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《兒童腺樣體肥大診治專家共識》項目定稿會圓滿落幕

關(guān)鍵詞:腺樣體肥大

日前,《兒童腺樣體肥大診治專家共識》(以下簡稱“《專家共識》”)定稿會于11月2日在大連召開。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院許政敏教授、山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院張建基教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院姚紅兵教授、中國實用兒科雜志編輯部吳洋意等十余位專家參加定稿會。

據(jù)悉,《專家共識》主要是一個對兒童腺樣體肥大規(guī)范性診治的系統(tǒng)文件,涉及腺樣體肥大的定義、解剖及病理生理、局部癥狀及全身癥狀、影像學(xué)檢查、合并癥的診斷和檢查、保守治療、手術(shù)治療、合并癥治療、術(shù)后復(fù)發(fā)、療效評價等內(nèi)容。

在疾病治療方面,什么情況適合保守治療?什么量化指征下需要手術(shù)治療?部分專家認為,腺樣體在人體免疫中發(fā)揮重要作用,規(guī)范化的藥物治療能夠取得較好的效果,應(yīng)嚴格把握手術(shù)指征,先進行保守治療,癥狀嚴重或經(jīng)保守治療無效的,再考慮手術(shù)治療。但也有部分專家認為,保守治療起效慢、療程長,應(yīng)及時手術(shù)治療為主。

對此,在此前《專家共識》啟動會及此次定稿會上,圍繞腺樣體肥大保守治療和手術(shù)治療相關(guān)內(nèi)容開展了深入交流和探討。許政敏教授進行歸納總結(jié),對于癥狀較輕的患者,可以先采用保守治療;對于癥狀嚴重且有并發(fā)癥的患者,應(yīng)考慮手術(shù)治療,根據(jù)客觀檢查治療,如鼻咽X線側(cè)位片等,來確定手術(shù)時機和方式。

其中,保守治療主要通過糖皮質(zhì)激素、脾氨肽口服溶液等藥物進行治療。有研究表明,作為雙向免疫調(diào)節(jié)劑,脾氨肽口服液聯(lián)合口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻治療過敏性鼻炎合并腺樣體肥大患兒,相較于僅用口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻,能顯著縮小腺樣體、改善張口呼吸和睡眠不安等情況,同時能顯著減少中重度肥大患兒比例,降低手術(shù)風(fēng)險。

據(jù)了解,該《專家共識》計劃于2025年2月正式發(fā)布。相信隨著該共識的發(fā)表,必將大大提高兒科醫(yī)生對兒童腺樣體肥大診治的規(guī)范性,從而改善此類患兒的生活質(zhì)量和預(yù)后。

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食道相關(guān)問題通常由消化內(nèi)科或耳鼻喉科進行檢查,具體劃分需根據(jù)癥狀表現(xiàn)決定。常見問題例如吞咽困難、燒心或嘔吐物中帶血,建議優(yōu)先掛消化內(nèi)科;若是進食時咽喉部疼痛或異物感明顯,則可掛耳鼻喉科。無論癥狀輕重,都應(yīng)盡早就醫(yī),以明確診斷并及時治療。 1、根據(jù)癥狀選擇科室 如果主要癥狀是消化不適,比如胃酸回流、胸骨后燒灼感、進食困難等,強烈推薦掛號消化內(nèi)科。醫(yī)生可能通過內(nèi)窺鏡檢查胃鏡觀察食管內(nèi)部情況,確診是否存在食道炎、胃食管反流病GERD或其他異常病變。如果是咽喉部位不適,比如持續(xù)異物感或疼痛,在未確診是否涉及食管時,應(yīng)首選耳鼻喉科。耳鼻喉科會通過喉鏡或其他設(shè)備檢查上部分食道入口處病變,與咽喉疾病作出初步的區(qū)分。 2、檢查項目與具體流程 醫(yī)生可能建議如下檢查手段: 胃鏡檢查:通過內(nèi)窺鏡直接觀察食道內(nèi)部,檢測是否有潰瘍、炎癥或癌變征兆,為診斷的金標準。 鋇餐造影:尤其針對吞咽困難,可通過X線透視觀察食道的形態(tài)結(jié)構(gòu)及吞咽功能。 組織活檢:如胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑病變,需切下病理組織進行分析,以明確是否存在惡性病變。 所有檢查通常只需掛消化內(nèi)科即可安排,復(fù)雜病例耳鼻喉科與消化內(nèi)科可能聯(lián)動參與診斷。 3、如何緩解輕微癥狀或配合檢查 如果癥狀較輕,可以在明確診斷前通過日常飲食調(diào)節(jié)緩解: 避免辛辣刺激食物及過酸、過燙飲品,防止對食道進一步損傷。 少量多餐,避免暴飲暴食。餐后避免即刻平躺或臥床休息,以減少胃酸反流的可能。 遇到吞咽困難者,可食用稀軟食物,如米糊、稀粥,避免生硬或顆粒狀食物刺激食道。 無論癥狀輕重,食道不適都可能涉及較為復(fù)雜的疾病進程,選擇正確的科室與檢查方法至關(guān)重要。遇到問題應(yīng)及時就醫(yī),避免因拖延導(dǎo)致病情加重或延誤最佳治療時機。
