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冬季養(yǎng)腎好時(shí)節(jié),不同人群進(jìn)補(bǔ)方法不一樣! 不全適合六味地黃丸

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:冬季養(yǎng)腎

冬季是萬物封藏的季節(jié),此時(shí)天寒地凍,在五行中屬水,與腎氣相應(yīng),如能養(yǎng)好腎、補(bǔ)好腎,可以減少腎精損耗、培育好身體的根本,來年方可“根深葉茂”、身強(qiáng)體健。

不同的人群

補(bǔ)腎方法不一樣

腎虛是中醫(yī)學(xué)理論中的一個(gè)概念,是指腎臟精氣陰陽不足,與西醫(yī)的腎功能不全是兩回事。

中醫(yī)認(rèn)為,“腎藏精,主生長,發(fā)育,生殖”。

中醫(yī)里說的腎并不單指腎臟這個(gè)器官,而是涵蓋了人體的生殖、骨骼、神經(jīng)和內(nèi)分泌等各器官、組織。

所以,腎虛不是一種具體疾病,而是對身體“亞健康”的一種解釋。

腎虛以腎陰虛和腎陽虛最為常見。

①腎陰虛的表現(xiàn):腰膝酸軟且疼痛,眩暈耳鳴,齒松發(fā)脫,遺精早泄,失眠健忘,口咽干燥,煩躁,動(dòng)則汗出,午后顴紅,形體消瘦,小便顏色黃且少,舌紅少苔或無苔等。

腎虛常用中成藥為仲景六味地黃丸,源自東漢醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的腎氣丸加減化裁而成。六味藥材有補(bǔ)有瀉,補(bǔ)力溫和,適合陰虛體質(zhì)調(diào)理,治療腎陰虛引起的腰膝酸軟、潮熱盜汗、體倦乏力、失眠多夢、頭暈耳鳴等癥狀。

②腎陽虛的表現(xiàn):面色淡白,腰膝酸軟,四肢發(fā)涼,精神疲倦,渾身乏力,陽痿早泄,性欲減退,大便稀溏,五更瀉或小便頻多、清長等。

補(bǔ)腎陽可用仲景桂附地黃丸,它在六味地黃丸組方上加肉桂、附子,從而改變了整個(gè)方劑的藥性,使一個(gè)單純補(bǔ)腎陰的方劑變成了一個(gè)陰陽雙補(bǔ)、主補(bǔ)腎陽的方劑,主要用于治療腎陽虛引起的腰膝酸軟,肢冷尿頻,手腳冰涼等癥狀。

補(bǔ)腎食療方

補(bǔ)陰、補(bǔ)陽方不同

01豬腰燉核桃

原料:豬腰兩個(gè),核桃仁2兩,紅棗10枚,花椒、鹽適量。

做法:

1).豬腰洗凈,去膜去筋,切片,用花椒水浸泡可以幫助去除臊味;紅棗洗凈去核,剖成兩半;核桃仁洗凈備用

2).鍋內(nèi)加入適量清水,將豬腰、核桃仁、紅棗放入鍋內(nèi),大火燒開,轉(zhuǎn)小火燉2個(gè)小時(shí),加鹽調(diào)味,即可食用。

功效:補(bǔ)陽益腎。

02山藥枸杞銀耳湯

原料:干銀耳10克、鐵棍山藥一根、枸杞數(shù)顆、冰糖適量

做法:

1).干銀耳用冷水泡發(fā)30分鐘左右,洗凈去蒂,撕成小朵。

2).山藥去皮切塊后泡在清水中。

3).將銀耳、山藥同時(shí)入鍋,加入足量清水,大火煮開轉(zhuǎn)文火滿熬4~5小時(shí)。

4).然后加入冰糖枸杞小火慢燉20分鐘即可。

功效:滋陰補(bǔ)腎。也可以多吃黑木耳、蓮子、桂圓肉、桑椹、枸杞子等滋養(yǎng)全身陰液的食物。

養(yǎng)腎小技巧

動(dòng)一動(dòng)更健康

01腰部自我按摩

兩只手掌對搓,直至發(fā)熱,分別放到腰的兩側(cè),手掌貼著皮膚上下按摩,直到腰部有熱熱的感覺。早晚各一次,每次約200下。

02刺激腳心

兩只手掌對搓發(fā)熱后,左手擦右腳心、右手擦左腳心。早晚各1次,每次搓300下 。

03做縮肛運(yùn)動(dòng)

