以「盤(pán)古論壇」為基石，上海德達(dá)醫(yī)院在中國(guó)大血管外科領(lǐng)域不斷探索前行
關(guān)鍵詞：血管疾病
依托盤(pán)古大血管疾病論壇，各大領(lǐng)域的交流與合作不斷深化，持續(xù)推動(dòng)大血管外科治療的整體進(jìn)步。
2025年3月1日，春意盎然，第十四屆盤(pán)古大血管疾病論壇在廣州拉開(kāi)序幕！
本次論壇在廣州市白云萬(wàn)富希爾頓酒店盛大舉行，匯聚了來(lái)自國(guó)內(nèi)外的數(shù)百位相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家與學(xué)者，大家齊聚一堂，共同探討大血管疾病領(lǐng)域的前沿治療方法與技術(shù)成果。廣東省人民醫(yī)院孫圖成教授主持大會(huì)開(kāi)幕，上海德達(dá)醫(yī)院的孫立忠院長(zhǎng)在開(kāi)幕式上發(fā)表了熱情洋溢的致辭，回顧了論壇自創(chuàng)辦以來(lái)的成長(zhǎng)歷程，強(qiáng)調(diào)了學(xué)術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)進(jìn)步和跨學(xué)科合作對(duì)于推動(dòng)大血管外科發(fā)展的重要意義。
通過(guò)十幾年的堅(jiān)持，盤(pán)古論壇展現(xiàn)了前所未有的繁榮，講者人數(shù)與參會(huì)人數(shù)都達(dá)到新的高度，充分體現(xiàn)了大會(huì)的廣泛影響力與日益增強(qiáng)的國(guó)際化程度。來(lái)自全球各地的外賓親臨現(xiàn)場(chǎng)，參與討論，分享前沿的學(xué)術(shù)成果與技術(shù)進(jìn)展，推動(dòng)了大血管疾病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與合作。
承接往屆輝煌，本屆大會(huì)內(nèi)容更豐富，形式更多元，重點(diǎn)展示了大血管外科領(lǐng)域前沿的診療進(jìn)展，強(qiáng)調(diào)了手術(shù)治療與介入治療的深度融合，在主動(dòng)脈疾病的復(fù)雜治療中，創(chuàng)新的技術(shù)應(yīng)用與精準(zhǔn)的麻醉管理被廣泛討論。尤其是在「術(shù)后監(jiān)護(hù)」和「珍稀病例博物館」專(zhuān)場(chǎng)的精彩呈現(xiàn)，引發(fā)了廣泛關(guān)注與參與，成為本次論壇的特色亮點(diǎn)。
立足「八大學(xué)科協(xié)作」模式
踐行大血管疾病治療的協(xié)同創(chuàng)新
盤(pán)古大血管疾病論壇的顯著成就，可以說(shuō)是我國(guó)大血管外科迅猛發(fā)展的生動(dòng)寫(xiě)照。回溯至2009年，孫立忠教授與朱俊明、鄭軍、黃連軍、劉永民等專(zhuān)家在北京共同舉辦了首屆「盤(pán)古大血管疾病論壇」，初衷是推動(dòng)業(yè)內(nèi)的學(xué)術(shù)交流和治療經(jīng)驗(yàn)分享。如今盤(pán)古大會(huì)已成為中國(guó)大血管外科領(lǐng)域不可或缺的學(xué)術(shù)盛會(huì)。
在盤(pán)古大會(huì)的歷程中，孫立忠院長(zhǎng)提到，能夠堅(jiān)持至今的兩個(gè)重要前提：一是組織團(tuán)隊(duì)愿意分享經(jīng)驗(yàn)，二是參會(huì)專(zhuān)家對(duì)大會(huì)的信任和支持。隨著時(shí)間的推移，論壇不斷發(fā)展壯大，成為推動(dòng)主動(dòng)脈外科學(xué)科發(fā)展的重要平臺(tái)。過(guò)去幾年中，主動(dòng)脈疾病的年手術(shù)量從數(shù)百例增長(zhǎng)至逾4萬(wàn)7千例，輻射全國(guó)超過(guò)400家醫(yī)院，為患者的小家和國(guó)家，都做出了不朽的貢獻(xiàn)。
孫立忠院長(zhǎng)的創(chuàng)新成果為論壇的成功奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也推動(dòng)了大血管外科領(lǐng)域的快速發(fā)展。早在2003年，孫立忠院長(zhǎng)就以其開(kāi)拓和鉆研精神創(chuàng)立「孫氏手術(shù)」，創(chuàng)新性地將主動(dòng)脈弓替換與支架象鼻技術(shù)結(jié)合，顯著降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，解決了大血管外科領(lǐng)域的一大難題。這一突破，不僅推動(dòng)了主動(dòng)脈疾病治療的革新，也讓孫院長(zhǎng)從一名外科醫(yī)生蛻變?yōu)閷W(xué)科建設(shè)的先行者。