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經(jīng)常焦慮怎么回事
經(jīng)常焦慮可能是由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理因素或潛在心理疾病引起的,應(yīng)結(jié)合自身情況查明原因并進行針對性調(diào)整,可以通過心理治療、藥物治療和生活方式改善進行干預(yù)。 1、遺傳因素與體質(zhì)差異 科學(xué)研究表明,焦慮具有一定的遺傳傾向。如果家族中有成員患有焦慮障礙,則可能增加患病風(fēng)險。神經(jīng)系統(tǒng)敏感的人也更容易感到緊張和焦慮。這類人可以通過定期的心理評估早發(fā)現(xiàn)問題,并建立健康的應(yīng)對機制,例如學(xué)會冥想或深呼吸練習(xí)來緩解情緒波動。 2、環(huán)境與壓力因素 工作強度過高、人際關(guān)系緊張或者經(jīng)歷突發(fā)性重大事件都可能引發(fā)情緒性焦慮。這種情況可以嘗試改善周圍環(huán)境,比如適當(dāng)減少工作任務(wù)量,合理規(guī)劃時間,或者通過參加社交活動釋放壓力。與信任的親友溝通,也是調(diào)節(jié)情緒的有效方法。 3、生理及激素變化的影響 生理激素變化,如甲狀腺功能亢進、腎上腺素分泌紊亂,都會導(dǎo)致情緒波動。另外,睡眠不足和過勞也屬于焦慮的重要誘因。如果懷疑是生理原因引起,應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢,進行必要的身體檢查,確保健康狀況穩(wěn)定。 4、心理問題或潛在疾病的可能 長期焦慮可能涉及心理健康問題,如廣泛性焦慮障礙、恐懼癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。如果焦慮感伴隨心慌、失眠、易怒、注意力分散等癥狀,建議盡快就醫(yī)。心理治療中,認知行為療法是一種常見而有效的方式,它可以幫助患者識別負面思維,并建立更積極的應(yīng)對方式。 5、改善的飲食與生活習(xí)慣 健康的飲食和規(guī)律的作息有助于情緒的平穩(wěn)。如多攝取含有鎂、B族維生素和Omega-3脂肪酸的食物,比如黑巧克力、燕麥、莓果和三文魚。同時,適當(dāng)運動如快走、瑜伽等,不僅能舒緩肌肉緊張,還可促使身體分泌讓人平靜的內(nèi)啡肽,提高抗壓能力。 如果焦慮程度嚴重影響日常生活,及時尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)師的幫助是關(guān)鍵。心理治療和藥物干預(yù)相結(jié)合,通常能為患者帶來顯著效果,盡早擺脫焦慮困擾。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
指甲彎曲是肺癌嗎
指甲彎曲并不一定是肺癌,但可能與身體內(nèi)某些疾病相關(guān),例如肝病、甲狀腺疾病或肺部問題。如果發(fā)現(xiàn)指甲彎曲、增厚伴有呼吸困難、咳嗽或疲勞等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以確定具體病因。 1、為什么指甲彎曲可能與肺癌相關(guān) 指甲彎曲常被稱為杵狀指,是由于指甲基底組織及骨骼受到異常增生的刺激引起。這種現(xiàn)象可能與肺部慢性缺氧有關(guān),例如慢性阻塞性肺疾病COPD或肺癌等。這些疾病會導(dǎo)致血液中的氧氣濃度降低,從而刺激手指末端組織異常增生。肺癌釋放的某些因子可能改變血管新生與結(jié)締組織結(jié)構(gòu),進一步加劇指甲彎曲的表現(xiàn)。如果杵狀指同時伴有長期咳嗽、胸痛或體重減輕等癥狀,應(yīng)高度警惕肺癌的可能性。 2、其他可能導(dǎo)致指甲彎曲的原因 并非所有的指甲彎曲都與肺癌相關(guān),常見的其他原因包括: 心血管疾病:慢性心衰或先天性心臟病也會導(dǎo)致末端血循環(huán)受阻,引起類似癥狀。 