全身心放松下來,自然呼吸,呼氣時(shí),模仿排便時(shí)的縮肛動(dòng)作,吸氣時(shí)則放松即可。反復(fù)進(jìn)行30次左右。

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1、會(huì)陰墜脹

患者常自覺會(huì)陰部有沉重下墜感,久站、咳嗽或負(fù)重后加重。這與子宮韌帶松弛及盆底肌支撐力減弱有關(guān)。輕度下垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,中重度需結(jié)合子宮托或盆底康復(fù)治療。若伴隨排尿困難,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌二醇凝膠等藥物改善癥狀。

2、腰骶酸痛

子宮位置下移可能牽拉盆腔韌帶,導(dǎo)致持續(xù)性腰骶部鈍痛,勞累后尤為明顯。建議避免提重物,睡眠時(shí)墊高臀部減輕壓迫。疼痛顯著者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,配合中醫(yī)針灸八髎穴、關(guān)元穴等穴位調(diào)理。

3、陰道異物感

嚴(yán)重下垂時(shí)子宮頸或?qū)m體可能脫出陰道口,產(chǎn)生明顯的摩擦異物感,行走時(shí)可能出現(xiàn)衣物摩擦疼痛。需及時(shí)就醫(yī)評估脫垂程度,Ⅱ度以上可考慮子宮懸吊術(shù)或經(jīng)陰道子宮切除術(shù),術(shù)后配合補(bǔ)中益氣丸促進(jìn)恢復(fù)。

4、排尿異常

子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或壓力性尿失禁,打噴嚏時(shí)漏尿常見??蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練,排尿時(shí)中斷尿流鍛煉括約肌。合并尿路感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗感染,頑固性尿失禁需手術(shù)修復(fù)盆底缺陷。

5、性交不適

子宮脫垂可能改變陰道角度,導(dǎo)致性交疼痛或快感減弱。建議采用側(cè)臥位減少壓迫,使用陰道保濕劑改善干燥。重度脫垂患者應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月再恢復(fù)性生活,期間可配合雌三醇乳膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。

產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底肌恢復(fù)黃金期,建議堅(jiān)持每日凱格爾運(yùn)動(dòng)3組,每組15次收縮。避免長期蹲位、便秘等增加腹壓的行為,咳嗽時(shí)提前收縮盆底肌。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,促進(jìn)膠原蛋白合成。若自覺有腫物脫出陰道口或癥狀持續(xù)加重,須及時(shí)至婦科進(jìn)行盆底功能評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貼三伏貼可以洗頭嗎

貼三伏貼后一般可以洗頭,但需避開貼敷部位并控制水溫。三伏貼是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通過藥物刺激穴位達(dá)到調(diào)理效果,若未正確護(hù)理可能影響療效或刺激皮膚。

貼敷后洗頭時(shí)需注意避免直接沖洗貼敷區(qū)域,水溫不宜過高以免加速藥物揮發(fā)或?qū)е缕つw敏感。洗頭動(dòng)作應(yīng)輕柔,減少對貼敷部位的摩擦,防止貼片脫落。使用溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,避免化學(xué)成分殘留引發(fā)皮膚不適。洗完后及時(shí)擦干貼敷周圍皮膚,保持局部干燥,防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌感染。

若貼敷后出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢或灼熱感,應(yīng)立即停止洗頭并揭除三伏貼。過敏體質(zhì)者貼敷前應(yīng)咨詢醫(yī)師,洗頭時(shí)更需謹(jǐn)慎觀察皮膚反應(yīng)。貼敷期間建議減少洗頭頻率,必要時(shí)可用干發(fā)帽局部清潔,降低對藥效的干擾。

