了解阿托伐他汀鈣片主治的疾病，精準(zhǔn)用藥，助力血脂達(dá)標(biāo)
關(guān)鍵詞：血脂
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告 2020》中的數(shù)據(jù)顯示,我國血脂異常人口約有4億人,高血脂人群約1億人。眾所周知,血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危險因素[[1]],如果不重視起來,容易引發(fā)急性冠狀動脈綜合征及其他疾病等[[2]]。而以阿托伐他汀為代表的中等強(qiáng)度的他汀類藥物是臨床對抗高血脂癥的重要“武器”。那么,阿托伐他汀鈣片主治哪些疾病?臨床療效如何?又該怎么選擇呢?
阿托伐他汀鈣片主治哪些疾病?
人體的膽固醇主要是在肝臟當(dāng)中合成,阿托伐他汀鈣片是一種還原酶抑制劑類藥物,通過抑制膽固醇合成、減少腸道內(nèi)膽固醇吸收,加速某些與膽固醇結(jié)合的蛋白質(zhì)的分解代謝,使膽固醇吸收、合成及運輸載體減少,調(diào)控血脂,改善動脈血栓的情況[[3]]。
通常,阿托伐他汀鈣片主要用于以下疾病的臨床治療[[4]]:
高膽固醇血癥: 該病是腦卒中、冠心病、心肌梗死等心腦血管疾病的危險因素,且可能引發(fā)脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥患者,應(yīng)用阿托伐他汀鈣片可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
冠心病: LDL-C升高是冠心病發(fā)生的重要因素。作為可顯著改善LDL-C的他汀類降脂藥,阿托伐他汀原研藥立普妥還可用于冠心病或冠心病等危癥(如糖尿病,癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的臨床治療。使用后能降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險、降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險、降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險、降低心絞痛的風(fēng)險[[5]]。
阿托伐他汀鈣片哪種好?原研藥療效好更安全,遠(yuǎn)離心腦血管疾病
阿托伐他汀鈣片在市場上存在多個品牌和規(guī)格,患者該如何選擇呢?對藥物而言,核心競爭力的關(guān)鍵在于臨床價值優(yōu)勢和安全可靠性。
阿托伐他汀鈣片的原研藥立普妥作為“從0到1”的創(chuàng)新藥,嚴(yán)密的研發(fā)之路、標(biāo)準(zhǔn)化的制劑工藝以及上市前后的安全監(jiān)測等,讓其療效和安全性都得到充分驗證[2]。
立普妥作為我國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大、唯一獲批冠心病適應(yīng)癥的他汀類降脂藥,它不僅能高效降脂,每日服用10-80mg的阿托伐他汀可降脂37%-55%[[6]]。還能降低冠心病、心梗、腦梗等動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險[2],堅持服用3-5年,風(fēng)險降低33%,堅持服用6年以上,風(fēng)險降低36%。
另外,立普妥副作用少,耐受性良好[5]。其常見的不良反應(yīng)僅是肌肉疼痛、腸道不適等,發(fā)生概率較低且癥狀輕微,無須過多干預(yù)也能自行消退。另外,它對腎臟更友好,腎臟異常的患者在服用時無需調(diào)整藥量,因此,它的“適配”人群也更為廣泛。在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治療上,不少專家也建議優(yōu)先使用安全性更高的原研藥。
通過上面的科普,相信大家對阿托伐他汀鈣片有了更多的了解。阿托伐他汀鈣片主治高膽固醇血癥、冠心病。尤其是其原研藥立普妥,憑借更顯著的療效和更可靠的安全性,被一線醫(yī)生和患者廣泛選擇。此外,血脂管理是一個長期的過程,經(jīng)過漫長的堅持才能得到更好的治療效果。在這個過程中,即便血脂回歸“理想”水平,患者也不要擅自減量、停藥,以免導(dǎo)致血脂“反彈”,增加并發(fā)癥以及心腦血管意外事件的發(fā)生風(fēng)險。
[[1]] 鄧慶富.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)危險因素及臨床特點分析[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(引文版)醫(yī)藥衛(wèi)生:00016-00016[2024-01-20].
[[2]] 蘇慶豐,李喜梅,張林虎.聯(lián)合降脂對急性冠狀動脈綜合征患者血脂及炎癥標(biāo)志物的影響[J].中國藥物與臨床, 2017, 17(11):3.
[[3]] 王增武,劉靜,李建軍等.中國血脂管理指南(2023年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.
[[4]] 立普妥?產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版
[[5]] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年).中國循環(huán)雜志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001
[[6]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423
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