慢性肝病:肝硬化或慢性肝炎可能造成代謝異常,影響指甲結(jié)構(gòu)。 甲狀腺功能異常:如甲狀腺功能低下或亢進,可能導(dǎo)致甲床變異,出現(xiàn)指甲彎曲或脆弱的表現(xiàn)。 營養(yǎng)缺乏:缺乏維生素B、鋅等微量元素,有時也會影響指甲健康。 3、如何進一步診斷和應(yīng)對 及時前往醫(yī)院進行專科檢查是關(guān)鍵。可以通過以下方式診斷具體病因: 影像學(xué)檢查:如肺CT、胸部X光片,用于篩查肺部病變; 血液檢查:檢測氧飽和度、腫瘤標志物或代謝功能指標; 指甲影像學(xué):利用高倍放大顯微鏡查找是否有局部病理改變。 應(yīng)對方法根據(jù)病因有所不同: 如果是肺癌相關(guān),需要進行肺癌分期后決定治療方案,包括手術(shù)切除、放療或化療,如吉非替尼、多西他賽等藥物; 如果與其他慢性病相關(guān),如COPD或心衰,需遵醫(yī)囑服藥并改善生活習(xí)慣,如戒煙、減少暴露于污染空氣; 糾正營養(yǎng)缺乏可通過膳食調(diào)整補充維生素B、蛋白質(zhì)和鋅。 指甲彎曲的出現(xiàn)不一定是肺癌,但不可掉以輕心。如果短時間內(nèi)指甲形狀發(fā)生明顯變化,尤其伴隨其他疾病癥狀,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療建議避免延誤疾病治療。維護健康生活方式有助于預(yù)防很多指甲異常,如均衡飲食、規(guī)律運動和戒煙等。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
干燥綜合征影響懷孕嗎
干燥綜合征可能會影響懷孕,但具體情況取決于病情的嚴重程度和管理方式。女性患者通常擔(dān)心干燥綜合征可能導(dǎo)致不育或流產(chǎn)的風(fēng)險,但通過科學(xué)治療和孕期健康管理,大多數(shù)患者仍然能夠擁有健康的妊娠和分娩。 1、干燥綜合征對懷孕的影響 干燥綜合征是一種免疫系統(tǒng)疾病,因免疫紊亂可能攻擊身體的腺體或其他器官。對于懷孕女性而言,主要風(fēng)險包括以下幾種: ① 生育能力的影響:嚴重患者因免疫異常可能出現(xiàn)卵巢功能減退,影響受孕能力,但輕癥患者通常不影響生育。 ② 母體健康風(fēng)險:病情嚴重時可能引起腎臟損傷、血液循環(huán)障礙,這些問題如果未做好控制會進一步加大懷孕風(fēng)險。 ③ 胎兒風(fēng)險:部分干燥綜合征患者在體內(nèi)帶有SSA/SSB抗體,可能導(dǎo)致胎兒患新生兒狼瘡綜合征,甚至?xí)l(fā)胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯。 2、如何應(yīng)對干燥綜合征的懷孕風(fēng)險 女性患者在計劃懷孕前,需提前與風(fēng)濕免疫科以及婦產(chǎn)科醫(yī)生溝通,制定安全的懷孕方案。 ① 藥物控制:如病情較嚴重,經(jīng)醫(yī)生建議可服用羥氯喹、低劑量阿司匹林等藥物,可減少并發(fā)癥風(fēng)險。需避免服用對胎兒有害的藥物如甲氨蝶呤。 ② 定期檢查:懷孕期間需強化胎兒監(jiān)測,特別是心臟功能篩查如胎兒心臟超聲,以及母體的腎功能和抗體水平檢查。 ③ 生活方式改善:注意平衡飲食,保持健康體重;增強免疫力,避免感染;避免吸煙和飲酒,保持良好的心理狀態(tài),對于成功懷孕和分娩有積極意義。 3、飲食與護理建議 飲食方面建議優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、雞蛋、綠葉蔬菜和水果,有助于提高免疫力。定期飲水也能緩解干燥癥狀。護理方面,可使用不含激素的潤滑劑緩解眼、口干燥癥狀,同時做好皮膚護理,避免加重干燥。 干燥綜合征對懷孕確實可能帶來一定挑戰(zhàn),但通過系統(tǒng)治療、謹慎備孕和有效孕期監(jiān)測,大多數(shù)患者仍可擁有健康的寶寶。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排,避免高風(fēng)險因素,對于順利懷孕十分關(guān)鍵。懷孕和育兒都需要長久的身心調(diào)適,建議患者提前進行身體檢查和心理準備,緩解病情相關(guān)的焦慮。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
0.5CM腸息肉大嗎
