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金賽藥業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品金賽欣納入國家醫(yī)保目錄

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關鍵詞：醫(yī)藥健康

深化女性健康布局，金賽藥業(yè)旗下黃體酮注射液（II）金賽欣成功納入醫(yī)保 開啟女性健康守護新篇章

2024年11月28日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》，金賽藥業(yè)旗下產(chǎn)品金賽欣?黃體酮注射液(Ⅱ)被成功納入，成為輔助生殖領域首個通過國家談判進入醫(yī)保的藥品。這一突破性成就不僅標志著金賽藥業(yè)在女性健康領域的戰(zhàn)略布局得到進一步深化和鞏固，也更加夯實了其全資子公司金妍迪科在該領域的行業(yè)地位，為企業(yè)未來的發(fā)展注入了強勁動力。

婦女兒童健康是全民健康的基石，多年來一直受到國家的高度重視，并被納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃之中。金賽藥業(yè)作為長春高新的核心子公司，自1997年創(chuàng)建以來，基于對國家政策的深入解讀和對健康需求的捕捉，金賽藥業(yè)一直將婦女兒童健康作為其重點關注的領域，歷經(jīng)多年的布局和深耕，形成了為婦女兒童提供從疾病篩查、檢測、預防、治療到康復及健康管理的全方位產(chǎn)品與服務，覆蓋兒童成長的全過程以及女性生命的全周期。此外，金賽藥業(yè)還積極拓展在腫瘤、免疫等具有重大治療需求疾病領域的布局，以期在更廣泛的疾病領域內(nèi)為全民健康貢獻一己之力。

在女性健康領域，金賽藥業(yè)構建了全面而立體的布局，涵蓋了輔助生殖、更年期健康、婦科常見病等三方面，以滿足不同年齡段女性的健康需求。其中，輔助生殖是金賽藥業(yè)布局女性健康領域的基礎，從2004年曲普瑞林的成功上市，到2015年率先推出國產(chǎn)首款重組人促卵泡激素金賽恒?，金賽藥業(yè)一舉打破了國內(nèi)輔助生殖領域部分產(chǎn)品長期依賴進口的局面，填補了市場空白。二十年的深耕細作，金賽藥業(yè)持續(xù)加大輔助生殖領域的研發(fā)投入，不斷充實產(chǎn)品線。截止目前，金賽藥業(yè)已相繼上市了GnRH激動劑曲普瑞林、GnRH拮抗劑西曲瑞克、促卵泡激素(FSH)等多款產(chǎn)品，每一款產(chǎn)品的面世，都凝聚金賽藥業(yè)對女性健康的深切關懷與尊重呵護。

為了進一步鞏固和延伸公司在女性健康領域的優(yōu)勢，2023年，金賽藥業(yè)全資設立了專注女性健康業(yè)務的子公司——金妍迪科。金妍迪科秉承"因愛而生,為愛前行"的使命，以全球化視角和專業(yè)細分市場的戰(zhàn)略定位，通過輔助生殖和女性健康兩大業(yè)務單元，致力于打造覆蓋女性全生命周期的多元化產(chǎn)品組合，包括對卵巢刺激和黃體支持等重點產(chǎn)品進行商業(yè)化賦能，旨在通過不斷的開拓創(chuàng)新，為中國女性健康提供全方位、創(chuàng)新性的解決方案。

產(chǎn)業(yè)的細分布局拓展之外，金賽藥業(yè)每年還投入大量研發(fā)資金，搭建起具有核心競爭力的差異化技術平臺，推動產(chǎn)品研發(fā)，并建立起了完善的質量管理體系，確保產(chǎn)品的高標準。金賽藥業(yè)一直在研發(fā)的道路上持續(xù)探索和精進，不斷追求卓越與創(chuàng)新。

在致力于企業(yè)商業(yè)化發(fā)展的同時，金賽藥業(yè)始終不忘回饋社會，以公益行動積極踐行企業(yè)社會責任。此前，金妍迪科已聯(lián)合紅十字基金會，共同建立了關愛家庭生育健康科普教育基金，以期通過科普教育和患者援助項目提升公眾對女性健康的認知水平和重視程度，為更多需要幫助的家庭帶去實質性的支持與關愛。這一公益之舉不僅彰顯了金賽藥業(yè)對女性健康社會議題的關注和高度重視，更在提升企業(yè)形象、促進社會福祉方面發(fā)揮了積極作用。