三伏貼使用期間應(yīng)避免食用生冷食物,注意保暖防寒。洗頭后若發(fā)現(xiàn)貼片松動(dòng)需及時(shí)更換,確保藥物持續(xù)作用。貼敷6-8小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)或汗蒸,防止汗液影響貼敷效果。出現(xiàn)持續(xù)皮膚不適或過敏癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1、監(jiān)測生命體征

持續(xù)監(jiān)測體溫、血壓、心率等指標(biāo),體溫超過38℃時(shí)需每小時(shí)記錄。腦出血患者發(fā)熱可能加重腦水腫,需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化,如出現(xiàn)嗜睡或煩躁應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。心電監(jiān)護(hù)可早期發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。

2、物理降溫

采用冰袋置于腋窩、腹股溝等大血管處,或使用降溫毯控制體溫。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過39℃時(shí)可配合溫水擦浴,降溫速度不宜過快,每小時(shí)降低0.5-1℃為宜。同時(shí)保持皮膚干燥預(yù)防壓瘡。

3、抗感染治療

肺部感染和尿路感染是常見原因,醫(yī)生會(huì)根據(jù)痰培養(yǎng)或尿培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉治療革蘭陰性菌感染,鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液覆蓋非典型病原體。深靜脈置管處出現(xiàn)紅腫需排除導(dǎo)管相關(guān)血流感染。

4、調(diào)節(jié)室溫

保持病房溫度22-24℃,濕度50%-60%。定時(shí)開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹患者。對于中樞性高熱患者,可配合使用降溫頭盔。床單位保持清潔干燥,每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰。

5、評估藥物影響

某些止血藥或脫水劑可能引起藥物熱,需復(fù)查血常規(guī)鑒別感染性發(fā)熱。若懷疑脫水熱應(yīng)調(diào)整甘露醇注射液的使用頻次。輸血后發(fā)熱需排除溶血反應(yīng),必要時(shí)暫停輸血并給予地塞米松磷酸鈉注射液。

腦出血患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000-2500毫升飲水量,昏迷患者通過鼻飼補(bǔ)充水分。飲食選擇低鹽低脂的勻漿膳,每2-3小時(shí)鼻飼200-300毫升。定期進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,保持會(huì)陰清潔導(dǎo)尿管護(hù)理每日2次。家屬需配合記錄出入量,觀察痰液性狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)三型是癌癥嗎

宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)三型不是癌癥,屬于宮頸組織學(xué)分類中的一種正常生理狀態(tài)。宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)三型可能與激素水平變化、宮頸炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸柱狀上皮外移面積較大。

宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)三型是陰道鏡檢查時(shí)對宮頸鱗柱交界區(qū)域的描述,反映柱狀上皮覆蓋范圍較廣的情況。這種分型本身屬于宮頸正常生理變化范疇,并非癌前病變或惡性腫瘤。多數(shù)情況下無需特殊治療,但需定期進(jìn)行宮頸癌篩查以排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因柱狀上皮暴露面積較大,易出現(xiàn)接觸性出血或分泌物增多等癥狀,此時(shí)可通過物理治療改善局部環(huán)境。

極少數(shù)情況下,宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)三型可能合并高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染,增加宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險(xiǎn)。若同時(shí)存在HPV感染或細(xì)胞學(xué)檢查異常,需進(jìn)一步行陰道鏡下活檢明確診斷。臨床數(shù)據(jù)顯示,單純的轉(zhuǎn)化區(qū)三型與宮頸癌無直接因果關(guān)系,但可能因暴露面積較大而需要更密切的隨訪觀察。

建議每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合篩查,保持規(guī)律作息與均衡飲食。避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡,出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。對于合并高危因素者,可遵醫(yī)囑使用干擾素栓或保婦康栓等藥物調(diào)節(jié)局部免疫狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
憋尿久了小便刺痛怎么辦

