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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-31 61632次播放

李峻副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

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慢阻肺的癥狀都有哪些

慢阻肺是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，會(huì)引起氣道阻塞，其主要疾病特征是持續(xù)性的氣流受限，呈進(jìn)行性發(fā)展。慢阻肺患者的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽咳痰，伴有胸悶、呼吸困難的癥狀。一些患者出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短的癥狀，在少量活動(dòng)后癥狀明顯增加，呼吸頻率增大。另外，氣流阻塞容易引起體內(nèi)血氧飽和度降低，導(dǎo)致出現(xiàn)四肢供血不足，容易疲勞、記憶力減退、注意力難以集中等癥狀?；颊呷绻霈F(xiàn)以上癥狀，建議盡快到呼吸科門診就診，進(jìn)行詳細(xì)的肺功能檢查，明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

89992次收聽(tīng) 2021-04-15
慢阻肺應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防慢阻肺的主要方法是戒煙。吸煙是引起慢阻肺的主要原因，煙霧中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷呼吸道黏膜，增加氣道中的分泌物，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)誘發(fā)慢阻肺，所以要預(yù)防慢阻肺首要的是戒煙。出現(xiàn)慢阻肺也與患者長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣有關(guān)系，例如過(guò)度勞累，長(zhǎng)期熬夜，長(zhǎng)期吸煙或吸二手煙等都會(huì)損害人體呼吸系統(tǒng)，影響身心健康，導(dǎo)致慢阻肺的出現(xiàn)。因此，想要預(yù)防慢阻肺，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜。建議適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，勞逸結(jié)合，提高身體抵抗力。

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83189次收聽(tīng) 2021-04-15
慢阻肺的診斷方法

診斷和評(píng)估慢阻肺病情時(shí)，肺功能測(cè)定可作為一項(xiàng)"金"標(biāo)準(zhǔn)，能客觀測(cè)定氣流阻塞的程度。FEVl/FVC70%，且在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比80%時(shí)，可肯定患者有氣流阻塞且不能完全逆轉(zhuǎn)。所有FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比40%或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時(shí)，均應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治?/div>

27341次瀏覽 2020-12-10
慢阻肺護(hù)理措施有哪幾方面

慢肺阻患者治療的過(guò)程很漫長(zhǎng)甚至是終生的，只要積極的配合治療才能更好的控制慢肺阻的病情，同時(shí)還需要做好慢肺阻的護(hù)理工作，只有做好了護(hù)理方面的工作才能更好的對(duì)慢肺阻進(jìn)行治療，下面針對(duì)慢阻肺護(hù)理措施有哪幾方面做一個(gè)詳細(xì)的介紹。

57657次瀏覽 2020-09-16
患有慢阻肺可以除根嗎

患有慢阻肺可以除根嗎這個(gè)問(wèn)題一直困擾著各位患者，慢性阻塞性肺部疾病是一種氣流受限，并大多不可逆轉(zhuǎn)的疾患，臨床表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難的疾病，中醫(yī)辨證論治進(jìn)行整體調(diào)理，治療上主要是緩解癥狀，延緩病情的進(jìn)展，一定要注意別受涼。

67194次瀏覽 2020-08-28
慢阻肺診療常規(guī)有哪些

我們對(duì)于中醫(yī)的診斷四部望、聞、問(wèn)、切并不陌生，那是在西醫(yī)還沒(méi)有傳到中國(guó)的時(shí)候，都是傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷方法，診斷疾病就通過(guò)把脈與觀察癥狀來(lái)確診的，而現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)技術(shù)如此的發(fā)達(dá)了，診斷疾病都能夠通過(guò)更精確的方法，那么慢阻肺診療常規(guī)有哪些呢?下面我們就來(lái)了解一下吧。