隨著金賽欣?黃體酮注射液(II)被成功納入最新版國家醫(yī)保目錄，金賽藥業(yè)將以此為契機，繼續(xù)錨定婦兒健康領域，緊密圍繞患者未被滿足的需求，持續(xù)加大研發(fā)投入，以不懈的創(chuàng)新精神和前瞻性的研發(fā)策略，不斷突破，開發(fā)出更為有效、安全的治療方案，為醫(yī)藥健康事業(yè)的高質量發(fā)展積極貢獻力量。

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功能性消化不良恢復很慢嗎

功能性消化不良恢復速度因人而異，多數(shù)患者通過調(diào)整生活方式可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)緩解，少數(shù)可能持續(xù)更長時間。功能性消化不良可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素等有關，建議結合飲食管理和壓力調(diào)節(jié)綜合干預。

胃腸動力異常是功能性消化不良的常見原因，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。調(diào)整飲食結構有助于改善癥狀，如減少高脂食物攝入、增加膳食纖維、避免過飽。餐后適度活動可促進胃腸蠕動，必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。內(nèi)臟高敏感性患者對正常胃腸活動感知過度，易出現(xiàn)上腹不適。低發(fā)漫飲食可能減輕癥狀，心理干預如認知行為治療也有一定幫助。精神心理因素如焦慮抑郁可能加重癥狀，規(guī)律作息、放松訓練可輔助改善。部分患者合并幽門螺桿菌感染，需進行針對性治療。

功能性消化不良患者需建立長期健康管理意識，避免過度依賴藥物。日常記錄飲食與癥狀關系有助于識別誘因，保持適度運動可調(diào)節(jié)胃腸功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警癥狀如體重下降、嘔血等，應及時就醫(yī)排除器質性疾病。多數(shù)患者通過系統(tǒng)干預可獲得滿意效果，但需耐心調(diào)整生活方式并配合醫(yī)生隨訪。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
巧克力囊腫要緊嗎

巧克力囊腫是否要緊需根據(jù)囊腫大小、癥狀及生育需求綜合判斷，多數(shù)情況下需醫(yī)療干預但非急癥。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，可能引起痛經(jīng)、不孕或盆腔粘連。

體積較小的巧克力囊腫可能無明顯癥狀，僅需定期超聲監(jiān)測。部分患者會出現(xiàn)輕度痛經(jīng)或性交疼痛，可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。囊腫增大至4-5厘米時可能壓迫膀胱導致尿頻，或引發(fā)月經(jīng)量增多，此時建議使用孕激素類藥物如地諾孕素片控制病灶發(fā)展。若囊腫超過5厘米且伴隨持續(xù)腹痛，存在破裂風險，需考慮腹腔鏡囊腫剝除術。合并不孕的患者即使囊腫較小，也建議盡早行宮腹腔鏡聯(lián)合手術以提高妊娠概率。

極少數(shù)情況下巧克力囊腫可能惡變?yōu)槁殉舶?，尤其絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或短期內(nèi)快速增大的囊腫需警惕。對于無生育需求且癥狀嚴重的患者，根治性手術如子宮全切術聯(lián)合雙側附件切除術可作為最終治療方案。囊腫破裂引起的急性腹痛需立即就醫(yī)，可能需急診手術處理腹腔內(nèi)出血和感染。

確診巧克力囊腫后應每3-6個月復查婦科超聲，避免劇烈運動防止囊腫扭轉或破裂。日常保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。痛經(jīng)期間可嘗試盆底肌放松訓練，避免攝入酒精和咖啡因。計劃妊娠者建議在醫(yī)生指導下嘗試自然受孕6-12個月未果后積極考慮輔助生殖技術。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶拉肚子臉發(fā)綠是怎么回事

寶寶拉肚子臉發(fā)綠可能與腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎、膽道梗阻等原因有關，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、抗感染治療等方式干預。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、腸道菌群失調(diào)

腹瀉可能導致腸道內(nèi)有益菌減少，影響膽紅素代謝，使糞便顏色異常。表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多，可能伴隨輕度腹脹。家長可遵醫(yī)囑給寶寶服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。哺乳期母親需注意飲食清淡，避免高脂食物。