0.5cm的腸息肉屬于較小的息肉,但仍需引起重視,因為大部分腸息肉屬于良性,但也可能發(fā)展為癌前病變或其他疾病。建議通過定期檢查、生活干預(yù)以及必要的醫(yī)療處理來應(yīng)對。 1什么是腸息肉及其危害 腸息肉是指腸黏膜上異常增長的組織,根據(jù)性質(zhì)和類型不同,可分為炎性、增生性、腺瘤性等,其中腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。雖然0.5cm的息肉一般較小,但若不及時處理,其可能因為長時間的刺激逐漸增大或惡變,特別是在存在家族性腺瘤性息肉病或慢性炎癥的患者群體中更需重視。即便是小的息肉,也建議通過檢查與專業(yè)建議處理。 2腸息肉形成的原因 ①遺傳因素:家族中有遺傳性結(jié)直腸癌綜合征或腺瘤性息肉病的患者,更易形成腸息肉,這類人群需更頻繁地做腸鏡篩查。 ②環(huán)境因素:高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食習(xí)慣會增加發(fā)病率,長期食用加工食品或飲酒、吸煙等也都會對腸道健康造成不良影響。 ③生理因素:年紀增長、腸道動力減弱以及腸道慢性刺激如炎癥性腸病等是息肉形成的重要因素之一。 ④病理因素:結(jié)腸炎、直腸炎、克羅恩病等慢性疾病都會增加息肉發(fā)生風(fēng)險,而這些息肉可能在反復(fù)刺激下迅速增大或惡化。 3如何治療和預(yù)防腸息肉 ①藥物治療:針對炎性或其他輕度病理性息肉,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如抗炎藥物如美沙拉嗪或改善腸道環(huán)境的益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 ②手術(shù)切除:小于1cm的息肉通常可以通過腸鏡下直接切除,常用方法包括冷圈套或電凝切除術(shù),切除后還需對組織進行病理檢查以判斷性質(zhì)。 ③飲食干預(yù):多食用富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果,同時減少油炸食品及高脂肪飲食,能夠預(yù)防息肉的進一步發(fā)展。 ④定期檢查:高危人群建議每年進行腸鏡檢查,普通人群則可根據(jù)醫(yī)生建議每3-5年檢查一次,特別是有家族息肉病史或經(jīng)常腹痛、便血的人群。 及時重視小腸息肉不僅能預(yù)防更嚴重的腸道疾病,還可以通過簡單的醫(yī)療手段解決潛在問題。建議養(yǎng)成健康飲食與定期體檢的良好習(xí)慣,有助于保持腸道的長久健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽有哪些治療結(jié)腸癌的醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)腸癌的早期診斷、手術(shù)干預(yù)及綜合治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借國家級重點學(xué)科優(yōu)勢,在微創(chuàng)手術(shù)及個體化治療方面表現(xiàn)突出;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式提升治療效率;遼寧省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤全程管理體系的建設(shè)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院胃腸腫瘤外科為國家臨床重點專科,配備達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)、3D腹腔鏡等先進設(shè)備,常規(guī)開展結(jié)腸癌根治術(shù)、擴大淋巴結(jié)清掃術(shù)等四級手術(shù)。針對局部進展期結(jié)腸癌,科室建立了新輔助化療聯(lián)合精準手術(shù)的序貫治療方案,五年生存率數(shù)據(jù)達到國內(nèi)先進水平。醫(yī)院設(shè)有腫瘤多學(xué)科會診中心,每周組織影像科、病理科、放療科等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定診療方案。近年參與的"結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融聯(lián)合靶向治療"臨床研究項目獲得省級科技進步獎。