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“白領(lǐng)關(guān)節(jié)炎”悄然來襲,維固力緩解疼痛,堅固關(guān)節(jié)

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎

長時間伏案工作,頸椎僵硬,膝蓋不適;久坐了想站起來時,感覺關(guān)節(jié)虛軟乏力;假期后突擊減肥運動之后,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)“咔咔”作響;秋冬季節(jié)高跟鞋噠噠,短裙飄飄,膝蓋已經(jīng)出現(xiàn)疼痛問題......由于工作壓力大、不良生活習(xí)慣以及缺乏骨關(guān)節(jié)保護意識,白領(lǐng)上班族已經(jīng)成為患骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群,也是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率上升最快的人群。除此之外,久坐族、低頭族、手機拇指族、鍵盤族等“現(xiàn)代族群”的出現(xiàn),更讓骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病趨于年輕化[[1]]。那么,對于白領(lǐng)職業(yè)病發(fā)出的“炎”重警告,我們該怎么辦呢?目前臨床廣泛用于治療骨關(guān)節(jié)炎的OTC藥物維固力,它對緩解關(guān)節(jié)疼痛、修復(fù)關(guān)節(jié)有效嗎?讓我們一起來了解一下。

“職業(yè)病”的“炎”重警告!選擇維固力,緩解疼痛,修復(fù)關(guān)節(jié)

假如跟蹤上班族一天的活動,你會驚訝地發(fā)現(xiàn),坐著成了他們的“通病”。太陽初升,他們坐在工位前開始工作;夜色降臨,他們坐在沙發(fā)上,刷手機或看電視來消解一天的疲憊……如果你也是這樣,那么,要小心了,或許骨關(guān)節(jié)炎正在悄悄地一步步逼近你。據(jù)《骨關(guān)節(jié)健康白皮書》調(diào)查表明:久在辦公室的白領(lǐng)上班族相比其他人群,存在骨關(guān)節(jié)不適比例更高。

那么,對于已經(jīng)出現(xiàn)膝蓋酸、脹、痛,關(guān)節(jié)僵硬的打工人來說,又該怎么辦呢?其實,“痛在關(guān)節(jié),根在軟骨”,骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)退化變性的根本原因是軟骨中的蛋白多糖流失,從而導(dǎo)致抗震、抗壓的能力減弱。當(dāng)癥狀明顯時,往往已經(jīng)伴有嚴(yán)重且不可逆的軟骨丟失[[2]]。目前臨床主要是通過生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療等方法來減輕疼痛等不適以及改善關(guān)節(jié)的靈活度。

其中,藥物治療具有簡便易行、療效顯著及依從性好等優(yōu)勢。作為中國首個硫酸氨基葡萄糖OTC品牌,維固力可用于治療骨關(guān)節(jié)炎、修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨、抑制關(guān)節(jié)損傷。其核心成分是硫酸氨基葡萄糖,屬于天然的氨基單糖,它可以刺激軟骨細胞產(chǎn)生蛋白多糖,有效提高軟骨細胞的修復(fù)能力的同時,還能抑制軟骨的降解,從而促進軟骨基質(zhì)修復(fù)和重建。因此,服用維固力不僅安全有效,它還能直擊根源,延緩關(guān)節(jié)間隙變窄、改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),從而緩解疼痛等不適癥狀,維持骨關(guān)節(jié)健康態(tài)。

原研品質(zhì)、療效領(lǐng)先,維固力幫你甩開“磨人”的骨關(guān)節(jié)炎

維固力作為中國硫酸氨基葡萄糖膠囊的原研品牌,已在全球60多個國家上市,應(yīng)用于臨床超過30年。更有多項權(quán)威研究、期刊認證了維固力的療效[[3]];柳葉刀認證[[4]],長期服用維固力,可以顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍,提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[[5]],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[[6]]。權(quán)威期刊JAMA的一項薈萃分析中,更是表明,對比納入研究的33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物,長期治療膝骨關(guān)節(jié)炎,維固力在緩解疼痛等方面的療效領(lǐng)先[[7]]。