憋尿久了小便刺痛可通過多飲水、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整排尿習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式緩解。憋尿久了小便刺痛通常由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)、尿道損傷、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿液對尿道的刺激。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可選擇溫開水、淡茶水等。避免飲用含糖飲料或酒精類飲品,以免加重泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)盡量排空膀胱,不要?dú)埩裟蛞骸?/p>

2、熱敷

在下腹部或會(huì)陰部進(jìn)行熱敷可以緩解膀胱和尿道肌肉的痙攣。使用40攝氏度左右的溫?zé)崦矸笥谙赂共浚看?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷后適當(dāng)休息,避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

若癥狀持續(xù)或加重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素類藥物,適用于尿路感染引起的癥狀。對于膀胱過度活動(dòng)癥,醫(yī)生可能會(huì)開具托特羅定緩釋片或索利那新片。使用藥物期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。

4、調(diào)整排尿習(xí)慣

建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免長時(shí)間憋尿。建議每2-3小時(shí)排尿一次,夜間如有尿意應(yīng)及時(shí)起床排尿。排尿時(shí)保持放松姿勢,不要用力過猛。男性排尿時(shí)可稍等片刻,確保膀胱完全排空。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。

5、就醫(yī)檢查

若上述措施無效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷,如確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石治療,前列腺炎患者可能需要前列腺按摩或物理治療。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染,還需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量攝入富含維生素C的水果蔬菜有助于增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)抵抗力。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘。如有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需積極控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮肌瘤與宮頸囊腫是一種疾病嗎

子宮肌瘤與宮頸囊腫不是同一種疾病。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,宮頸囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變。

子宮肌瘤多發(fā)生于育齡期女性,與雌激素水平密切相關(guān)。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊或壓迫癥狀。根據(jù)生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤三類。超聲檢查可見子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。無癥狀的小肌瘤可定期觀察,癥狀明顯者需藥物干預(yù)或手術(shù)切除。常用藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。

宮頸囊腫屬于宮頸慢性炎癥的表現(xiàn)形式,多見于有過性生活的女性。宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮覆蓋腺體開口導(dǎo)致黏液無法排出,形成納氏囊腫。多數(shù)患者無明顯癥狀,偶見白帶增多或接觸性出血。婦科檢查可見宮頸表面多個(gè)青白色囊泡,超聲顯示宮頸部位無回聲區(qū)。通常無需特殊治療,較大囊腫可采取激光或冷凍等物理治療。

建議定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)子宮或?qū)m頸異常及時(shí)就診。日常保持外陰清潔,避免過度沖洗陰道,經(jīng)期注意衛(wèi)生用品更換頻率??刂聘叽萍に厥澄飻z入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)第7天還有血怎么回事

月經(jīng)第7天還有血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關(guān)。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天屬于經(jīng)期延長,需結(jié)合具體病因采取觀察休息、藥物調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。

1、黃體功能不足

黃體萎縮不全導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不完全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長至7天以上,可能伴隨月經(jīng)量增多??赏ㄟ^孕激素補(bǔ)充治療,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),同時(shí)建議記錄月經(jīng)周期變化。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物可能干擾子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡,部分患者會(huì)合并異常子宮出血。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤突出宮腔時(shí),可能增加子宮內(nèi)膜面積并影響子宮收縮功能,導(dǎo)致經(jīng)期延長至7-10天,常伴有經(jīng)量增多。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查超聲。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能引起排卵障礙,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生和不規(guī)則脫落。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,針對病因使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血無法正常凝固,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量增多。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子或血小板,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,保持外陰清潔干燥。若連續(xù)兩個(gè)周期出現(xiàn)經(jīng)期延長或出血量大,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測,排除器質(zhì)性疾病后,可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。日常注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等預(yù)防貧血。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人體對記憶的遺忘與什么有關(guān)

人體對記憶的遺忘主要與睡眠不足、情緒壓力、年齡增長、腦部損傷、疾病因素等有關(guān)。記憶的形成和鞏固涉及復(fù)雜的神經(jīng)生理過程,多種內(nèi)外因素可能干擾這一過程。