2、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性物質，刺激腸黏膜并改變糞便顏色。典型癥狀為喂奶后立即腹瀉，大便呈蛋花湯樣伴酸臭味。建議家長暫時改用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶與后奶均衡攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用乳糖酶補充劑。

3、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時，腸道黏膜損傷會導致消化吸收功能障礙。常見水樣便每日超過10次，可能伴有低熱和嘔吐。家長需注意補液以防脫水，可口服補液鹽Ⅲ。醫(yī)生可能開具蒙脫石散（如思密達蒙脫石散）保護腸黏膜，或消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

4、細菌性腸炎

沙門氏菌等病原體感染會引起膿血便，膽綠素未被充分還原可能導致面色發(fā)青?；純撼Ｓ懈邿?、精神萎靡等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克肟顆粒，配合蒙脫石散吸附毒素。家長要嚴格消毒奶具，避免交叉感染。出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即急診。

5、膽道梗阻

先天性膽道閉鎖等疾病會導致膽紅素排泄障礙，糞便呈陶土色，皮膚可能出現(xiàn)黃綠色調(diào)。常伴黃疸、肝腫大等體征。需通過超聲檢查確診，部分病例需行葛西手術。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)白陶土樣便伴皮膚黃染時，應盡快至小兒外科就診。

護理期間家長需記錄寶寶每日大便次數(shù)、性狀及尿量，腹瀉后及時清潔臀部并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)者應減少油膩食物攝入，奶粉喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)。可少量多次喂食米湯、蘋果泥等低渣食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、拒食或囟門凹陷等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)?；謴推诒苊膺^早添加輔食，遵醫(yī)囑逐步過渡至正常飲食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胃病癥狀及治療方法吃什么藥好使

胃病癥狀主要包括上腹疼痛、反酸、噯氣、腹脹、惡心嘔吐等，治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、多潘立酮片、復方消化酶膠囊等藥物。胃病可能與飲食不當、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、胃腸功能紊亂等因素有關，需結合具體病因用藥。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃酸過多引起的胃痛、反酸等癥狀，通過抑制胃酸分泌緩解不適。該藥對胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎有明確療效。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應，長期使用需監(jiān)測血鎂水平。避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸，改善燒心、胃脹等不適。其形成的保護膜能減輕胃黏膜刺激，適合胃炎急性發(fā)作期。服藥后可能出現(xiàn)便秘或大便顏色變淺。腎功能不全者慎用，建議餐后1小時咀嚼服用。

3、枸櫞酸鉍鉀顆粒

枸櫞酸鉍鉀顆粒用于幽門螺桿菌感染相關的慢性胃炎，能在潰瘍面形成保護層。常與抗生素聯(lián)用根除幽門螺桿菌。服藥期間舌苔和大便可能變黑，屬正常現(xiàn)象。嚴重腎功能不全患者禁用。

4、多潘立酮片

多潘立酮片針對胃動力不足引起的腹脹、早飽感，通過促進胃腸蠕動改善癥狀。對功能性消化不良效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)泌乳或月經(jīng)失調(diào)等副作用，心臟病患者慎用。不宜與酮康唑等藥物同服。

5、復方消化酶膠囊

復方消化酶膠囊?guī)椭纸獾鞍踪|、脂肪和碳水化合物，緩解因酶不足導致的消化不良。適用于慢性胰腺炎或膽囊切除術后患者。偶發(fā)口腔不適感，急性胰腺炎禁用。建議餐中整粒吞服。

胃病患者需規(guī)律進食，避免辛辣刺激、油膩及過冷食物，戒煙限酒。癥狀持續(xù)或加重時應及時復查胃鏡，調(diào)整用藥方案。合并貧血或體重下降需排查惡性病變。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復，可適當進行腹部按摩促進消化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
感覺喉嚨里有蟲在里面

感覺喉嚨里有蟲可能是咽喉異物感的表現(xiàn)，常見于咽喉炎、反流性食管炎、心理因素等。咽喉異物感可能與咽喉黏膜刺激、胃酸反流、焦慮等因素有關，通常表現(xiàn)為咽部瘙癢、灼熱感或堵塞感。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。