因此,對于骨關(guān)節(jié)炎的人群,建議長期堅持服用維固力。根據(jù)中國居民膳食指南,硫酸氨基葡萄糖的推薦攝入劑量是每日1500mg。所以在使用維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊時,建議每日3次,每次2粒,一天6粒即可滿足攝入要求。連續(xù)服用6周或以上,多療程服用更安全和有效。

想要甩開“磨人”的骨關(guān)節(jié)炎,除了選擇像維固力這樣原研品質(zhì)、療效領(lǐng)先、安全性高的OTC產(chǎn)品協(xié)同助力外。對于白領(lǐng)人群來說,還要注意調(diào)整工作姿勢,避免久坐和盤腿坐,不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力,避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。同時,還要牢記,膝關(guān)節(jié)有四怕:一怕涼,二怕累,三怕胖,四怕受傷。所以在生活中,要注意膝關(guān)節(jié)的保暖和避風(fēng)避寒,避免高風(fēng)險運動,少做或不做爬樓梯、蹲起、久跪或久站等動作,將體重控制在合適區(qū)間內(nèi)。而在飲食上,還要多增加牛奶、蛋類、豆制品的攝入,以及增加像靜蹲一類的功能性鍛煉,通過這樣的方式緩解不適癥狀、減少發(fā)作、增強營養(yǎng)支持修復(fù)關(guān)節(jié),從而提高生活質(zhì)量。

參考文獻:


[[1]]徐浩然.重視膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的年輕化[J].生命與災(zāi)害,2020(4):2.DOI:CNKI:SUN:MFFF.0.2020-04-012.

[[2]]Felson D T,et al.Rheumatic Disease Clinics.2014,40(4):699-710.

[[3]]Bruyère O,Honvo G,Veronese N,et al.An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases(ESCEO).Seminars in Arthritis and Rheumatism.2019;49(3):337-350.doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

[[4]]Reginster J.Y.et al.Lancet.2001;357:251-256.

[[5]]Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

[[6]]Pavelka K,Gatterova J,Olejarova M,

http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html

[[7]]Gregori D,Giacovelli G,Minto C,et al.Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis.Jama.2018;320(24):2564.doi:10.1001/jama.2018.19319

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如何治療睡眠打鼾呼吸暫停綜合征?

睡眠打鼾呼吸暫停綜合征可通過調(diào)整睡姿、減重、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由肥胖、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、飲酒、遺傳因素及內(nèi)分泌紊亂等原因引起,表現(xiàn)為夜間頻繁呼吸暫停、晨起頭痛、日間嗜睡等癥狀。

1、調(diào)整睡姿

側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,改善輕度阻塞性呼吸暫停。建議使用側(cè)睡枕或背部固定裝置輔助保持體位,避免仰臥時軟腭下垂加重阻塞。合并胃食管反流者需抬高床頭15-20度。

2、減重管理

體重指數(shù)超過25者需通過飲食控制與有氧運動減重,每減輕10%體重可降低呼吸暫停指數(shù)。建議采用地中海飲食模式,每周進行150分鐘快走或游泳等運動,肥胖患者可考慮代謝手術(shù)。

3、口腔矯治器

下頜前移矯治器適用于輕中度患者,通過前移下頜骨擴大咽腔容積。需由口腔科醫(yī)師定制,佩戴后可能出現(xiàn)暫時性關(guān)節(jié)不適或唾液分泌增多,需定期調(diào)整咬合位置。

4、持續(xù)正壓通氣

CPAP呼吸機是中重度患者首選治療,通過空氣壓力維持氣道開放。初始治療需調(diào)試合適壓力參數(shù),常見鼻面罩漏氣、皮膚壓痕等不適,可更換硅膠墊或選用鼻枕式面罩改善耐受性。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者,切除多余軟腭組織擴大氣道。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,可能出現(xiàn)暫時性吞咽反流。嚴(yán)重病例需行頜骨前移術(shù)或氣管造口術(shù)。