1、睡眠不足

睡眠是記憶鞏固的關(guān)鍵階段,深度睡眠期間海馬體會(huì)將短期記憶轉(zhuǎn)化為長期記憶。長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦清除代謝廢物的效率下降,影響神經(jīng)元突觸可塑性,表現(xiàn)為記憶力減退。改善睡眠環(huán)境、保持規(guī)律作息有助于緩解此類遺忘。

2、情緒壓力

持續(xù)焦慮或抑郁會(huì)促使皮質(zhì)醇水平升高,抑制海馬體神經(jīng)細(xì)胞再生。急性應(yīng)激事件可能引發(fā)短暫性全面遺忘癥,出現(xiàn)數(shù)小時(shí)的記憶空白。正念冥想、心理咨詢等情緒管理手段能減輕壓力對記憶的負(fù)面影響。

3、年齡增長

隨著年齡增長,大腦前額葉皮層和海馬體逐漸萎縮,乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少,導(dǎo)致信息提取速度變慢。這種生理性退化多表現(xiàn)為近事遺忘,通過認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)等可延緩進(jìn)程。

4、腦部損傷

外傷性腦損傷或中風(fēng)可能直接損害顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu),造成逆行性遺忘或順行性遺忘。部分患者會(huì)出現(xiàn)虛構(gòu)癥填補(bǔ)記憶缺失??祻?fù)治療需結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、疾病因素

阿爾茨海默病早期表現(xiàn)為情景記憶障礙,與β淀粉樣蛋白沉積相關(guān);甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致思維遲緩伴記憶下降。確診需通過腦脊液檢測、甲狀腺功能檢查等,治療包括多奈哌齊片、左甲狀腺素鈉片等藥物干預(yù)。

保持均衡飲食有助于維持記憶功能,適量補(bǔ)充富含磷脂酰絲氨酸的魚類、含花青素的深色漿果等食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳。出現(xiàn)進(jìn)行性記憶衰退或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估和影像學(xué)檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皮膚淋巴瘤的癥狀

皮膚淋巴瘤的癥狀主要有皮膚紅斑或斑塊、皮膚結(jié)節(jié)或腫塊、皮膚瘙癢、皮膚潰瘍、全身癥狀等。皮膚淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤在皮膚的表現(xiàn),可分為T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤兩大類。

1、皮膚紅斑或斑塊:

早期皮膚淋巴瘤常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑或略微隆起的斑塊,顏色可從粉紅色至暗紅色不等。T細(xì)胞淋巴瘤多呈現(xiàn)橢圓形或不規(guī)則形斑塊,表面可能有細(xì)碎鱗屑。B細(xì)胞淋巴瘤的紅斑通常邊界更清晰,質(zhì)地較硬。這些皮損可能單發(fā)或多發(fā),常見于軀干、四肢等非暴露部位。紅斑可能持續(xù)數(shù)月無自覺癥狀,易被誤診為濕疹或銀屑病。

2、皮膚結(jié)節(jié)或腫塊:

隨著病情進(jìn)展,皮膚淋巴瘤可發(fā)展為堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)或腫塊。結(jié)節(jié)直徑多在1-5厘米,呈膚色或紫紅色,表面光滑。B細(xì)胞淋巴瘤的結(jié)節(jié)生長較快,質(zhì)地較硬,觸診有橡皮樣感。結(jié)節(jié)可能破潰形成潰瘍,或融合成大片浸潤性斑塊。結(jié)節(jié)性皮損多提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期,需通過皮膚活檢明確病理類型。

3、皮膚瘙癢:

約半數(shù)皮膚淋巴瘤患者伴有頑固性瘙癢,程度可從輕度不適到劇烈難忍。瘙癢多與腫瘤細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),在T細(xì)胞淋巴瘤中更為常見。瘙癢可能先于皮損出現(xiàn),夜間加重,常規(guī)止癢藥物效果不佳。長期搔抓可導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變、色素沉著等繼發(fā)改變。頑固性瘙癢是皮膚淋巴瘤的特征性癥狀之一。

