是一旦出現(xiàn)后果比較嚴重。脊柱裂術后腦積水分為兩種。第一種是急性腦積水的出現(xiàn)，必須要采取措施，避免顱內壓增高過快。急性腦積水會有生命危險，可以進行腦室穿刺，或者直接做腦室腹腔分流手術。第二種是在三個月甚至半年之內，緩慢地出現(xiàn)慢性腦積水加重的過程，如果加重到一定程度，也需要做腦室腹腔分流手術。所以一旦出現(xiàn)腦積水的情況，要密切的觀察，嚴重到一定程度要做手術治療。語音時長 00:5760210次收聽 2018-09-21 -
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什么人容易得脊柱裂
對于脊柱裂的流行病學調查，在我國以及全世界的范圍內，已經開展了幾十年。在脊柱裂的流行病學調查期間，確實發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對于這一點，調查還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。一般情況下，醫(yī)生們在臨床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結構有關系；與污染狀況有關系；與經濟發(fā)展水平也有一定的關系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這二十來年，人們對于脊柱裂這一疾病越來越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會口服葉酸。隨著孕期的婦女長期口服葉酸，已經可以比較明顯的感覺到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。64577次播放 2018-09-20
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脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括以下兩方面：一方面是雙下肢的運動障礙和發(fā)育異常。另一方面是排大小便的問題。運動障礙和發(fā)育異常可以表現(xiàn)為雙下肢的不對稱，比如雙側下肢粗細不均、長度不等或者發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運動障礙，比如跛腳影響行走。在癥狀嚴重的時候，甚至會導致患者癱瘓，使患者不能行走。排大小便的問題則可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因此，顯性脊柱裂的癥狀，主要就包括這兩方面的內容。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些癥狀，就一定要盡早進行治療，要嚴防病情加重的情況，以避免自身受到更加嚴重的損害。58029次播放 2018-09-20
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隱性脊柱裂要治療嗎
隱性脊柱裂是否需要治療，要具體問題具體分析?；颊呖梢酝ㄟ^核磁共振的檢查，來判斷隱性脊柱裂的嚴重程度，看看自己有沒有脊髓和神經的發(fā)育異常。如果是單純的沒有椎板融合的隱性脊柱裂，而且也沒有合并脊髓和神經發(fā)育異常的患者，就不需要進行治療；如果隱性脊柱裂患者，合并有脊髓和神經發(fā)育情況的異常，比如有脊髓栓系，有可能隨著脊髓栓系的生長會逐漸出現(xiàn)癥狀，就會影響神經的發(fā)育，就要通過做手術進行治療，而且還要盡早進行治療，從而避免對脊髓和神經產生更加嚴重的損害。所以，隱性脊柱裂是否需要治療，要視隱性脊柱裂患者的病情而定，不能一概而論。63642次播放 2018-09-20
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脊柱裂手術后并發(fā)癥
脊柱裂的手術并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一方面是在手術的過程當中，損傷脊髓和神經組織，患者在術后會立刻出現(xiàn)雙下肢的活動障礙，甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留，這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險，急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險，需要及時地做腦積水的手術。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn)，可能跟術中縫合硬脊膜修補不嚴密有關。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開，延遲愈合，傷口愈合時間非常緩慢，需要患者進行長期反復的換藥。整個過程耗費時間較長，患者可能就會比較痛苦。57940次播放 2018-09-20
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脊柱裂術后注意事項
一般脊柱裂術后，處于恢復期的患者，應該采取俯臥位。在有些時候，需要頭低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀察到患兒出現(xiàn)無原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱，就要及時地向醫(yī)生以及護士匯報，查明患兒出現(xiàn)這些癥狀的根本原因，并且進行及時地處理。另外，還需要密切地關注患者原有的神經功能障礙，比如下肢活動障礙以及大小便控制障礙，有無加重或減輕的表現(xiàn)；如果患者出現(xiàn)下肢活動功能障礙，就要進行功能康復訓練，有些畸形要在骨科進行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測排尿功能，障礙達到一定程度的時候要進行間歇清潔導尿。否則長時間排尿障礙可能會影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時可能更加難以治療。62633次播放 2018-09-20
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小兒脊柱裂手術該怎么做
脊柱裂，是一種常見的先天畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊椎椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊椎椎管的頸段、胸段、腰段和骶段，或是騎跨兩個節(jié)段，一般為單發(fā)，多以腰骶部最為常見。
63434次瀏覽 2018-04-24
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