1、咽喉炎

咽喉炎是咽喉黏膜的炎癥反應，可能與細菌或病毒感染、過度用嗓、空氣污染等因素有關?；颊叱８械窖屎砀砂W、疼痛或異物感，可能伴隨咳嗽或聲音嘶啞。治療可遵醫(yī)囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。日常需多飲水，避免辛辣刺激食物。

2、反流性食管炎

胃酸反流至咽喉部可導致黏膜刺激，引發(fā)持續(xù)異物感，常伴有燒心、反酸等癥狀。可能與飲食不當、肥胖或食管括約肌功能障礙有關。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，并調(diào)整飲食習慣，避免高脂飲食和睡前進食。

3、心理因素

焦慮或癔癥可能導致功能性咽喉異物感，稱為"癔球癥"?；颊叱Ｃ枋鲅屎聿坑袌F塊感，但檢查無器質性病變?？赏ㄟ^心理壓力調(diào)節(jié)、認知行為療法改善，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮治療。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解癥狀。

4、過敏反應

接觸過敏原如花粉、塵螨等可能引發(fā)咽喉黏膜水腫，產(chǎn)生蟲爬感。可能伴隨打噴嚏、流涕等過敏癥狀。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品可減少過敏原接觸。

5、罕見寄生蟲感染

極少數(shù)情況下，咽喉部寄生蟲如蛔蟲幼蟲移行可能導致真實蟲體感，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需通過內(nèi)鏡檢查確診，治療使用阿苯達唑片等驅蟲藥物。注意飲食衛(wèi)生，避免生食或未徹底加熱的食物是重要預防措施。

日常應保持口腔清潔，用淡鹽水漱口有助于緩解咽喉不適。避免過度清嗓或用力咳嗽，以免加重黏膜損傷。若癥狀持續(xù)或伴隨吞咽困難、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查器質性疾病。規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于增強咽喉局部免疫力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
咽喉囊腫是什么意思

咽喉囊腫是指發(fā)生在咽喉部位的囊性病變，屬于良性腫物，可能與腺體導管阻塞、慢性炎癥刺激等因素有關。咽喉囊腫主要有扁桃體囊腫、會厭囊腫、聲帶囊腫、梨狀窩囊腫、喉室囊腫等類型，通常表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

1、扁桃體囊腫

扁桃體囊腫多由扁桃體隱窩阻塞導致黏液潴留形成，常見于慢性扁桃體炎患者。囊腫表面光滑呈淡黃色，可能伴隨咽干、口臭等癥狀。若囊腫較小且無癥狀可觀察，增大時需手術切除，常用低溫等離子消融術或扁桃體切除術。

2、會厭囊腫

會厭囊腫起源于會厭黏膜下腺體導管阻塞，多為先天性或反復咽喉反流刺激所致。囊腫較大時可導致吞咽困難、呼吸不暢，喉鏡檢查可見半透明囊性腫物。治療采用支撐喉鏡下CO2激光切除術，術后需禁聲1-2周。

3、聲帶囊腫

聲帶囊腫分為表皮樣囊腫和潴留囊腫兩類，與發(fā)聲過度或慢性喉炎相關。典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞，頻閃喉鏡下可見聲帶表面隆起。治療需喉顯微手術切除囊腫，術后配合嗓音訓練，避免復發(fā)。

4、梨狀窩囊腫

梨狀窩囊腫屬于鰓裂囊腫的變異類型，位于喉咽側壁凹陷處?？赡軌浩群矸瞪窠?jīng)引起聲帶麻痹，食管造影可見充盈缺損。治療采用頸側入路手術完整切除，需注意保護周圍迷走神經(jīng)。

5、喉室囊腫

喉室囊腫源于喉室黏膜腺體導管擴張，分為先天性與獲得性兩種。囊腫增大可能阻塞聲門導致呼吸困難，CT檢查可見喉室區(qū)類圓形低密度影。治療選擇喉裂開術或內(nèi)鏡下囊腫揭蓋術。

咽喉囊腫患者應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)咽喉梗阻感、呼吸不暢或聲音嘶啞超過兩周時需及時就診耳鼻喉科，通過電子喉鏡、頸部CT等檢查明確診斷。術后定期復查防止復發(fā)，發(fā)聲過度者需進行嗓音保健訓練。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
耳朵旁邊神經(jīng)痛一陣陣