上海德達(dá)醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)孫立忠
不同于其他外科手術(shù)，大血管外科手術(shù)的復(fù)雜性與風(fēng)險(xiǎn)始終位于外科手術(shù)的前列。心臟、大腦、脊髓、肝臟、腎臟、胃腸道等，手術(shù)涉及器官和系統(tǒng)之廣泛，任何環(huán)節(jié)的不完善都可能直接影響患者的生死。團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，是不二之選。不同學(xué)科之間的配合恰如齒輪的細(xì)密咬合，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題，都事關(guān)整臺(tái)手術(shù)。學(xué)科協(xié)作的絲滑、緊密與否，極大影響著患者的預(yù)后甚至生命。
孫立忠院長(zhǎng)將這一診療原則提高至醫(yī)院管理的戰(zhàn)略高度，「這是一項(xiàng)典型的「兵團(tuán)作戰(zhàn)」任務(wù)，召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝」，這不僅是對(duì)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)精密合作的要求，更是對(duì)醫(yī)院管理與學(xué)科建設(shè)的深刻理解。
在上海德達(dá)醫(yī)院，心臟大血管外科、醫(yī)學(xué)影像與介入治療科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、體外循環(huán)科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，八大學(xué)科的緊密協(xié)作模式被視為推動(dòng)大血管外科成功的核心力量，每個(gè)科室都有著不同的專(zhuān)業(yè)角色，它們共同協(xié)作，保障患者在復(fù)雜的手術(shù)過(guò)程中能夠獲得全方位的治療支持。堅(jiān)持踐行與優(yōu)化學(xué)科協(xié)作的成果顯著：從接到急診通知的那一刻，上海德達(dá)醫(yī)院便啟動(dòng)了「綠色通道」，確保患者能在短時(shí)間內(nèi)接受治療——不超過(guò)90分鐘。較快的病例是8分鐘內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室，20分鐘內(nèi)完成手術(shù)準(zhǔn)備。每爭(zhēng)取的一分鐘，都是患者的生死線(xiàn)。
在八大學(xué)科緊密協(xié)作模式下，各個(gè)環(huán)節(jié)高效配合，這種協(xié)作模式不僅是大血管外科手術(shù)成功的基礎(chǔ)，也是提升醫(yī)療質(zhì)量和效率的關(guān)鍵。通過(guò)跨學(xué)科合作，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠在最短時(shí)間內(nèi)提供精準(zhǔn)治療。特別是麻醉和護(hù)理在手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)中的重要性日益凸顯。依托盤(pán)古大血管疾病論壇，各大領(lǐng)域的交流與合作不斷深化，持續(xù)推動(dòng)大血管外科治療的整體進(jìn)步。
本次大會(huì)中，上海德達(dá)醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在多個(gè)專(zhuān)題環(huán)節(jié)分享了復(fù)雜病例診療經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)創(chuàng)新成果，展現(xiàn)了醫(yī)院在心血管領(lǐng)域的綜合實(shí)力與協(xié)作優(yōu)勢(shì)。
技術(shù)突破與學(xué)科協(xié)作
上海德達(dá)醫(yī)院的兩大支柱
在大血管外科手術(shù)中，麻醉和護(hù)理的協(xié)作是保障患者生命的關(guān)鍵。特別是在處理急性主動(dòng)脈夾層等急危重癥時(shí)，麻醉與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的高效配合直接影響手術(shù)成敗和患者康復(fù)。上海德達(dá)醫(yī)院深知這一點(diǎn)，尤其重視麻醉與護(hù)理的專(zhuān)技提升，推動(dòng)醫(yī)院在大血管疾病治療領(lǐng)域的持續(xù)領(lǐng)先。在此次大會(huì)中，德達(dá)團(tuán)隊(duì)分享了麻醉管理和護(hù)理領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)和經(jīng)驗(yàn),探討急性主動(dòng)脈夾層及其他大血管疾病圍術(shù)期治療理念，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)同行們共同探索最佳實(shí)踐和新的治療思路，提升臨床治療效果。