患者應(yīng)戒煙限酒,避免服用鎮(zhèn)靜類藥物,定期進行睡眠監(jiān)測評估療效。日間嗜睡者需避免駕駛操作高危器械,合并高血壓或糖尿病者需加強原發(fā)病控制。建議配偶參與睡眠觀察記錄,發(fā)現(xiàn)呼吸暫停超過1分鐘或血氧飽和度持續(xù)低于85%時及時就醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
亞甲減需要吃藥嗎

亞甲減是否需要吃藥需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)決定,輕度亞臨床甲減無須用藥,中重度或伴隨癥狀者需遵醫(yī)囑服藥。亞臨床甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高而游離甲狀腺素正常,常見于自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常等情況。

促甲狀腺激素在10mIU/L以下且無不適癥狀時,通常建議定期復(fù)查甲狀腺功能,優(yōu)先通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣改善。每日保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過度勞累和情緒波動,3-6個月復(fù)查指標(biāo)變化。若出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀,即使促甲狀腺激素未超過10mIU/L,也需考慮藥物干預(yù)。

促甲狀腺激素持續(xù)超過10mIU/L或合并心血管疾病、妊娠等特殊情況時,需啟動左甲狀腺素鈉片替代治療。常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等,需根據(jù)體重、年齡及并發(fā)癥調(diào)整劑量。服藥期間每4-6周監(jiān)測甲狀腺功能,避免藥物過量導(dǎo)致心悸、多汗等甲亢癥狀。合并橋本甲狀腺炎者需同步控制抗體水平,限制高碘飲食以防病情進展。

建議每半年檢查甲狀腺超聲和抗體指標(biāo),避免劇烈運動誘發(fā)心肌缺氧。日??蛇m量食用核桃、三文魚等富含硒元素的食物,有助于維持甲狀腺細胞穩(wěn)定性。出現(xiàn)心率異常、粘液性水腫等嚴(yán)重表現(xiàn)時須立即就醫(yī),不可自行增減藥量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
房間隔缺損的寶寶能游泳嗎

房間隔缺損的寶寶如果沒有出現(xiàn)心力衰竭、肺動脈高壓等并發(fā)癥,通??梢杂斡?;如果存在嚴(yán)重血流動力學(xué)異?;蜥t(yī)生明確禁止運動,則不建議游泳。房間隔缺損是一種先天性心臟病,需根據(jù)患兒具體病情評估活動限制。

房間隔缺損患兒的心臟存在左右心房之間的異常通道,輕度缺損可能無明顯癥狀,日?;顒影ㄓ斡就ǔ2皇苡绊?。游泳作為低至中等強度運動,有助于增強心肺功能,促進肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。水溫適宜時,水中活動對關(guān)節(jié)壓力較小,適合兒童鍛煉。家長需確保游泳環(huán)境安全,避免水溫過低或劇烈運動,并定期監(jiān)測孩子有無呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等異常表現(xiàn)。

中重度房間隔缺損可能導(dǎo)致肺部血流增加,游泳時胸腔壓力變化可能加重心臟負擔(dān)。合并肺動脈高壓的患兒,水中屏氣可能誘發(fā)缺氧發(fā)作。術(shù)后3個月內(nèi)或存在心律失常的患兒,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑限制運動。部分患兒游泳后易出現(xiàn)疲勞、出汗增多、喂養(yǎng)困難等心功能代償表現(xiàn),需立即停止活動并就醫(yī)評估。

建議家長在兒科心臟專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案,游泳前完成心臟超聲等檢查評估缺損程度。選擇恒溫泳池并控制單次游泳時間,避免空腹或飽餐后立即入水。日常需記錄孩子運動后心率、血氧等指標(biāo)變化,定期復(fù)查心臟功能。若游泳后出現(xiàn)咳嗽、喘息等不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
男人為什么會腎虛?

