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耳朵是“心?!钡姆糯箸R?警惕:耳朵若有這4個異常,及時就醫(yī)

醫(yī)普觀察員

關鍵詞:耳朵  心梗  耳朵4個異常

心梗即心肌梗死,是一種嚴重的心臟病,由冠狀動脈阻塞引起的心肌細胞長期缺血和缺氧,最終導致心肌細胞死亡。典型的心肌梗死癥狀包括胸痛、呼吸急促等,但有時也會出現(xiàn)一些不典型的癥狀,甚至影響耳朵。耳朵作為人體的重要器官,不僅是聽覺的接收者,也是心肌梗死等心血管疾病的“預警器”。以下四種耳朵的異常表現(xiàn),可能與心梗有關,一旦發(fā)現(xiàn),應及時就醫(yī)。

1、耳鳴

耳鳴是指耳朵內的異常聲音,如嗡嗡聲、蟬鳴聲等。心肌梗死患者有時會出現(xiàn)耳鳴,這可能與心臟供血不足引起的內耳循環(huán)障礙有關。當心臟健康出現(xiàn)問題時,氣血不能順利輸送到耳朵,內耳供血不足,導致耳鳴。根據(jù)中醫(yī)理論,耳鳴源于腎氣不足或氣血不暢,這與心肌梗死的發(fā)生有關。因此,如果耳鳴突然出現(xiàn),尤其是胸痛、氣短等癥狀,要警惕心肌梗死的可能性。

2、聽力下降

聽力突然下降或喪失可能是心肌梗死的非典型癥狀。當內耳血液供應受到嚴重影響時,會導致聽力障礙。心肌梗死引起的聽力損失可能與心臟血液供應不足、耳血管痙攣和收縮有關。如果你認為聽力在不久的將來顯著下降,沒有其他耳部疾病的跡象,你應該及時去看醫(yī)生,以消除心肌梗死和其他心血管疾病的可能性。

3、耳痛

耳痛通常與耳部疾病有關,如中耳炎、外耳道炎等。但在某些情況下,耳痛也可能是心肌梗死的信號。心肌梗死引起的耳痛可能與神經(jīng)反射有關,特別是當心肌梗死影響心臟的某些特定區(qū)域時。這種耳痛通常是銳利的、突然的,沒有明顯的耳部感染跡象。因此,如果突然出現(xiàn)耳痛,特別是胸痛、呼吸困難等癥狀,應立即就醫(yī)調查心肌梗死等心血管疾病。

4、耳垂褶皺

耳垂褶皺,又稱Frank征,是指耳垂上有一條或多條斜紋。許多研究表明,耳垂褶皺可能與心血管疾病風險增加有關。雖然耳垂褶皺和心肌梗死之間的具體機制尚不完全清楚,但一些研究表明,耳垂褶皺可能是冠狀動脈硬化或血液供應不足的標志。因此,如果你發(fā)現(xiàn)耳垂上有明顯的褶皺,建議盡快就醫(yī)。

需要注意的是,耳朵的異常變化不一定是心肌梗死的預警信號,也可能是由其他疾病或生理因素引起的。但對于任何異常情況,都要保持警惕,及時就醫(yī),以免錯過治療的最佳時機。

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為什么吃桃子胃就痛

吃桃子后胃痛可能與果酸刺激、過敏反應、胃腸功能紊亂、胃部疾病或食用方式不當?shù)纫蛩赜嘘P。建議觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)排查具體原因。

1、果酸刺激

桃子含有蘋果酸、檸檬酸等有機酸成分,可能刺激胃黏膜引發(fā)疼痛??崭故秤脮r酸性物質直接接觸胃壁,易誘發(fā)灼燒感或隱痛。胃腸敏感者建議去皮食用或搭配主食,減少酸性物質對胃部的直接刺激。

2、過敏反應

部分人群對桃子中的過敏原蛋白敏感,進食后可能引發(fā)IgE介導的過敏反應。除胃痛外,常伴隨口腔發(fā)癢、皮膚紅斑等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫,需立即就醫(yī)。家長發(fā)現(xiàn)兒童進食后異常哭鬧時,應警惕過敏可能。

3、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或功能性消化不良患者,因胃腸動力異??赡軐μ易又械纳攀忱w維不耐受。果肉中的不可溶性纖維可能加速腸蠕動,引發(fā)痙攣性疼痛。此類人群可選擇熟透的軟桃,控制單次食用量在100克以內。

4、胃部疾病

慢性胃炎、胃潰瘍患者胃黏膜防御功能下降,桃子中的單寧酸可能加重黏膜損傷。疼痛多表現(xiàn)為進食后上腹持續(xù)性鈍痛,可能伴隨反酸噯氣。確診患者應避免空腹食用,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護胃黏膜。