麻醉：緊急預(yù)案前置是關(guān)鍵
在大血管手術(shù)的復(fù)雜病例中，麻醉醫(yī)生承擔(dān)著至關(guān)重要的責(zé)任。上海德達(dá)醫(yī)院麻醉科主任王偉鵬指出，與其他心臟手術(shù)相比，大血管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高、術(shù)中變化更大，麻醉醫(yī)生承擔(dān)著血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)調(diào)控、血液保護(hù)和重要器官保護(hù)、內(nèi)環(huán)境調(diào)整、突發(fā)出血等危急事件的防治責(zé)任,因此大血管麻醉的準(zhǔn)備和管理更加復(fù)雜。
上海德達(dá)醫(yī)院麻醉科主任王偉鵬
以處理急性A型主動(dòng)脈夾層患者為例，患者入院常常是處于危急狀態(tài),比如夾層破裂導(dǎo)致心包填塞,夾層累積冠狀動(dòng)脈等,影響患者循環(huán)/呼吸,這要求麻醉醫(yī)生快速建立血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),盡快進(jìn)行氣管插管,掌控患者循環(huán)/呼吸功能這些維持生命的基本功能,為主動(dòng)脈夾層的治療提供時(shí)間窗口。采訪(fǎng)王主任時(shí),德達(dá)醫(yī)院麻醉團(tuán)隊(duì)正在處理一例假性動(dòng)脈瘤壓迫氣管病例，這個(gè)病例是馬凡綜合征,脊柱畸形加假性動(dòng)脈瘤壓迫主氣管和右主支氣管,導(dǎo)致氣道狹窄或部分閉塞，增加通氣困難風(fēng)險(xiǎn)。如果按照常規(guī)麻醉誘導(dǎo),麻醉藥物使患者失去自主呼吸，導(dǎo)致氣道閉塞,呼吸窘迫，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
面對(duì)這種復(fù)雜情況，通過(guò)會(huì)診決定，在局部麻醉下,通過(guò)股動(dòng)靜脈插管,建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)保駕下進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),避免了呼吸窒息或循環(huán)不穩(wěn)的風(fēng)險(xiǎn)，并為氣管插管提供了更充裕的時(shí)間，降低了急性風(fēng)險(xiǎn)。
王偉鵬主任強(qiáng)調(diào)，這種團(tuán)隊(duì)合作的圍術(shù)期麻醉處理方法，在德達(dá)醫(yī)院的大血管外科手術(shù)中已經(jīng)成為常規(guī)流程,從而讓危重/復(fù)雜大血管疾病患者能夠、順利進(jìn)行外科治療,提高了手術(shù)的成功率并減少了術(shù)后并發(fā)癥。
「在面對(duì)急性主動(dòng)脈夾層時(shí)，任何一秒的拖延都可能使患者面臨生命危險(xiǎn)。」王主任指出，德達(dá)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)之一就是建立了快速有效的「綠色通道」，從病人到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間，到進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)間，乃至手術(shù)的整個(gè)準(zhǔn)備流程，必須經(jīng)過(guò)精確安排和高效配合，每一步都是「德達(dá)速度」。
王主任時(shí)刻謹(jǐn)記孫院長(zhǎng)的診療原則：「在急性主動(dòng)脈夾層的外科治療中，必須引起同行的高度重視，并積極推動(dòng)外科干預(yù)」。孫院長(zhǎng)多次在不同場(chǎng)合，尤其是在盤(pán)古大會(huì)上，提到急性主動(dòng)脈夾層病人的治療應(yīng)該迅速進(jìn)行外科干預(yù)，因?yàn)槊恳环昼姷难诱`都會(huì)增加病人的死亡率。針對(duì)這一點(diǎn)，麻醉管理的前置性顯得尤為關(guān)鍵，麻醉工作需要提早介入，麻醉醫(yī)生走進(jìn)急診室或ICU提前處理患者，縮短準(zhǔn)備時(shí)間,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。