63392次瀏覽 2020-08-28
慢阻肺飲食禁忌是哪些

其實(shí)經(jīng)常有病人會(huì)問(wèn)這樣的一個(gè)問(wèn)題，“慢阻肺的病人飲食上要注意什么？可以吃什么？不可以吃什么？”其實(shí)從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，可能不同于中醫(yī)，中醫(yī)經(jīng)?？赡軙?huì)有各種各樣的配伍禁忌。對(duì)于慢阻肺的病人，我們強(qiáng)調(diào)因?yàn)橐鶕?jù)病人的基本狀況，慢阻肺的病人如果說(shuō)他存在有缺氧問(wèn)題的話?；颊哌€是盡量以容易消化的食物為主，盡量避免那種需要很強(qiáng)有力地咀嚼或難消化的食物。因?yàn)榫捉肋\(yùn)動(dòng)其實(shí)也是耗氧的，對(duì)于慢阻肺合并嚴(yán)重呼吸衰竭的病人，醫(yī)生都不主張他自己進(jìn)食，可以進(jìn)食一些鼻飼，通過(guò)鼻子來(lái)進(jìn)食。第一點(diǎn)建議，對(duì)于慢阻肺的病人，我個(gè)人的意見(jiàn)覺(jué)得應(yīng)該是吃一些容易消化的食物，不需要太費(fèi)力氣的食物。因?yàn)槌詵|西本身就是一個(gè)非常耗氧的過(guò)程，人們其實(shí)都有這樣的日常生活經(jīng)驗(yàn)，吃完飯以后會(huì)出汗，發(fā)熱，就證實(shí)了吃飯本身就是一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，它是耗氧的。所以，醫(yī)生首先，另外就是慢阻肺的病人，他可能容易合并一些酸堿失衡，代謝電解質(zhì)的紊亂，像這樣的話，醫(yī)生要根據(jù)相關(guān)的檢查來(lái)給他進(jìn)行一些補(bǔ)充。比如說(shuō)慢阻肺病人經(jīng)常容易合并有低鉀、低氯，可能跟醫(yī)生長(zhǎng)期容易宣傳的這種清淡飲食有關(guān)系，但是如果他出現(xiàn)低鉀、低氯的時(shí)候，患者應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鹽分，吃一些含鉀豐富的食物。比如說(shuō)香蕉、橙子、桔子這樣一些食物。第二點(diǎn)建議，就是根據(jù)病人的生化檢查來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。第三點(diǎn)建議，就是說(shuō)還是避免食用辛辣的食物，因?yàn)殚L(zhǎng)期低氧，胃黏膜可能會(huì)處在一個(gè)糜爛的狀態(tài)，如果說(shuō)進(jìn)食辛辣刺激的食物會(huì)容易合并出血。以上就是對(duì)于慢阻肺病人飲食的一些建議。

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59491次收聽(tīng) 2020-03-12
慢阻肺病吃哪些藥

慢阻肺的治療主要手段是吸入藥物的治療，慢阻肺吸入的藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、激素。對(duì)于慢阻肺來(lái)說(shuō)，治療手段不是“吃藥”，而是“吸藥”。慢阻肺是一個(gè)慢性氣道的炎癥，希望患者使用的藥物能夠直接進(jìn)入呼吸道作用于患者的氣道來(lái)發(fā)揮作用，而不希望全身有很明顯的副作用。一，支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑包括有β2受體激動(dòng)劑，還有M膽堿受體拮抗劑等，非常的專業(yè)，老百姓也不容易記住?；\統(tǒng)地說(shuō)就是支氣管擴(kuò)張劑。二，吸入藥物就是包括激素。對(duì)于吸入激素，能用很小的量控制患者局部的氣道炎癥，而對(duì)全身影響又非常小。經(jīng)常有病人會(huì)問(wèn)“吸入激素以后，會(huì)不會(huì)變胖等等，會(huì)不會(huì)骨質(zhì)疏松、感染？”，這些是老百姓一些日常的體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于口服激素或者是長(zhǎng)期大量使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)這種發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、感染的這些問(wèn)題。而使用吸入激素，其實(shí)副作用是非常輕微的。這是兩種主要的吸入藥物治療。當(dāng)然治療慢阻肺也有一些口服藥物，包括有茶堿的口服，還有一些其他平喘藥物的口服，化痰藥物的口服，這個(gè)也是有的。根據(jù)各家醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和各家醫(yī)院的藥品品種不一樣，處方可能是不一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

58109次收聽(tīng) 2020-03-12
慢阻肺是如何分期的
02:37

慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能，臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表，患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來(lái)綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴(yán)重，不能光看肺功能，還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很嚴(yán)重，近期的住院次數(shù)多不多，近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，最近也沒(méi)有因?yàn)榧毙约又囟磸?fù)地住院，這種病人往往預(yù)后是比較好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困難非常得明顯，并且近期因?yàn)榧毙约又胤磸?fù)地住院，這種病人的預(yù)后是不好的。

53310次播放 2020-01-10
如何預(yù)防慢阻肺
02:47

慢阻肺與吸煙、有害顆粒的吸入密切相關(guān)，所以慢阻肺的預(yù)防，應(yīng)該從這些有害顆粒的來(lái)源著手。吸煙的病人要停止吸煙，二手煙吸入人群應(yīng)該注意避免二手煙的影響。在日常生活中，避免有害顆粒物的吸入。如家庭主婦炒菜產(chǎn)生的油煙，使用生物燃料等，患者應(yīng)該盡量做好防護(hù)措施，或者改為其它的一些清潔燃料。患者有煙霧吸入的工作環(huán)境，應(yīng)該積極地做好防護(hù)措施，做好一些防塵的措施。所以如何去預(yù)防慢阻肺，其實(shí)應(yīng)該從減少有害顆粒吸入著手。