腎虛可能與先天不足、過度勞累、飲食不當(dāng)、久病耗損、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多、性功能減退等癥狀。

1、先天不足

部分男性先天稟賦較弱,腎氣虧虛可能與父母體質(zhì)或孕期調(diào)養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。這類人群容易在青少年時期出現(xiàn)發(fā)育遲緩、抵抗力低下等問題。日常可通過規(guī)律作息、適度運動幫助改善體質(zhì),避免熬夜和劇烈消耗腎氣的行為。

2、過度勞累

長期從事重體力勞動或腦力透支會導(dǎo)致腎精過度消耗。體力勞動者常見腰肌勞損伴隨腎虛癥狀,腦力工作者多表現(xiàn)為失眠健忘。建議勞逸結(jié)合,每工作1-2小時起身活動,睡前用溫水泡腳幫助恢復(fù)。

3、飲食不當(dāng)

長期嗜食生冷寒涼食物會損傷腎陽,過量攝入辛辣刺激食物則易耗傷腎陰。典型表現(xiàn)包括腹瀉畏寒或口干咽燥。日??蛇m量食用黑豆、黑芝麻、山藥等平補食材,避免空腹飲用冰鎮(zhèn)飲品。

4、久病耗損

慢性疾病如糖尿病、高血壓持續(xù)發(fā)展會繼發(fā)腎虛,與長期服藥代謝負擔(dān)有關(guān)。這類患者常見下肢浮腫、視物模糊等并發(fā)癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、六味地黃丸等中成藥,配合基礎(chǔ)疾病治療。

5、年齡增長

40歲后腎氣自然衰退屬于生理現(xiàn)象,但過快衰老可能與前列腺增生、動脈硬化等病變相關(guān)。典型表現(xiàn)為起夜次數(shù)增加、運動耐力下降??勺襻t(yī)囑使用龜鹿二仙膠、五子衍宗丸等滋補類藥物,配合凱格爾運動改善盆底功能。

建議男性保持每日30分鐘溫和運動如八段錦或游泳,避免憋尿和久坐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,適量食用牡蠣、核桃等食物。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、乏力等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用壯陽藥物加重腎臟負擔(dān)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童肺炎好了后又反復(fù)發(fā)燒怎么回事

兒童肺炎康復(fù)后反復(fù)發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、免疫低下、治療不徹底、合并其他疾病、護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^完善檢查、調(diào)整用藥、加強護理等方式干預(yù)。

1、繼發(fā)感染

肺炎后呼吸道黏膜尚未完全修復(fù),易被細菌或病毒再次侵襲。常見繼發(fā)感染包括中耳炎、鼻竇炎等,患兒可能出現(xiàn)耳痛、膿涕等癥狀。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。

2、免疫低下

肺炎病程消耗體內(nèi)免疫物質(zhì),部分兒童存在營養(yǎng)不良或基礎(chǔ)免疫缺陷疾病。表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴乏力、食欲減退,需檢測免疫球蛋白水平。可補充維生素AD滴劑、脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、治療不徹底

過早停用抗生素可能導(dǎo)致病原體未被完全清除。若仍有咳嗽、肺部濕啰音,需復(fù)查胸片確認病灶吸收情況。家長應(yīng)嚴(yán)格按療程使用阿奇霉素干混懸劑等藥物,避免自行減量。

4、合并其他疾病

需排查是否存在川崎病、泌尿系感染等伴隨疾病。川崎病會出現(xiàn)結(jié)膜充血、指端脫皮,泌尿感染可能伴隨尿頻尿急??赏ㄟ^超聲心動圖、尿常規(guī)鑒別,確診后使用丙種球蛋白、呋喃妥因腸溶片等對應(yīng)治療。

5、護理不當(dāng)

康復(fù)期受涼、過度疲勞或接觸過敏原可能誘發(fā)發(fā)熱。建議家長保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測體溫,避免劇烈運動。可適當(dāng)飲用梨汁、羅漢果茶潤肺,發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫。

家長需每日記錄體溫變化,觀察有無皮疹、呼吸困難等新發(fā)癥狀。飲食宜選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物,避免生冷刺激。若體溫超過38.5℃持續(xù)3天或出現(xiàn)精神萎靡,應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)和胸片,排除支原體復(fù)發(fā)或混合感染可能?;謴?fù)期可逐步進行散步等溫和運動增強體質(zhì)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
發(fā)燒大便是紅色的是怎么回事