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?盛京醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤治療中心實施全程化管理模式,從腸鏡篩查到術(shù)后康復(fù)形成完整閉環(huán)。消化內(nèi)鏡中心年完成結(jié)腸鏡檢查2.8萬例,采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡技術(shù)顯著提升早癌檢出率。外科團隊在東北地區(qū)率先開展經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)(NOSES),實現(xiàn)腹部無輔助切口的美觀效果。醫(yī)院配置PET-CT、直線加速器等設(shè)備,可實施術(shù)前新輔助放療、術(shù)中放療等多種輔助治療。針對老年患者推出的加速康復(fù)外科方案,將平均住院日縮短至7天。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為省級腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸外科年手術(shù)量超1500臺,復(fù)雜手術(shù)占比達35%。科室建立分子病理檢測平臺,常規(guī)開展KRAS/NRAS基因檢測指導(dǎo)靶向藥物使用。放療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對局部晚期病例實施三維適形調(diào)強放療。醫(yī)院設(shè)有東北首個腫瘤營養(yǎng)治療中心,針對結(jié)腸癌患者制定個性化營養(yǎng)支持方案。臨床試驗病房目前已開展PD-1抑制劑聯(lián)合化療的臨床研究,為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供更多治療選擇。?沈陽市第四人民醫(yī)院?該院整合消化內(nèi)科與普外科資源成立結(jié)直腸疾病診療中心,采用雙鏡聯(lián)合技術(shù)(腹腔鏡+腸鏡)處理早期結(jié)腸癌。影像科配置能譜CT可實現(xiàn)結(jié)腸癌術(shù)前TNM分期精準評估。日間化療病房提供奧沙利鉑、伊立替康等標準化療方案的短程治療,配套中醫(yī)科開展針灸緩解化療副反應(yīng)。醫(yī)院開發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)自動提醒患者復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物檢測,術(shù)后五年隨訪率達92%。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?醫(yī)院胃腸外科參與制定《中國結(jié)腸癌規(guī)范化診療指南》,嚴格執(zhí)行NCCN診療標準。手術(shù)室配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),支持熒光導(dǎo)航技術(shù)識別微小轉(zhuǎn)移灶。病理科開展微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(MSI),為林奇綜合征篩查提供依據(jù)。疼痛管理團隊運用神經(jīng)阻滯技術(shù)控制術(shù)后疼痛,使90%患者術(shù)后三天內(nèi)停用阿片類藥物。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,確保患者康復(fù)期管理的連續(xù)性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
孩子乳牙蛀牙要補嗎