5、食用方式不當

未成熟桃子含有較高濃度的氰苷類物質,過量攝入可能引發(fā)胃腸不適。食用前未充分清洗可能導致農藥殘留刺激,冷藏后立即食用可能誘發(fā)胃腸痙攣。建議選擇應季成熟桃子,室溫放置后清洗干凈再食用。

反復出現(xiàn)進食后胃痛需記錄飲食日記,明確誘發(fā)食物后調整飲食習慣。伴有嘔血、黑便、體重下降等預警癥狀時,應及時進行胃鏡檢查。日??蓢L試將桃子蒸煮后食用,或選擇低酸度的油桃品種,同時注意避免與刺激性食物同食。胃部不適期間建議暫停食用,以米粥、饅頭等低渣食物養(yǎng)護胃腸。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
70多歲的病人能做心臟支架嗎?

70多歲的病人一般可以做心臟支架手術,但需綜合評估心功能、基礎疾病及手術風險。心臟支架適用于冠狀動脈嚴重狹窄患者,可改善心肌供血,年齡并非絕對禁忌因素。

老年患者若存在穩(wěn)定型心絞痛或急性冠脈綜合征,經(jīng)冠脈造影確診血管狹窄超過70%,且藥物治療效果不佳時,支架植入是有效治療手段。術前需完善心電圖、心臟超聲、腎功能等檢查,評估血管病變程度及手術耐受性。多數(shù)老年患者術后心絞痛癥狀明顯緩解,生活質量顯著提高,術后需長期服用抗血小板藥物防止支架內血栓形成。

合并嚴重心力衰竭、多支血管彌漫性病變或肝腎功能不全的老年患者,可能更適合藥物保守治療或冠狀動脈搭橋手術。存在活動性出血、未控制的感染或造影劑過敏等情況時需暫緩手術。部分高齡患者因血管鈣化嚴重可能導致支架輸送困難,需術中根據(jù)實際情況調整方案。

術后需保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物。定期復查冠脈CT或造影,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時就診。家屬應協(xié)助記錄用藥時間,避免漏服或重復服藥,同時關注患者情緒變化,預防術后抑郁焦慮。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
瘢痕體質能做肛瘺手術嗎

瘢痕體質一般可以做肛瘺手術,但術后可能出現(xiàn)瘢痕增生或愈合不良。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,手術是主要治療方式。

瘢痕體質患者進行肛瘺手術時,醫(yī)生會評估瘢痕形成風險。手術方式可能選擇創(chuàng)傷較小的肛瘺切開術或肛瘺切除術,減少組織損傷。術后需加強傷口護理,定期換藥,避免感染。使用硅酮類敷料或壓力療法可能有助于抑制瘢痕增生。瘢痕體質并非手術絕對禁忌,但需要更精細的手術操作和更嚴格的術后管理。

極少數(shù)瘢痕體質嚴重的患者可能出現(xiàn)傷口延遲愈合或明顯瘢痕增生。這類患者術前需進行充分評估,必要時采用分階段手術或結合瘢痕預防措施。對于瘢痕體質合并其他全身性疾病如糖尿病、免疫功能障礙者,手術風險會進一步增加。

瘢痕體質患者術后應保持肛周清潔干燥,避免劇烈運動導致傷口張力增加。飲食宜清淡富含蛋白質和維生素,促進傷口愈合。定期隨訪觀察瘢痕情況,必要時可進行瘢痕軟化治療。出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或分泌物異常時需及時就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
為什么吃中藥會肚子脹氣

吃中藥后肚子脹氣可能與藥物成分刺激胃腸、個體消化功能差異、煎煮方法不當、飲食搭配不合理或存在基礎胃腸疾病等因素有關。中藥通常含有纖維素、鞣質等成分,可能增加胃腸負擔,部分患者可能出現(xiàn)腹脹、排氣增多等反應。

1、藥物成分刺激

部分中藥含有皂苷類、揮發(fā)油或苦寒藥材,如大黃、枳實等,可能直接刺激胃腸黏膜,導致蠕動加快或消化液分泌異常。這類情況常伴隨腸鳴音亢進,可遵醫(yī)囑調整方劑中刺激性成分比例,或改用麩炒、蜜炙等炮制品減輕刺激。

2、消化功能差異

體質虛弱或原有脾胃功能障礙者,對中藥的運化能力較弱。例如脾虛濕盛人群服用滋膩補益類藥物如熟地黃時,可能出現(xiàn)脘腹脹滿。建議此類患者配伍砂仁、木香等理氣藥,并采用少量多次的服藥方式。

3、煎煮方法不當

中藥煎煮時間不足可能導致大分子物質殘留,如阿膠、黃精等膠質類藥材未充分烊化會加重腹脹。正確方法為膠類藥物需烊化兌服,礦物類藥材需先煎,芳香類藥材需后下,避免無效成分滯留腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。