發(fā)燒伴隨紅色大便可能由消化道出血、食物或藥物染色、感染性腸炎、痔瘡出血、腸息肉等因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。紅色大便可能與{上消化道出血}、{下消化道出血}、{飲食因素}、{感染性腹瀉}、{肛腸疾病}等原因相關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、上消化道出血

胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時,血液經(jīng)腸道消化可形成柏油樣黑便,但若出血量較大或伴有胃酸分泌減少時,可能呈現(xiàn)暗紅色?;颊叱0橛猩细雇?、嘔血等癥狀。確診需進行胃鏡檢查,治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

2、下消化道出血

結(jié)腸炎、腸套疊或腸道腫瘤導(dǎo)致的出血多呈鮮紅色,血液常附著于大便表面??肆_恩病活動期可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉伴血便。腸鏡檢查是主要診斷手段,治療需根據(jù)病因選擇美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,必要時行手術(shù)切除病灶。

3、飲食因素

攝入紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可使大便呈紅色,通常無其他不適癥狀。某些鐵劑或鉍劑藥物也可能導(dǎo)致大便顏色改變。停止相關(guān)飲食后2-3天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常,無須特殊處理但需與病理性出血鑒別。

4、感染性腹瀉

細菌性痢疾或侵襲性大腸桿菌感染時,腸道黏膜損傷出血可表現(xiàn)為黏液膿血便,多伴有發(fā)熱、里急后重感。糞便常規(guī)檢查可見大量白細胞,治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時注意補液防止脫水。

5、肛腸疾病

痔瘡破裂或肛裂出血多為便后滴鮮血,常伴有肛門疼痛。發(fā)熱可能由合并感染引起。直腸指檢和肛門鏡可明確診斷,治療可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等局部用藥,反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或手術(shù)結(jié)扎治療。

出現(xiàn)發(fā)熱伴血便時應(yīng)禁食辛辣刺激食物,記錄大便次數(shù)和性狀變化。建議采集新鮮大便樣本送檢隱血試驗,避免使用可能干擾檢查結(jié)果的藥物如維生素C。兒童患者家長需特別注意監(jiān)測體溫和脫水表現(xiàn),老年人需警惕惡性腫瘤可能。無論血便程度輕重,均建議盡早就診消化內(nèi)科或急診科,完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡等檢查以明確病因。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
避孕藥可以和維生素b6一起吃么

避孕藥一般可以和維生素B6一起吃,但需間隔2小時服用以減少相互作用風(fēng)險。避孕藥與維生素B6的代謝途徑不同,聯(lián)合使用通常不會影響藥效。

避孕藥主要成分為雌激素和孕激素,通過抑制排卵發(fā)揮作用,而維生素B6是水溶性維生素,參與氨基酸代謝和神經(jīng)遞質(zhì)合成。兩者在常規(guī)劑量下同時服用通常不會產(chǎn)生直接沖突,但維生素B6可能通過加速雌激素代謝降低避孕效果,或加重部分人群的惡心、頭痛等避孕藥副作用。建議優(yōu)先在醫(yī)生指導(dǎo)下錯開服用時間,如早晨服用避孕藥,午晚餐后補充維生素B6。

少數(shù)長期大劑量服用維生素B6的人群可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,此時與避孕藥同服可能掩蓋維生素B6過量的早期癥狀。若需長期聯(lián)合使用,應(yīng)定期監(jiān)測血清維生素B6水平。避孕藥可能降低體內(nèi)維生素B族儲備,適當(dāng)補充維生素B6有助于緩解避孕藥相關(guān)的情緒波動或痤瘡,但每日劑量不宜超過100毫克。

服用避孕藥期間需避免吸煙、飲酒,并定期檢查肝功能。若出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛或嚴(yán)重頭痛,應(yīng)立即就醫(yī)。維生素B6建議從瘦肉、香蕉等食物中優(yōu)先獲取,藥物補充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脖子后面長個脂肪瘤怎么辦

脖子后面長脂肪瘤可通過觀察隨訪、手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊、質(zhì)地柔軟、活動度好等癥狀。