孩子乳牙蛀牙需要及時治療,可以補牙,這是因為乳牙的健康直接影響恒牙的發(fā)育和孩子的咀嚼、發(fā)音功能,延誤處理可能引發(fā)更嚴重的口腔問題。治療方式包括補牙、涂氟以及必要的拔牙,具體需要根據(jù)蛀牙程度由口腔科醫(yī)生判斷。 1為什么需要補乳牙: 很多家長認為乳牙會被恒牙替代,所以蛀牙不需要處理。但事實上,乳牙在孩子口腔發(fā)育中起到重要作用。乳牙蛀牙如果不補可能會導(dǎo)致疼痛、感染,甚至影響恒牙的萌出位置,使恒牙有排列問題。乳牙的健康也影響孩子的咀嚼能力和語言發(fā)育,嚴重的話可能引起心理自卑和營養(yǎng)不良。 2乳牙蛀牙的治療方式: 1小范圍蛀牙可直接補牙:通過清除蛀壞的部位,填補玻璃離子材料或樹脂材料,避免進一步惡化。 2蛀牙較嚴重的兒童可考慮嵌體修復(fù):尤其是磨損較多的牙齒,可使用更耐久的材料,進一步保護牙齒結(jié)構(gòu)。 3根管治療或拔牙:如果乳牙蛀牙侵徹到牙髓內(nèi)部神經(jīng)組織,可能需要接受根管治療清除感染。過于嚴重且無法保留時,則要拔除乳牙,但需用保持器防止恒牙錯位。 3日常預(yù)防及護理: 1正確刷牙:每天至少早晚刷牙,3歲以下孩子采用米粒大小的兒童含氟牙膏,3歲以上按成年人豆粒大小即可。 2定期口腔檢查:建議每6個月帶孩子看一次牙醫(yī),發(fā)現(xiàn)問題早治療。 3飲食調(diào)控:減少含糖食品的攝入,多吃富含纖維的水果蔬菜,培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。 乳牙在脫落之前對孩子的健康至關(guān)重要,即使是乳牙,也需要精心護理,蛀牙問題絕不能忽視。一旦發(fā)現(xiàn)乳牙出現(xiàn)蛀牙,應(yīng)盡快安排專業(yè)口腔科檢查和治療,以保護孩子的口腔健康,避免不必要的并發(fā)癥影響成長。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒幾天睜眼睛正常
新生兒通常在出生后1到2天內(nèi)睜眼是正常的,但具體時間因個體差異而有所不同。如果寶寶超過一周仍無法睜眼,建議及時就醫(yī)檢查。影響新生兒睜眼的情況可能與出生時的狀況、生理特點或罕見的眼部異常有關(guān),通常無需特別干預(yù),但需要密切觀察。 1、新生兒睜眼時間的差異 新生兒出生后弱光環(huán)境適應(yīng)不良,加上眼瞼較為浮腫,可能導(dǎo)致短時間內(nèi)不愿睜眼。大部分寶寶在1到2天內(nèi)逐漸開始嘗試睜開眼睛,尤其在光線適中、溫和的環(huán)境中,睜眼時間會較長。但有些新生兒可能稍早或稍晚,屬于正常現(xiàn)象。家長可通過創(chuàng)造整潔安靜的光線環(huán)境,幫助寶寶適應(yīng)。 2、生理原因?qū)Ρ犙蹠r間的影響 新生兒的眼瞼和面部組織可能因分娩過程中受到輕微擠壓或者因羊水殘留而產(chǎn)生水腫,通常幾天內(nèi)能夠自行消退。寶寶剛出生時適應(yīng)外界光線的能力較弱,因而短時間內(nèi)出現(xiàn)不睜眼也是正常的。如果出生過程中順產(chǎn),頭部擠壓較大,可能導(dǎo)致睜眼延遲,適當(dāng)?shù)淖o理和等待即可恢復(fù)。 3、眼部異常因素需要注意 極少數(shù)情況下,新生兒存在患有先天性眼疾,比如瞼裂閉合畸形、先天性白內(nèi)障或先天性青光眼等,這些問題可能影響寶寶無法順利睜眼或?qū)饩€刺激無反應(yīng)。如果寶寶一周后仍完全無法睜眼,或者眼部有明顯異常表現(xiàn)如持續(xù)流淚、眼球混濁等,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查。 4、家長護理建議 維持適當(dāng)?shù)木蛹噎h(huán)境,對于促進新生兒正常睜眼有益。家長可保持寶寶眼部清潔,用清潔的溫水棉球輕輕擦拭眼周,避免污垢刺激。應(yīng)盡量避免強光直射寶寶的眼睛,保持輕柔護眼,有利于寶寶的視覺適應(yīng)。如果寶寶對光線或聲音刺激完全沒有反應(yīng),要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 大多數(shù)新生兒在出生后幾天內(nèi)睜眼屬于正常現(xiàn)象。家長需要保持耐心,觀察寶寶的狀況,如有異常要及時就診;通過正確的護理幫助寶寶適應(yīng)新環(huán)境,有助于視覺系統(tǒng)的發(fā)育成熟。珍惜每一個寶寶成長的時刻,一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)盡早介入,確保寶寶健康成長。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
乳腺全切手術(shù)一般幾個小時