4、飲食搭配問題

服藥期間食用豆類、薯類等易產(chǎn)氣食物可能加重腹脹。部分中藥如人參忌食蘿卜,茯苓忌醋,錯誤搭配可能影響藥效或產(chǎn)生不良反應。建議服藥前后1小時避免進食,用溫水送服代替涼水以減少刺激。

5、基礎胃腸疾病

慢性胃炎、腸易激綜合征等患者胃腸敏感度較高,服用中藥后更易出現(xiàn)脹氣。這類情況需在醫(yī)生指導下配合使用香砂養(yǎng)胃丸、保和丸等中成藥調節(jié)胃腸功能,必要時進行胃腸鏡檢查排除器質性疾病。

出現(xiàn)腹脹時可熱敷腹部,順時針按摩臍周促進排氣,避免立即平臥。記錄脹氣發(fā)生時間與飲食、藥物的關聯(lián)性,復診時提供詳細信息供醫(yī)生調整處方。服藥期間保持飲食清淡,限制產(chǎn)氣食物攝入,適當活動幫助胃腸蠕動。若腹脹持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐、便血等癥狀,需立即停用中藥并就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
川貝母泡水一般放幾顆

川貝母泡水一般放3-5顆。川貝母是一種中藥材,具有潤肺止咳、化痰平喘的功效,常用于治療肺熱燥咳、干咳少痰等癥狀。泡水時需根據(jù)個人體質和癥狀輕重調整用量,避免過量使用。

川貝母泡水時,通常取3-5顆川貝母,用溫水浸泡10-15分鐘即可飲用。川貝母性微寒,適用于肺熱咳嗽,對于風寒咳嗽或脾胃虛寒者不宜使用。泡水時可將川貝母搗碎,有助于有效成分的釋放。川貝母泡水后味道微苦,可適量加入冰糖或蜂蜜調味。川貝母不宜長期連續(xù)使用,癥狀緩解后應停止服用。

使用川貝母泡水時,需注意體質差異和癥狀特點。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下使用。若服用后出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適,應立即停用并就醫(yī)。川貝母不宜與辛辣、油膩食物同食,以免影響藥效。日常飲食宜清淡,多喝水,保持室內空氣濕潤,有助于緩解咳嗽癥狀。如咳嗽持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),明確病因后對癥治療。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
我的月經(jīng)前期體溫在36.2度能懷孕嗎

月經(jīng)前期體溫在36.2度通常提示未進入排卵期,但單次體溫數(shù)據(jù)不能直接判斷能否懷孕?;A體溫需結合完整周期變化評估,若持續(xù)低溫可能提示無排卵或黃體功能不足。

正常排卵周期中,基礎體溫會在排卵后因孕激素升高而上升0.3-0.5度,持續(xù)至月經(jīng)前。若整個周期體溫均低于36.5度且無雙向變化,可能與無排卵性月經(jīng)有關,常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病。這類情況需通過激素六項、B超等檢查明確原因。部分女性體溫基線較低,但排卵后仍能觀察到升溫曲線,此時不影響受孕概率。

偶爾出現(xiàn)低溫可能與測量誤差有關,如未在晨起靜息狀態(tài)下測量、夜間睡眠不足或測量時間不固定。建議連續(xù)監(jiān)測3個月經(jīng)周期,每日固定時間測量舌下體溫,記錄完整曲線。若持續(xù)無高溫相或升溫不足12天,提示黃體功能不足,可能影響受精卵著床。

備孕期間可結合宮頸黏液觀察、排卵試紙輔助判斷排卵期,必要時就醫(yī)進行卵泡監(jiān)測。保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,適當補充維生素E和鋅元素有助于改善黃體功能。若確診病理因素,需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
谷丙轉氨酶是55是正常的嗎

谷丙轉氨酶55U/L屬于輕度偏高,正常值通常為男性9-50U/L、女性7-40U/L。谷丙轉氨酶升高可能與生理性因素或肝臟疾病有關。

生理性因素包括劇烈運動、熬夜、飲酒或高脂飲食后短暫性升高,調整作息、清淡飲食后1-2周可自行恢復。部分人群服用對乙酰氨基酚片、阿托伐他汀鈣片等藥物也可能導致指標波動,停藥后復查多可緩解。病理性因素需考慮病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷,常伴隨乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀,需結合乙肝五項、肝臟超聲等進一步檢查。若長期飲酒或肥胖者出現(xiàn)指標持續(xù)升高,需警惕酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病。

建議避免飲酒及濫用藥物,規(guī)律作息并控制體重。若指標持續(xù)升高或伴隨黃疸、腹脹等癥狀,應及時就診消化內科或肝病科,完善肝炎病毒標志物、肝功能全套等檢測,必要時遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
雙額葉腦挫傷嚴重嗎?