60170次播放 2020-01-10
慢阻肺怎樣治療最好

慢阻肺就是氣道出現(xiàn)的疾病，對(duì)全身系統(tǒng)影響是不可忽視的，戒煙就是唯一可以延緩肺功能下降的基本要求。其次就是使用擴(kuò)張支氣管之類的藥物，藥物就可大大改善出現(xiàn)的慢阻肺之癥。預(yù)防出現(xiàn)的感染，及減少出現(xiàn)的慢阻肺加重現(xiàn)象。還可吸入糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的疾患。

61139次瀏覽 2019-11-29
慢阻肺應(yīng)該如何治療

慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點(diǎn)是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對(duì)慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動(dòng)劑，分為長(zhǎng)效和短效兩種。長(zhǎng)效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動(dòng)劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動(dòng)劑，起效會(huì)比較快，但是持續(xù)時(shí)間短大概不到六小時(shí)，而長(zhǎng)效的一般作用周期都在12個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長(zhǎng)效和短效兩類，長(zhǎng)效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長(zhǎng)，大概能持續(xù)到24小時(shí)，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因?yàn)槁璺渭毙园l(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對(duì)這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對(duì)于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點(diǎn)，對(duì)疾病控制起來(lái)也會(huì)更好，副作用也相對(duì)較少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:48

56415次收聽(tīng) 2018-09-21
慢阻肺中醫(yī)治療效果好嗎
01:56

在一般情況下，使用中醫(yī)藥，來(lái)治療慢阻肺患者的優(yōu)勢(shì)在于，通過(guò)中醫(yī)治療，可以改善慢阻肺患者的臨床癥狀，阻止慢阻肺病情的繼續(xù)發(fā)展；中醫(yī)治療慢阻肺這種疾病，可以比較有效的緩解或者是阻止肺功能的下降；可以幫助慢阻肺患者，延長(zhǎng)每次疾病發(fā)作的間期；可以有效降低慢阻肺的嚴(yán)重程度，也就是急性發(fā)作的程度；改善患者的活動(dòng)能力，可以提高生活質(zhì)量，降低病死率；可以減少患者的感冒次數(shù)；阻止、抑制炎性介質(zhì)的釋放與合成以及在提高機(jī)體免疫力和生活質(zhì)量等方面有良好的效果。以上體現(xiàn)了中醫(yī)藥整體治療的優(yōu)勢(shì)，而且中藥治療從機(jī)理上講，是多個(gè)靶點(diǎn)、靶位、靶向的治療。因?yàn)橹嗅t(yī)治療是一個(gè)整體的調(diào)節(jié)，可以調(diào)節(jié)臟腑，所以相對(duì)于西藥而言，能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。

52522次播放 2018-09-20
慢阻肺患者平時(shí)注意事項(xiàng)
02:47

對(duì)于患有慢阻肺的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該要注意戒煙。另外，慢阻肺的患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，因?yàn)槿绻颊吣軌蚪?jīng)常進(jìn)行鍛煉，不但可以增加身體的力量，還可以增加機(jī)體的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出現(xiàn)著涼感冒的情況。在冬季來(lái)臨之前，如果患者的條件允許，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。除此之外，患者也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中藥調(diào)理，能夠幫助提高身體的抵抗力。對(duì)于患有慢性阻塞性肺病的病人來(lái)說(shuō)，家里面盡量要注意保持空氣的新鮮，也要注意保持空氣的流通。如果患者有條件，家里可以安裝空氣凈化器，家里面的陳設(shè)，要力求簡(jiǎn)單一點(diǎn)，不要鋪地毯，不要有過(guò)多的家具，要注意保持空氣相對(duì)的潔凈，注意不要有特殊的味道。

53102次播放 2018-09-13
慢阻肺能治好嗎
01:14

慢阻肺不能治好。慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)慢性的不可逆的氣道阻塞，還有合并的肺氣腫。所以這種病一般很難治愈，是終身的疾病。治療的目的不是為了治愈，是為了減少發(fā)作，減輕癥狀。所以慢阻肺只能用藥，控制盡量少發(fā)病，盡量減輕癥狀，治愈非常難。

54317次播放 2018-05-24

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