山東東方男科醫(yī)院·北京泌尿男科權(quán)威郭巖杰,為“陽痿·早泄”患者帶來希望——專家會診啟動

關(guān)鍵詞:陽痿 早泄
關(guān)鍵詞:陽痿 早泄
為了進一步優(yōu)化醫(yī)療資源,讓更多的男性朋友們有機會得到專業(yè)、有效的治療,不長途跋涉,在家門口就能看北京名醫(yī),解除疾病的困擾。2024年11月09日-10日,中國人民解放軍總醫(yī)院男科專家郭巖杰教授蒞臨山東東方男科醫(yī)院會診,郭巖杰教授畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),從事泌尿外科及男科臨床工作近30年,師從男科創(chuàng)始人辛忠成教授,對泌尿男科多見病、疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其在男性性功能障礙問題上有很深的研究,在國內(nèi)外發(fā)表論文20余篇。
周末會診期間,患者及家屬們都早早來院等候就診,郭巖杰教授在濟南東方男科醫(yī)院會診過程中遇到了很多被陽痿早泄問題困擾的患者朋友,其中有一位復(fù)診患者,來自淄博的39歲王閣先生(化名),他是之前房事時間短,還中途疲軟,上次來找郭教授會診,教授給出了科學(xué)合理的診療方案,效果非常好!這次趁著郭教授在濟南東方男科醫(yī)院會診,特地趁著周末來找郭教授會診,王先生特意送來錦旗表達(dá)感謝!
郭巖杰教授在山東濟南東方男科醫(yī)院會診中指出,陽痿早泄是常見的男性功能障礙性疾病,陽痿主要是勃起功能障礙,早泄屬于射精功能障礙,這是兩種不同的疾病,陽痿主要表現(xiàn)勃起硬度不夠,很容易疲軟,甚至不能插入,早泄主要表現(xiàn)為射精太快了,控制不住,一般早泄的患者勃起是正常的,但這兩個情況有可能同時存在,比如說早泄時間長了,導(dǎo)致勃起硬度下降,勃起不好,有可能會加快男性的射精,所以說陽痿和早泄經(jīng)常同時存在,互相影響,互相促進,互相加重,所以在治療陽痿早泄的時候一定要區(qū)分是陽痿還是早泄,或者兩者是否同時存在,如果同時存在可同時治療,這樣對于整體的性功能改善會更為有效。
郭巖杰教授在會診后指出:男性健康問題建議在選擇治療方式和醫(yī)院時,一定要慎重考慮。不要盲目選擇不正規(guī)的醫(yī)院進行隨機治療。只有正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院才能為患者提供對癥治療,避免不必要的花費和風(fēng)險,幫助患者真正康復(fù)。這樣男性健康才能有保障。在山東東方男科醫(yī)院會診中事件中遇到了不同年齡段被陽痿早泄困擾的男性朋友,切勿拖延,及時診療。陽痿早泄不僅對男性的身體健康造成很大的危害,而且對心理健康也會產(chǎn)生不良影響。因此,陽痿早泄不容忽視。為了自身的健康和家庭的幸福,有陽痿早泄問題的男性朋友們一定要積極接受治療,通過科學(xué)治療恢復(fù)健康。
眼球運動障礙的癥狀主要包括復(fù)視、眼球震顫、斜視、眼瞼下垂和視野缺損。
1、復(fù)視:
復(fù)視是眼球運動障礙的常見癥狀,表現(xiàn)為將一個物體看成兩個影像。這種情況通常由于眼外肌協(xié)調(diào)異常導(dǎo)致,可能由重癥肌無力、腦干病變或眼眶外傷引起。復(fù)視可分為水平復(fù)視和垂直復(fù)視,患者常伴有頭暈和行走不穩(wěn)。
2、眼球震顫:
眼球震顫指眼球不自主的節(jié)律性擺動,可能為水平、垂直或旋轉(zhuǎn)性。先天性眼球震顫多與遺傳因素相關(guān),獲得性震顫常見于小腦疾病、前庭系統(tǒng)病變或多發(fā)性硬化。震顫幅度和頻率隨注視方向改變而變化的特征性表現(xiàn)有助于病因判斷。
3、斜視:
斜視表現(xiàn)為雙眼視線不能同時注視同一目標(biāo),可分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視。兒童期斜視可能影響立體視功能發(fā)育,成人突發(fā)斜視需警惕腦血管意外。部分斜視患者會出現(xiàn)代償性頭位偏斜以減輕癥狀。
4、眼瞼下垂:
眼瞼下垂指上瞼不能正常抬起,嚴(yán)重時遮擋瞳孔影響視力。先天性下垂多與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),獲得性下垂常見于動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力或霍納綜合征。晨輕暮重是重癥肌無力的典型表現(xiàn)。
5、視野缺損:
視野缺損表現(xiàn)為視野范圍內(nèi)出現(xiàn)暗點或區(qū)域缺失,可能由視神經(jīng)病變、腦卒中或青光眼引起。偏盲提示視交叉后通路受損,同向性偏盲常見于枕葉梗死。患者可能出現(xiàn)碰撞障礙物或閱讀困難。