1、觀察隨訪

體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常避免反復(fù)揉搓腫塊部位,注意觀察是否出現(xiàn)突然增大、疼痛或表面皮膚破潰等異常情況。若存在影響外觀或心理負擔(dān)過重,可考慮擇期干預(yù)。

2、手術(shù)切除

對于直徑超過3厘米或生長迅速的脂肪瘤,手術(shù)完整切除是根治性方案。傳統(tǒng)切除術(shù)需局部麻醉后切開皮膚剝離包膜,術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫。微創(chuàng)抽吸術(shù)創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能,適用于淺表性脂肪瘤。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑換藥。

3、激光治療

二氧化碳激光可氣化小型脂肪瘤組織,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療前需局部消毒麻醉,通過激光束逐層消融瘤體,術(shù)后可能遺留暫時性色素沉著。該方式對醫(yī)生操作精度要求較高,不適用于深層或巨大脂肪瘤,治療后需防曬避免色素沉著加重。

4、藥物注射

皮質(zhì)類固醇局部注射可使部分脂肪瘤萎縮,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等。需在超聲引導(dǎo)下將藥物精準(zhǔn)注入瘤體中央,每月重復(fù)1次,3-5次為1療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用,糖尿病患者慎用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為脂肪瘤與痰濕瘀阻有關(guān),可嘗試內(nèi)服消瘰丸、小金丸等中成藥化瘀散結(jié)。外敷芒硝溶液或南星膏可能幫助軟堅消腫,針灸取穴以豐隆、足三里等健脾化痰穴位為主。需注意中藥療程較長,應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段結(jié)合監(jiān)測療效。

日常應(yīng)控制高脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,保持規(guī)律運動促進脂肪代謝。避免頸部長期受壓或摩擦,選擇寬松衣領(lǐng)減少局部刺激。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)明顯增大、變硬或伴隨疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除脂肪肉瘤等惡性病變。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,預(yù)防瘢痕增生可涂抹硅酮凝膠。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
在南京市做無痛人流手術(shù)一共需要多少錢?

在南京市做無痛人流手術(shù)一般需要2000-5000元,具體費用與手術(shù)方式、麻醉選擇、術(shù)前檢查項目及術(shù)后用藥等因素相關(guān)。

手術(shù)費用通常包含術(shù)前檢查費、麻醉費、手術(shù)操作費及術(shù)后藥物費。術(shù)前檢查涉及血常規(guī)、B超、心電圖等項目,費用在300-800元。靜脈麻醉費用約500-1000元,手術(shù)操作費根據(jù)技術(shù)差異在1000-3000元浮動,如采用宮腔鏡輔助可能增加部分費用。術(shù)后需使用抗生素如頭孢克肟片、益母草顆粒等預(yù)防感染及促進恢復(fù),藥物費用約200-500元。不同醫(yī)療機構(gòu)因設(shè)備、耗材等差異可能影響總費用,建議提前咨詢并選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。

術(shù)后需注意休息1-2周,避免劇烈運動及性生活,加強營養(yǎng)攝入如優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物,觀察出血情況,如有發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并完成復(fù)查,確保身體恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒可以吃感冒清熱膠囊嗎

發(fā)燒時可以遵醫(yī)囑服用感冒清熱膠囊,該藥主要用于風(fēng)寒感冒引起的發(fā)熱、頭痛等癥狀。

感冒清熱膠囊是一種中成藥,主要成分包括荊芥穗、薄荷、防風(fēng)等,具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的功效。對于風(fēng)寒型感冒初期出現(xiàn)的低熱、畏寒、鼻塞流清涕等癥狀有一定緩解作用。但需注意該藥不適用于風(fēng)熱感冒或暑濕感冒,若出現(xiàn)咽喉腫痛、咳黃痰、高熱不退等表現(xiàn)則不宜使用。服藥期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,風(fēng)寒感冒患者可配合飲用姜糖水幫助發(fā)汗退熱。

若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過3天,可能提示存在細菌感染或其他疾病,需及時就醫(yī)進行血常規(guī)等檢查。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,過敏體質(zhì)者需警惕可能含有的麻黃等致敏成分。退熱期間建議多飲溫水,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食,保證充足休息。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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