乳腺全切手術(shù)通常需要2到4個小時,具體時間因患者個體情況、手術(shù)類型和術(shù)中可能出現(xiàn)的額外處理而有所差異。常見手術(shù)類型包括單純?nèi)橄偃谐⑷橄偃新?lián)合淋巴結(jié)清掃以及乳腺全切加乳房重建,手術(shù)復(fù)雜程度會直接影響時間。 1、手術(shù)類型的選擇 單純?nèi)橄偃谐饕糜谌橄偌膊≡缙诨颊撸中g(shù)切除乳腺組織但不涉及淋巴清掃,術(shù)時較短,一般在2至3小時內(nèi)完成。如果需要聯(lián)合手術(shù),如乳腺全切除并腋窩淋巴結(jié)清掃,用于控制腫瘤擴散,手術(shù)耗時可能延長至3至4小時。乳房重建手術(shù)會增加操作時間,這類聯(lián)合手術(shù)可能超過4小時甚至更久。 2、個體差異對手術(shù)時間的影響 不同患者的個體差異如乳腺疾病的嚴重程度、是否需要剔除周邊組織、身體的解剖特性等會影響手術(shù)進展。一些情況下,如腫瘤較大或者位置復(fù)雜,外科醫(yī)生可能需要更長時間確保清除干凈,并減少對周邊組織或神經(jīng)的損傷。 3、術(shù)中突發(fā)情況和團隊技術(shù)水平 術(shù)中可能出現(xiàn)的復(fù)雜情況,如病灶范圍超出預(yù)期、大量出血、淋巴結(jié)病理性改變等,都可能延長手術(shù)時間。外科團隊的技術(shù)熟練程度、醫(yī)療設(shè)施的先進性等也是影響手術(shù)持續(xù)時間的重要因素。 乳腺全切手術(shù)是治療乳腺疾病的重要方法,患者需要根據(jù)自身情況與醫(yī)生詳細溝通并做好心理準備。如需更復(fù)雜的手術(shù)聯(lián)合治療,時間可能增加,應(yīng)以醫(yī)生建議為準。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
PET-CT主要是檢查什么
PET-CT主要用于檢查腫瘤、心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,通過顯像技術(shù)評估代謝活動和病灶特點,為醫(yī)學(xué)診斷和治療方案提供可靠依據(jù)。 1、腫瘤篩查與分期 PET-CT在腫瘤領(lǐng)域具有重要價值,它可以用于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、判斷腫瘤的分期、以及明確是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。例如,肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等,通過PET-CT掃描可以觀察明確病灶的代謝情況,辨別惡性與良性病變。如果患者有不明原因的體重驟減、持續(xù)咳嗽、或腫塊,可考慮PET-CT檢查。同時,它還能幫助醫(yī)生監(jiān)測化療或放療的治療效果,評估腫瘤是否縮小,是否出現(xiàn)耐藥情況。 2、心血管疾病評估 PET-CT能夠通過顯像分析心肌代謝情況,判斷心臟是否存在供血不足或壞死等問題。這對于冠心病、高血壓心臟病等患者特別有幫助。例如,PET-CT可以顯示心肌梗死的范圍,評估心臟的血流代謝是否恢復(fù)正常,從而輔助制定治療計劃。對于考慮心臟移植或搭橋術(shù)的患者,也能評估心肌的可活性。 3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷 PET-CT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷上尤其突出,例如阿爾茨海默病、帕金森病及癲癇等。它可以檢測腦部葡萄糖代謝的異常,幫助明確某些問題的病因。例如,阿爾茨海默病患者的某些腦區(qū)可能表現(xiàn)為代謝降低,帕金森病患者的多巴胺功能區(qū)代謝活動則會有所減少。 4、優(yōu)化診療決策 除了診斷病種,PET-CT還能夠優(yōu)化治療決策方案。例如,某些類型的癌癥患者在手術(shù)前需要確認是否需要切除病灶或是化療是否可行,PET-CT能直接提供可靠依據(jù),避免過度檢查和誤診。 PET-CT作為精準醫(yī)療的重要工具,其功能涵蓋了多領(lǐng)域的疾病診斷和評估。如果確定需要做PET-CT,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的建議下選擇適合的檢測項目,同時做好身體檢查和術(shù)前準備,確保結(jié)果精準。醫(yī)生解釋檢結(jié)果也很關(guān)鍵,建議后續(xù)根據(jù)結(jié)果制定詳細計劃。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孕婦金花膠囊用藥需注意什么?說明書內(nèi)容是什么