建議出現(xiàn)眼球運動障礙癥狀時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科,完善頭顱影像學(xué)檢查和眼肌功能評估。日常生活中應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭或劇烈運動,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補充維生素B族和Omega-3脂肪酸有助于神經(jīng)保護。對于復(fù)視患者可暫時佩戴遮光眼罩,斜視兒童需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期進行矯正訓(xùn)練。定期隨訪監(jiān)測癥狀變化對預(yù)后評估至關(guān)重要。
反復(fù)發(fā)燒伴腹瀉可能由腸道感染、食物中毒、炎癥性腸病、腸易激綜合征或抗生素相關(guān)性腹瀉等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀和實驗室檢查明確診斷。
1、腸道感染:
細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒或諾如病毒感染是常見誘因。病原體侵襲腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱(體溫常超過38℃)、水樣便或黏液膿血便,可能伴隨腹痛和里急后重感。糞便常規(guī)檢查和病原體核酸檢測可輔助診斷,輕癥可通過口服補液鹽緩解,嚴(yán)重感染需針對性使用抗菌藥物。
2、食物中毒:
攝入被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸道引發(fā)癥狀。通常在進食后2-6小時突發(fā)惡心嘔吐,繼發(fā)發(fā)熱(多為低熱)和頻繁腹瀉,可能伴有頭痛乏力。病程具有自限性,重點需預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需靜脈補液治療。
3、炎癥性腸病:
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)反復(fù)低熱(37.5-38.5℃)伴慢性腹瀉,糞便常含黏液或血絲。腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛潰瘍,血常規(guī)顯示C反應(yīng)蛋白升高。需長期使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑控制病情,急性發(fā)作期需住院治療。
4、腸易激綜合征:
功能性腸道紊亂可能導(dǎo)致腹瀉與低熱交替出現(xiàn),但體溫通常不超過37.8℃。癥狀多與精神壓力、飲食刺激相關(guān),腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。建議記錄飲食日志排查誘因,可嘗試飲食調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、抗生素相關(guān)性腹瀉:
長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致腸道菌群失衡,艱難梭菌過度繁殖時可能出現(xiàn)高熱(39℃以上)和大量水樣便。糞便檢測毒素基因陽性可確診,需停用原抗生素并選用萬古霉素或非達(dá)霉素治療,同時補充益生菌恢復(fù)微生態(tài)平衡。
持續(xù)72小時以上發(fā)熱伴腹瀉需及時就醫(yī),尤其出現(xiàn)血便、意識模糊或尿量減少時。日常注意飲食衛(wèi)生,腹瀉期間選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免高糖高脂食物。適當(dāng)補充鋅元素可促進腸黏膜修復(fù),癥狀緩解后需逐步恢復(fù)膳食纖維攝入以重建腸道功能。監(jiān)測體溫和排便頻率變化,記錄癥狀特征為醫(yī)生診斷提供參考。
肺支原體感染發(fā)燒反復(fù)可能由支原體耐藥性、混合感染、免疫力低下、治療不規(guī)范、氣道高反應(yīng)性等原因引起,可通過調(diào)整抗生素、對癥退熱、免疫調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥、支氣管舒張劑等方式治療。
1、支原體耐藥性:
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素的廣泛使用導(dǎo)致部分支原體產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)常規(guī)用藥無法有效殺滅病原體時,體溫會出現(xiàn)反復(fù)波動。需通過藥敏試驗更換為四環(huán)素類或多西環(huán)素等替代藥物。
2、混合感染:
約30%病例合并細(xì)菌或病毒感染,常見流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等協(xié)同致病。混合感染會干擾單一抗生素療效,表現(xiàn)為退燒后再度發(fā)熱。需聯(lián)合使用β-內(nèi)酰胺類抗生素進行覆蓋性治療。
3、免疫力低下:
兒童、老年人或慢性病患者因免疫功能不足,難以徹底清除支原體。T淋巴細(xì)胞活性降低導(dǎo)致病原體持續(xù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,需配合匹多莫德等免疫增強劑輔助治療。
4、治療不規(guī)范:
過早停用抗生素或劑量不足時,支原體可進入休眠狀態(tài)并在停藥后復(fù)蘇。標(biāo)準(zhǔn)療程應(yīng)持續(xù)10-14天,發(fā)熱消退后仍需維持用藥3天以上。
5、氣道高反應(yīng)性:
支原體毒素誘發(fā)支氣管痙攣和黏膜水腫,這種非感染性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致反復(fù)低熱。使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可改善氣道炎癥狀態(tài)。
建議保證每日2000毫升溫水?dāng)z入促進代謝,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,每次15分鐘每日2次。監(jiān)測體溫波動曲線,若72小時后仍出現(xiàn)39℃以上高熱或伴有胸痛、咯血,需警惕肺不張等并發(fā)癥,應(yīng)立即復(fù)查胸部CT。居家護理時保持室內(nèi)濕度60%左右,避免接觸冷空氣刺激氣道。
甲狀腺功能亢進癥患者可能出現(xiàn)話多癥狀,但并非所有患者都會表現(xiàn)。甲亢導(dǎo)致話多的原因主要有甲狀腺激素分泌過多、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、代謝率加快、情緒波動加劇、心理代償行為。
1、激素分泌過多:
甲狀腺激素直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),過量分泌會增強大腦皮層興奮性。這種生理改變可能表現(xiàn)為語言表達(dá)欲望增強、思維速度加快,部分患者會不自主增加說話頻率。
2、神經(jīng)興奮性增高:
甲亢患者交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)處于激活狀態(tài),臨床常見易激動、煩躁等表現(xiàn)。這種神經(jīng)高反應(yīng)性可能轉(zhuǎn)化為語言輸出增多,表現(xiàn)為反復(fù)訴說、話題跳躍等特征。
3、代謝率加快:
基礎(chǔ)代謝率顯著提升是甲亢核心特征,機體能量消耗加速可能引發(fā)行為改變。部分患者通過增加語言活動釋放過剩能量,形成語速快、話語密集的表現(xiàn)形式。
4、情緒波動加劇:
甲狀腺激素異常影響情緒調(diào)節(jié)中樞,患者易出現(xiàn)焦慮、易怒等情緒障礙。這些心理變化可能通過語言宣泄來緩解內(nèi)心壓力,表現(xiàn)為傾訴欲增強、言語控制力下降。
5、心理代償行為:
部分患者會通過語言表達(dá)彌補甲亢導(dǎo)致的注意力分散或記憶力減退。這種下意識的心理補償機制可能表現(xiàn)為重復(fù)敘述、話題反復(fù)等特殊語言模式。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,限制海帶紫菜等海產(chǎn)品攝入。規(guī)律進行太極拳、八段錦等舒緩運動有助于穩(wěn)定情緒狀態(tài)。保證充足睡眠對改善神經(jīng)興奮性尤為重要,建議睡前避免刺激性活動。定期監(jiān)測心率血壓變化,出現(xiàn)持續(xù)心悸或體重驟減應(yīng)及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)可幫助改善情緒波動引發(fā)的語言表達(dá)異常,家屬應(yīng)給予充分理解支持。
夏季新生兒房間空調(diào)溫度建議控制在26-28℃,實際溫度需結(jié)合室內(nèi)濕度、寶寶衣物厚度、活動狀態(tài)、體溫變化及個體差異調(diào)整。