雙額葉腦挫傷的嚴重程度需結合損傷范圍、出血量及并發(fā)癥綜合判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復,但部分可能遺留認知或運動功能障礙。

雙額葉腦挫傷若僅表現(xiàn)為局部腦組織水腫或小范圍出血,患者可能出現(xiàn)短暫頭痛、輕度意識模糊等癥狀,通過脫水降顱壓、神經(jīng)營養(yǎng)支持等治療,1-2周內癥狀多可緩解。此類情況需密切監(jiān)測生命體征,避免劇烈活動加重腦水腫,同時配合認知功能訓練促進恢復。

當挫傷范圍較大或合并硬膜下血腫、腦疝等嚴重并發(fā)癥時,患者可能出現(xiàn)持續(xù)昏迷、肢體癱瘓或人格改變。此類情況需緊急手術清除血腫或去骨瓣減壓,術后可能遺留注意力缺陷、執(zhí)行功能障礙等后遺癥,需長期進行高壓氧治療及康復訓練。高齡、基礎疾病患者預后相對較差。

雙額葉腦挫傷患者應絕對臥床休息,避免情緒激動和用力排便?;謴推谛瓒ㄆ趶筒轭^顱CT,觀察腦水腫消退情況。飲食以低鹽高蛋白為主,逐步增加認知訓練強度。若出現(xiàn)嘔吐加重、瞳孔不等大等異常,需立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢囊腫可以揉腹嗎

卵巢囊腫患者若無腹痛、囊腫較大或破裂風險等情況,通常可以輕柔揉腹;若存在上述情況或囊腫性質不明時,則不建議揉腹。卵巢囊腫可能與內分泌失調、炎癥等因素有關,建議定期復查并遵醫(yī)囑處理。

對于無明顯癥狀且囊腫較小的患者,輕柔揉腹可能幫助促進局部血液循環(huán),緩解腹脹等不適。揉腹時需避開下腹部囊腫位置,采用順時針方向緩慢按摩,力度以無壓迫感為宜。日??膳浜蠠岱蟾纳婆枨谎貉h(huán),但需避免長時間高溫刺激。

若囊腫直徑超過5厘米、伴有急性腹痛或超聲提示囊腫壁不規(guī)則,揉腹可能導致囊腫扭轉或破裂。病理性囊腫如巧克力囊腫或漿液性囊腺瘤,外力刺激可能加速囊液滲出或引發(fā)感染。此類患者應禁止腹部按壓,突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)排查急腹癥。

確診卵巢囊腫后應每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運動或腹部撞擊。飲食注意減少豆制品等植物雌激素攝入,保持規(guī)律作息調節(jié)內分泌。若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)壓迫癥狀,需考慮腹腔鏡手術等治療方式。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喉嚨有壓迫感怎么回事

喉嚨有壓迫感可能與咽喉炎、甲狀腺疾病、胃食管反流、過敏反應、精神因素等原因有關,可通過藥物治療、調整飲食、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、咽喉炎

咽喉炎是喉嚨壓迫感的常見原因,多由病毒或細菌感染引起,常伴隨咽痛、干癢癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用復方硼砂含漱液緩解炎癥,或口服阿莫西林膠囊抗感染。慢性患者需避免辛辣刺激食物,用生理鹽水霧化幫助黏膜修復。

2、甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或結節(jié)可能壓迫氣管導致喉部堵塞感,需通過超聲和甲功檢查確診。結節(jié)性甲狀腺腫可服用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素,惡性結節(jié)需手術切除。日常應控制碘攝入量,定期復查甲狀腺功能。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉黏膜會引起燒灼樣壓迫感,夜間平臥時加重。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。進食后2小時內避免平躺,睡眠時抬高床頭15-20厘米。

4、過敏反應

花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)喉頭水腫,產(chǎn)生緊迫感。急性發(fā)作時可使用氯雷他定片抗過敏,嚴重者需用布地奈德鼻噴霧劑緩解黏膜腫脹。建議進行過敏原檢測,保持居住環(huán)境清潔通風。

5、精神因素

焦慮癥或癔癥球患者常主訴喉嚨異物感,但檢查無器質性病變??赏ㄟ^心理咨詢疏導情緒,練習腹式呼吸放松。必要時短期服用鹽酸帕羅西汀片調節(jié)神經(jīng)功能,配合正念訓練改善癥狀。

日常應保持室內濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升滋潤咽喉。避免過度用嗓和吸煙飲酒,喉部不適時可含服西地碘含片。若壓迫感持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難、吞咽障礙等癥狀,需盡快到耳鼻喉科或內分泌科就診,通過喉鏡、CT等檢查明確診斷。注意記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,有助于醫(yī)生判斷病因。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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