作為盤(pán)古大血管疾病麻醉分論壇的執(zhí)行主席，王主任在本次會(huì)議中應(yīng)邀與同行交流關(guān)于急性主動(dòng)脈夾層患者圍術(shù)期低氧血癥機(jī)制及應(yīng)對(duì)策略的問(wèn)題，并與同行們分享德達(dá)醫(yī)院在主動(dòng)脈夾層圍術(shù)期的管理經(jīng)驗(yàn),以期對(duì)同行有所幫助。
護(hù)理：精細(xì)化管理與患者關(guān)懷并重
在護(hù)理方面，上海德達(dá)醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)同樣展現(xiàn)了其在大血管外科領(lǐng)域的卓越實(shí)力。本次大會(huì)，護(hù)理總監(jiān)楊戎作為護(hù)理分論壇的執(zhí)行主席，與各大專(zhuān)家圍繞主動(dòng)脈疾病的監(jiān)測(cè)與管理開(kāi)展了深度交流。她始終強(qiáng)調(diào)：「三分治療，七分護(hù)理。」這一觀點(diǎn)深刻反映了護(hù)理在大血管外科手術(shù)中的核心地位。特別是在高危患者的治療中，護(hù)理不僅僅是為醫(yī)生提供輔助，而是全程參與每一環(huán)節(jié)的精細(xì)管理，確保患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都能得到更好的護(hù)理照護(hù)。
上海德達(dá)醫(yī)院護(hù)理總監(jiān)楊戎
「我們醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)參與到每一個(gè)環(huán)節(jié)，從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后恢復(fù)，都是我們細(xì)致入微關(guān)注的重點(diǎn)。」楊總監(jiān)提到。在復(fù)雜的主動(dòng)脈手術(shù)中，手術(shù)難度大，涉及的器官保護(hù)及監(jiān)護(hù)更多，所以護(hù)理的精細(xì)化管理，常常決定了患者是否能夠成功渡過(guò)手術(shù)的難關(guān)。上海德達(dá)醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量控制和高效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，確保每一位患者都能得到及時(shí)、全面的護(hù)理。特別是在主動(dòng)脈夾層等急診手術(shù)中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的高效配合與專(zhuān)業(yè)技能，大幅地降低了術(shù)后并發(fā)癥，提高了患者的恢復(fù)速度。
上海德達(dá)醫(yī)院護(hù)理的另一大優(yōu)勢(shì)，在于對(duì)患者的深切關(guān)懷。護(hù)理不僅是醫(yī)療護(hù)理上的支持，更多的是心理護(hù)理和情感上的陪伴。在面對(duì)復(fù)雜的病情時(shí)，上海德達(dá)醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終站在患者的角度，通過(guò)溝通與關(guān)懷幫助他們減輕手術(shù)前后的心理壓力，增強(qiáng)治療的信任感和配合度。這種人性化的護(hù)理，顯著提高了患者的治療體驗(yàn)與術(shù)后康復(fù)效果。
此外，上海德達(dá)醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)還在持續(xù)提升自己的專(zhuān)業(yè)水平。通過(guò)參與盤(pán)古大血管疾病論壇等學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，護(hù)理人員不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，吸取國(guó)際前沿的護(hù)理理念。這種學(xué)術(shù)進(jìn)步和技術(shù)提升，使得上海德達(dá)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量始終走在國(guó)內(nèi)外的前沿，為患者提供了優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療服務(wù)。
得益于麻醉和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊密合作，上海德達(dá)醫(yī)院的治療效果不斷提升。在復(fù)雜的胸腹主動(dòng)脈替換手術(shù)中，上海德達(dá)醫(yī)院通過(guò)精準(zhǔn)的麻醉管理和精細(xì)的護(hù)理支持，使得術(shù)后恢復(fù)時(shí)間顯著縮短，患者能夠在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常生活。