有些孕婦在懷孕期間會出現(xiàn)孕婦頭痛的癥狀,這種情況往往會引起患者出現(xiàn)身體不適的癥狀,對于胎兒的發(fā)育也是不利的,而引起這種情況的因素相對較多,比如感冒休息不好、血壓高、精神緊張等,建議要及時的查找原因,針對病因來進行調(diào)理,同時在生活中要做好護理工作。那么孕婦金花膠
三花接骨散是口服吃嗎?需注意什么事項
骨折是很多朋友們身上都發(fā)生過的事情,一般小孩子因為體育活動摔跤導(dǎo)致骨折的情況也是比較多見的,有些成年人因為雨天路滑摔倒也會出現(xiàn)骨折的情況。大家在生活中要注意做好相關(guān)的預(yù)防工作,那么三花接骨散是口服吃嗎?需注意什么事項?三花接骨散用法用量:口服,一次5g,一日2
蕁麻疹丸能不能止癢
要說皮疹中,蕁麻疹和濕疹是寶寶比較痛苦的事情。這兩種癥狀,導(dǎo)致皮膚一癢就能讓大人小孩發(fā)瘋!蕁麻疹是一種以過敏因素為主的疾病,發(fā)病時極其癢,要選擇正確的方法來應(yīng)對。那么,蕁麻疹丸能不能止癢?蕁麻疹丸功能主治是清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,
云芝肝泰膠囊是治療什么的
我們已經(jīng)在日常生活中逐漸意識到疾病的可怕性,這應(yīng)該是我們當(dāng)前生活中非常常見的情況。要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,同時注意一些藥物的規(guī)范使用,這樣才有可能減少一些傷害的發(fā)生。云芝肝泰膠囊這種藥物是比較常見的,那么,云芝肝泰膠囊是治療什么的呢?云芝肝泰膠囊的功能主
?中成藥創(chuàng)新領(lǐng)軍企業(yè)康緣藥業(yè)擬拓展生物制藥產(chǎn)品線
大智慧阿思達克通訊社6月9日訊,中成藥創(chuàng)新領(lǐng)軍企業(yè)康緣藥業(yè)(600557.SH)擬將產(chǎn)品線進一步拓展至生物制藥。公司人士對大智慧通訊社(DZH_NEWS)表示,目前集團層面正積極通過自主研發(fā)和外延并購的方式布局生物制藥領(lǐng)域。該人士指出,自主研發(fā)層面,集團層面在3年前設(shè)立了一家生物制藥公司開展相關(guān)藥品研發(fā),預(yù)計今年年內(nèi)會有兩個品種申報新藥證書。外延并購方面,集團公司近期將并購一家生物制藥企業(yè),目前該
代丁一個療程是多久
每一種疾病都會損害人們的健康。事實上,在抗疾病的過程中我們需要使用一些醫(yī)療技術(shù),我們可能還需要使用一些藥物。而有一些藥物也有用藥療程的規(guī)定,大家在用藥之前要加加深對這方面的了解。代丁這種藥物是比較常見的,那么,代丁一個療程是多久呢?代丁的用法用量是成人(18—
萬艾可50mg能延時多久?
我們都知道,對男人來講,他們特別害怕自己會出現(xiàn)一些性功能方面的疾病,比如男性性功能障礙是比較常見的又非常嚴重的一種,一般男人出現(xiàn)性功能障礙情況會讓對方性滿足無感,男人性功能障礙給患者帶來的不僅僅是疾病本身是摧殘,更嚴重的是性功能障礙讓男性心理上備受壓力,覺得抬
非那雄胺片(百達英)持續(xù)使用多久才見效
良好的生活習(xí)慣往往就是身體健康的基礎(chǔ),一些不良生活習(xí)慣,比如經(jīng)常熬夜,又或者是經(jīng)常食用肥膩食物,容易引起脫發(fā)癥狀的出現(xiàn),有必要積極尋求治療,那么,非那雄胺片(百達英)持續(xù)使用多久才見效?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)非那雄胺片(百達英)的藥品說明書說明,這種藥物需
安潔莎有哪些功效?
結(jié)腸炎這種疾病的出現(xiàn),對于患者來說,簡直就是一個噩夢,會誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉,乃至是腹痛等嚴重后果的出現(xiàn),會導(dǎo)致患者經(jīng)常無法正常工作及生活,有可能跟患者受到了病毒感染的影響有很大的關(guān)系,下面了解一下安潔莎有哪些功效吧!安潔莎有哪些功效?安潔莎的適應(yīng)癥:適用于結(jié)腸
利必通有不良反應(yīng)嗎?副作用是什么
癲癇病屬于一種常見的腦部疾病,一般與遺傳,外傷,顱內(nèi)感染等因素有一定的關(guān)系,對于患者來講要多了解一些疾病的相關(guān)知識,因為該疾病長期頻繁的發(fā)作,對于患者智力和記憶力都會有很大的影響,甚至?xí)颊叩呐K器造成損害,建議要及時的用藥進行調(diào)理和治療,那么利必通有不良反應(yīng)

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