耳朵旁邊一陣陣神經(jīng)痛可能與三叉神經(jīng)痛、耳大神經(jīng)痛、顳下頜關節(jié)紊亂、帶狀皰疹或偏頭痛有關。神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性針刺樣、電擊樣疼痛，可能由神經(jīng)受壓、炎癥或外傷等因素誘發(fā)。

1. 三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)根、多發(fā)性硬化等因素有關，通常表現(xiàn)為單側面部劇烈疼痛，常因觸碰、咀嚼等動作誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、奧卡西平片或加巴噴丁膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮微血管減壓術。

2. 耳大神經(jīng)痛

耳大神經(jīng)痛可能與頸部外傷、長期姿勢不良或局部感染有關，疼痛多集中于耳周及下頜角區(qū)域。熱敷、按摩可暫時緩解，必要時可使用普瑞巴林膠囊、維生素B12片配合局部封閉治療。

3. 顳下頜關節(jié)紊亂

顳下頜關節(jié)紊亂可能與咬合異常、關節(jié)創(chuàng)傷或肌肉勞損有關，除耳周疼痛外常伴關節(jié)彈響和張口受限。建議采用軟食、避免大張口，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合頜墊治療。

4. 帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，早期可能出現(xiàn)耳周灼痛，后期出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，疼痛明顯時可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5. 偏頭痛

偏頭痛可能與血管舒縮功能障礙、遺傳因素有關，耳周搏動性疼痛可能伴隨惡心、畏光。急性期可用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片，反復發(fā)作需預防性使用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

日常應避免冷風直吹耳部、減少咀嚼硬物及過度張口動作，保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過3天、出現(xiàn)面部麻木或聽力下降，需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查器質性病變。注意記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，便于醫(yī)生準確診斷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
更年期一般多少年能過去

更年期一般持續(xù)2-5年，部分人群可能延長至10年或更久。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至完全停止的生理過渡期，持續(xù)時間受遺傳、生活方式、基礎健康狀態(tài)等因素影響。

多數(shù)女性更年期癥狀在絕經(jīng)后2-5年內(nèi)逐漸緩解。這一時期以月經(jīng)周期改變?yōu)槠鹗紭酥?，伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等典型癥狀。隨著體內(nèi)雌激素水平趨于穩(wěn)定，血管舒縮癥狀和自主神經(jīng)功能紊亂通常最先改善。規(guī)律運動、均衡飲食和壓力管理有助于縮短癥狀周期。保持每日30分鐘有氧運動可促進內(nèi)啡肽分泌，大豆制品中的異黃酮能部分替代雌激素作用，維生素D和鈣的足量攝入可預防骨質流失加速。

約20%女性可能經(jīng)歷長達10年以上的更年期癥狀。這類情況多見于45歲前早發(fā)性卵巢功能不全者，或合并甲狀腺疾病、糖尿病等慢性病患者。持續(xù)性癥狀以泌尿生殖道萎縮、失眠和認知功能下降為主，需醫(yī)療干預。低劑量激素替代療法可改善黏膜干燥和骨質疏松，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑對情緒障礙有效，陰道局部雌激素制劑能緩解性交疼痛。合并心血管風險因素者需定期監(jiān)測血脂和骨密度。

建議更年期女性保持每周3次以上負重運動，每日攝入800-1200毫克鈣質，避免酒精和辛辣食物誘發(fā)潮熱。癥狀嚴重影響生活質量時，應及時到婦科或更年期?？凭驮\，醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定激素替代或非激素治療方案。定期進行乳腺和宮頸癌篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)與激素變化相關的健康風險。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
內(nèi)痔癥狀及治療方法

內(nèi)痔的癥狀主要有便血、肛門瘙癢、肛門墜脹感、痔核脫出、肛門疼痛等，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術治療等方式治療。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛墊下移等原因引起。

1、便血

便血是內(nèi)痔最常見的癥狀，表現(xiàn)為排便時糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血，血液不與糞便混合。便血通常由痔核表面黏膜破損導致，長期便血可能引起貧血。患者可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等藥物止血消炎。保持大便通暢有助于減少便血發(fā)生。