1、基礎(chǔ)溫度:
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,26-28℃區(qū)間最接近母體子宮環(huán)境。溫度低于26℃可能引發(fā)寒顫,高于28℃易導(dǎo)致熱疹或脫水。建議使用電子溫度計實時監(jiān)測嬰兒床附近溫度,避免出風(fēng)口直吹。
2、濕度調(diào)節(jié):
空調(diào)房濕度應(yīng)維持在50%-60%,干燥空氣會刺激新生兒呼吸道黏膜。可搭配加濕器使用,但需每日清洗避免滋生霉菌。監(jiān)測寶寶口唇濕潤度及是否出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。
3、衣物適配:
單層純棉連體衣配合空調(diào)被是理想選擇。通過觸摸寶寶后頸判斷冷熱:溫?zé)釤o汗說明溫度適宜,潮濕需調(diào)低溫度,冰涼則需升高溫度。避免使用毛毯等易致過熱物品。
4、動態(tài)調(diào)整:
哺乳時體溫會升高0.5-1℃,可暫時調(diào)低1-2℃。睡眠期間代謝率降低,建議調(diào)高1℃。早產(chǎn)兒或低體重兒需維持恒定28℃,因其棕色脂肪儲備不足。
5、空氣流通:
每2小時開窗通風(fēng)10分鐘,空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔。使用擋風(fēng)板避免冷風(fēng)直吹,保持房間空氣循環(huán)但無強對流。新生兒床應(yīng)距空調(diào)3米以上,避開冷熱交匯區(qū)域。
除溫度控制外,建議每日給寶寶進行溫水擦浴促進散熱,選擇透氣性好的竹纖維床品。哺乳期母親需增加500ml飲水量以保證乳汁充足。觀察寶寶是否出現(xiàn)煩躁哭鬧、面部潮紅或手腳發(fā)紺等溫度不適信號,必要時使用耳溫槍監(jiān)測體溫波動。保持室內(nèi)外溫差不超過5℃,進出空調(diào)房時給寶寶增減衣物過渡。若使用睡袋,需選擇0.5tog夏款并配合室溫調(diào)整。
嘴和舌頭發(fā)澀可能由口腔干燥、維生素缺乏、藥物副作用、口腔疾病或全身性疾病等因素引起。
1、口腔干燥:
唾液分泌減少是常見原因,可能與脫水、長時間說話、張口呼吸等生理性因素有關(guān)。唾液具有潤滑和清潔口腔的作用,分泌不足時會導(dǎo)致黏膜干燥發(fā)澀。建議增加水分?jǐn)z入,避免長時間處于干燥環(huán)境,必要時可使用人工唾液緩解癥狀。
2、維生素缺乏:
維生素B族(如B2、B12)或鐵元素缺乏可能導(dǎo)致舌乳頭萎縮,表現(xiàn)為舌面光滑、味覺異常和澀感。長期偏食、消化吸收障礙或貧血患者易出現(xiàn)此類癥狀。通過均衡飲食補充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含營養(yǎng)素的食物可改善癥狀。
3、藥物副作用:
抗組胺藥、抗抑郁藥、利尿劑等多種藥物可能引起口干副作用。這些藥物通過抑制副交感神經(jīng)或影響體液代謝間接減少唾液分泌。若服藥后出現(xiàn)明顯口腔不適,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、口腔疾病:
口腔扁平苔蘚、灼口綜合征等疾病常伴有黏膜異常感覺,可能與局部免疫異常或神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。患者除發(fā)澀感外,還可能伴隨燒灼痛、金屬味等異常感覺。需通過口腔黏膜專科檢查明確診斷。
5、全身性疾病:
糖尿病、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致唾液腺功能受損。糖尿病患者血糖控制不佳時會出現(xiàn)滲透性利尿?qū)е旅撍桓稍锞C合征則直接破壞唾液腺體。這類患者往往伴隨多飲多尿、眼干等其他癥狀。
保持每日1500-2000毫升飲水,避免過量攝入咖啡、酒精等利尿飲品。飲食中增加獼猴桃、蘋果等富含果膠的水果有助于刺激唾液分泌。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免過度刮舌造成黏膜損傷。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽困難、潰瘍等癥狀,需盡早就醫(yī)排查潛在疾病。夜間睡眠時可使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%之間,有助于緩解晨起口干癥狀。
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