在上海德達(dá)醫(yī)院，麻醉和護(hù)理這兩大支柱的精細(xì)化管理，猶如手術(shù)中不可或缺的左右臂，默契合作，攜手共進(jìn)，為患者提供了全面且高效的治療保障。這種深度協(xié)作模式，使上海德達(dá)醫(yī)院不僅在臨床治療中處于領(lǐng)先地位，更在患者的術(shù)后恢復(fù)與醫(yī)療體驗(yàn)中展示出卓越的優(yōu)勢(shì)。
創(chuàng)新引領(lǐng)，跨越未來(lái)
2025年3月1日，第十四屆盤(pán)古大血管疾病論壇于廣州順利召開(kāi)，眾多專(zhuān)家學(xué)者匯聚一堂，共同探討大血管疾病領(lǐng)域的前沿治療方法和技術(shù)成果。隨著大會(huì)的圓滿(mǎn)落幕，上海德達(dá)醫(yī)院再次成為行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。
上海德達(dá)醫(yī)院，心臟大血管外科始終走在醫(yī)療技術(shù)與創(chuàng)新的前沿。憑借其卓越的醫(yī)療服務(wù)和持續(xù)不斷的技術(shù)創(chuàng)新，上海德達(dá)醫(yī)院屢獲業(yè)界榮譽(yù)與認(rèn)可。在2022-2023年度，孫立忠院長(zhǎng)榮獲「優(yōu)秀管理者」稱(chēng)號(hào)，醫(yī)院的心臟大血管外科榮膺「專(zhuān)科影響力品牌」獎(jiǎng)項(xiàng)，標(biāo)志著其在大血管外科領(lǐng)域的深遠(yuǎn)影響。
除了技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的卓越，上海德達(dá)醫(yī)院還積極履行社會(huì)責(zé)任，在公益事業(yè)方面不遺余力。通過(guò)「家庭『零』負(fù)擔(dān)、孩子『心』希望」公益項(xiàng)目，醫(yī)院為成千上萬(wàn)的貧困兒童提供了公益心臟病治療，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并為孩子們帶來(lái)了新的生命希望，彰顯了醫(yī)院的「醫(yī)者仁心」精神。
在科研和學(xué)術(shù)領(lǐng)域，德達(dá)醫(yī)院持續(xù)推動(dòng)合作與創(chuàng)新。2024年，德達(dá)醫(yī)院正式成為國(guó)家心血管疾病臨床研究中心的協(xié)作中心成員，這一合作標(biāo)志著醫(yī)院在大血管疾病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位和影響力進(jìn)一步提升。
在過(guò)去的一年里，德達(dá)醫(yī)院與安貞醫(yī)院的合作取得了顯著進(jìn)展。兩院通過(guò)多次學(xué)術(shù)交流，邀請(qǐng)安貞醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行講座和實(shí)際案例分享，同時(shí)，德達(dá)醫(yī)院的年輕醫(yī)生也積極參與安貞醫(yī)院的學(xué)習(xí)班和研討會(huì)，提升了理論水平和臨床技能。
在臨床治療方面，兩院醫(yī)生密切合作，互相學(xué)習(xí)。通過(guò)這種合作，患者能夠獲得更加精準(zhǔn)的治療方案，極大地提升了治療效果。同時(shí)，合作還擴(kuò)展到科研領(lǐng)域，德達(dá)醫(yī)院與安貞醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)共同參與課題申報(bào)與臨床實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步推動(dòng)了學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。這一合作模式不僅促進(jìn)了兩院的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，也為患者提供了更高水平的醫(yī)療服務(wù)。
放眼未來(lái)，上海德達(dá)醫(yī)院將繼續(xù)秉持「以患者為中心，以技術(shù)為驅(qū)動(dòng)」的理念，深化與國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略合作，致力于推動(dòng)大血管疾病診療技術(shù)的突破性創(chuàng)新，讓更多患者享受高質(zhì)量、人性化的醫(yī)療服務(wù)。
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