4、皮膚潰瘍:

晚期皮膚淋巴瘤可出現(xiàn)深在性潰瘍,邊緣隆起不規(guī)則,基底覆有壞死組織或痂皮。潰瘍多由結(jié)節(jié)破潰形成,常見于下肢或受壓部位。潰瘍面易繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿性分泌物和惡臭。B細(xì)胞淋巴瘤的潰瘍邊緣多呈堤狀隆起,周圍伴有衛(wèi)星灶。慢性不愈的皮膚潰瘍需警惕淋巴瘤可能。

5、全身癥狀:

當(dāng)皮膚淋巴瘤累及淋巴結(jié)或內(nèi)臟時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。發(fā)熱多為低熱或不規(guī)則熱型,體重下降指6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%。部分患者伴有乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。出現(xiàn)全身癥狀通常提示疾病已進(jìn)入晚期或發(fā)生系統(tǒng)性播散,預(yù)后較差。

皮膚淋巴瘤患者需注意保持皮膚清潔,避免搔抓和皮膚損傷。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性洗浴用品。外出時(shí)做好防曬措施,防止紫外線加重皮損。飲食上保證充足營養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期隨訪監(jiān)測皮損變化,出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)、潰瘍或全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療方案需根據(jù)病理類型和分期制定,可能包括局部放療、光療、化療或靶向治療等。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四肢震顫有幾種類型

四肢震顫主要有生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病震顫、小腦性震顫、藥物性震顫等類型。震顫類型與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、遺傳因素、藥物副作用等有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、生理性震顫

生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或低血糖時(shí)出現(xiàn)的輕微震顫,幅度較小且頻率較快。常見于手指持物或手臂懸空時(shí),通常無須特殊治療,消除誘因后可自行緩解。若長期存在需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。

2、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫多為家族遺傳性震顫,表現(xiàn)為雙手對稱性動(dòng)作性震顫,飲酒后可能暫時(shí)減輕。癥狀隨年齡增長加重,可能影響書寫、持筷等精細(xì)動(dòng)作。輕癥可通過普萘洛爾片或撲米酮片控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。

3、帕金森病震顫

帕金森病震顫典型表現(xiàn)為靜止性搓丸樣震顫,多從單側(cè)肢體開始,伴隨肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺,晚期需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

4、小腦性震顫

小腦性震顫屬于意向性震顫,在接近目標(biāo)時(shí)震顫加劇,與小腦或相關(guān)傳導(dǎo)通路損傷有關(guān)。常見于多發(fā)性硬化、腦卒中或外傷患者,可能伴隨共濟(jì)失調(diào)。氯硝西泮片可能改善癥狀,但需針對原發(fā)病進(jìn)行病因治療。

5、藥物性震顫

藥物性震顫由抗精神病藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物副作用引發(fā),表現(xiàn)為姿勢性震顫。常見于長期使用氟哌啶醇片、茶堿緩釋片的患者,多數(shù)在停藥后減輕。必要時(shí)可換用喹硫平片等錐體外系反應(yīng)較小的替代藥物。

出現(xiàn)持續(xù)震顫應(yīng)記錄發(fā)作特點(diǎn)和誘因,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。特發(fā)性震顫患者可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善控制能力,帕金森病患者需定期評估藥物療效。所有類型震顫均需監(jiān)測是否伴隨頭痛、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI等檢查明確病因。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童能用斯諾分阻鼾器嗎
斯諾分阻鼾器是一種被設(shè)計(jì)用于阻止鼾聲的下頜前移式鼾癥矯治器。鼾聲是一種非常令人煩惱的聲音,這種聲音不僅意味著患者沒有好的睡眠質(zhì)量,還極有可能會(huì)影響他人的睡眠質(zhì)量。所以,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。那么,兒童能用斯諾分阻鼾器嗎?兒童能用斯諾分阻鼾器嗎?兒童不能用斯諾分阻鼾
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