2、肛門瘙癢

肛門瘙癢多因痔核分泌物刺激肛周皮膚引起，可能伴隨肛周潮濕不適。瘙癢反復發(fā)作可能導致皮膚增厚或繼發(fā)感染?；颊呖墒褂酶咤i酸鉀溶液坐浴清潔，配合氧化鋅軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。日常需注意肛周清潔干燥，避免抓撓。

3、肛門墜脹感

肛門墜脹感表現(xiàn)為肛門部位持續(xù)性的沉重不適，尤其在久坐或排便后加重。這種癥狀與痔核充血腫大壓迫直腸末端神經(jīng)有關。患者可通過溫水坐浴緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈循環(huán)的藥物。避免長時間保持同一姿勢有助于減輕墜脹感。

4、痔核脫出

痔核脫出是指內(nèi)痔痔核隨排便脫出肛門外，初期可自行回納，后期需手動推回或無法回納。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓壞死，需及時處理。輕度脫出可嘗試硬化劑注射治療，中重度脫出可能需要膠圈套扎或痔切除術。平時應避免用力排便，多做提肛運動增強肛門括約肌功能。

5、肛門疼痛

肛門疼痛多發(fā)生在痔核嵌頓、血栓形成或繼發(fā)感染時，表現(xiàn)為持續(xù)性銳痛或灼痛。疼痛劇烈可能影響行走和坐臥。患者可短期使用雙氯芬酸鈉栓、利多卡因乳膏等緩解疼痛，合并感染時需配合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。急性期建議臥床休息，抬高臀部減輕壓力。

內(nèi)痔患者日常應保持高纖維飲食，每日攝入足夠水分，養(yǎng)成定時排便習慣。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。適量進行提肛運動和有氧運動，避免久坐久站。癥狀加重或出現(xiàn)痔核嵌頓、大出血等情況需及時就醫(yī)。多數(shù)內(nèi)痔通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可獲得良好控制，但需注意預防復發(fā)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
扁平苔蘚皮膚病是怎么形成的呢

扁平苔蘚可能由遺傳因素、免疫異常、藥物反應、病毒感染、精神壓力等原因引起，可通過局部用藥、光療、口服藥物、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式干預。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹，常伴瘙癢。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與HLA-DR1等基因位點相關。這類患者皮膚角質形成細胞易受免疫攻擊，導致基底細胞液化變性。建議有家族史者避免誘發(fā)因素，如減少皮膚摩擦刺激。臨床常用他克莫司軟膏、曲安奈德乳膏等外用藥控制癥狀。

2、免疫異常

T淋巴細胞介導的自身免疫反應是核心機制，活化的CD8+ T細胞攻擊表皮細胞，引發(fā)界面性皮炎?；颊呖赡芎喜⒓谞钕偌膊』虬遵帮L等自身免疫病。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片可用于中重度病例，需監(jiān)測肝腎功能。

3、藥物反應

β受體阻滯劑、抗瘧藥等藥物可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹，表現(xiàn)為類似扁平苔蘚的皮損。常見于用藥后2-6周出現(xiàn)，停用可疑藥物后皮損可消退。對于藥物誘發(fā)者，替換為等效藥物是首要措施，必要時短期使用鹵米松乳膏緩解癥狀。

4、病毒感染

丙型肝炎病毒與口腔扁平苔蘚顯著相關，病毒抗原可能通過分子模擬機制觸發(fā)免疫反應。建議篩查HCV抗體，陽性者需抗病毒治療。皮膚損害可配合使用復方倍他米松注射液局部封閉治療，同時加強口腔黏膜護理。

5、精神壓力

長期焦慮、抑郁等心理因素可通過神經(jīng)肽釋放加重病情，約30%患者發(fā)病前有重大生活事件。心理疏導聯(lián)合放松訓練有助于緩解，頑固性瘙癢可選用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥。保持規(guī)律作息，避免過度搔抓預防繼發(fā)感染。

扁平苔蘚患者應穿著寬松棉質衣物減少摩擦，避免熱水燙洗和使用堿性洗劑。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物?？谇皇芾壅咝瓒ㄆ谘揽茩z查，使用軟毛牙刷。皮損處可每日涂抹醫(yī)用凡士林保濕，紫外線敏感者外出需做好物理防曬。病程超過6個月或累及指甲、頭皮等特殊部位時，應及時復診評估治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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