“醫(yī)”路前行丨專家姚曉霖醫(yī)教研齊頭并進 筑牢男科醫(yī)療高地

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記者/趙伯倫
作為一名醫(yī)者,他是浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院攻破泌尿外科疑難雜癥的主心骨,是享譽盛名的泌尿外科名醫(yī)。
作為一名學者,他是推動中國臨床醫(yī)學男科醫(yī)療領域學術發(fā)展的“中流砥柱”。
他,就是中國臨床醫(yī)學男科醫(yī)療專家姚曉霖。
走近臨床醫(yī)學男科醫(yī)療專家、臨床醫(yī)學博士姚曉霖,你會發(fā)現,他一直在醫(yī)教研齊頭并進的道路上,日夜兼行。姚曉霖總是提醒自己,一名出類拔萃的泌尿外科醫(yī)生只有兼?zhèn)湓鷮嵉睦碚摶A、過硬的臨床技術和開闊的學術視野,才能站得更高、走得更遠。
做學問,求真務實、嚴謹態(tài)度。
做醫(yī)生,仁心仁術、精誠所至。
2008年,姚曉霖博士畢業(yè)后,進入浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院工作?!懊谀蛲饪迫肆鞔?,所收治的大多是多系統疾病的患者,患者病情瞬息萬變,對我們醫(yī)生的工作也提出了更高的要求。”姚曉霖表示,男科醫(yī)療中諸如性勃起功能障礙、泌尿系結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等手術,極其考驗主刀醫(yī)生的技巧、精準度。比如,切口的位置極其講究,要求恰到好處,既要拋開到位,又要給縫合做準備。而泌尿系腫瘤的切除要求更加精準,多一分不切,少一分不留,不能碰破猶如超薄紙張的囊膜。
圖為中國臨床醫(yī)學男科醫(yī)療專家、臨床醫(yī)學博士姚曉霖
作為泌尿外科的中堅力量,專家姚曉霖每年承擔著大量的手術,還要隨時應對突發(fā)的情況。實踐中,他瞄準微創(chuàng)技術,大膽創(chuàng)新,率先自主開展了一系列微創(chuàng)治療新技術,特別是在泌尿系腫瘤達芬奇機器人及腹腔鏡手術、泌尿系結石微創(chuàng)手術,前列腺增生激光手術等方面取得了驕人成績。
專家姚曉霖深知,臨床對于技術的追求是無止境的,眾多過去難以企及的技術高度現在都可以順利達到,但是還存在需要進一步完善的地方。比如能否以更快的速度、更小的創(chuàng)傷、更高的安全性完成手術?遠程手術技術能否為醫(yī)院提供強有力的技術支撐?
帶著這樣的疑問與期望,專家姚曉霖一方面不斷精進手術技術,利用先進技術擴展手術視野,讓操作更穩(wěn)定、自然和精準,手術過程更安全;另一方面,他致力于男性泌尿外科與男性醫(yī)學專業(yè)學科的研究,積極響應院內號召,全程主導了《線粒體介導靈芝多糖對糖尿病性勃起功能障礙治療作用及其機制研究》《miR-125b在糖尿病性勃起功能障礙發(fā)病中的作用及其機制研究》《p53基因在糖尿病性勃起功能障礙中的作用及其機制研究》等課題科研成果的研究工作,并以課題組成員的身份參與了《前列腺癌進展中同源框基因Nkx3.1對Wnt/β-catenin信號途徑調控的研究》《Six1活化ZEB1在腎癌細胞EMT和侵襲遷移中的作用》等課題科研研究。這份不斷學習鉆研、磨煉醫(yī)術的背后,是專家姚曉霖身為醫(yī)生的責任感和使命感,更成為中國男科醫(yī)療水平不斷提升的絕對底氣。
在業(yè)界看來,專家姚曉霖將機制研究與實際病癥的深度融合,既是高水平醫(yī)學研究的新模式,也是新形勢下提升整體創(chuàng)新水平發(fā)展的內在要求。在不斷探索高質量協同創(chuàng)新模式,營造更加協同創(chuàng)新的臨床科研環(huán)境和氛圍下,專家姚曉霖在重點領域做重點突破,深入開展男科學尤其是泌尿外科學的臨床與基礎研究,不斷促進相關新技術的研發(fā)與推廣,成功加速了學科的建設與發(fā)展,為中國臨床醫(yī)學男科醫(yī)療領域臨床與科研的創(chuàng)新研究提供了高端平臺。“姚曉霖醫(yī)生的多個課題科研成果就像是通過資源共享后進行的‘團隊作戰(zhàn)’,不僅可以避免之前行業(yè)從業(yè)者‘單兵作戰(zhàn)’帶來的局限,還可以促進男科醫(yī)療未來的工作更加專業(yè)化、規(guī)范化、國際化。”業(yè)內資深醫(yī)生稱贊道。
從醫(yī)多年,專家姚曉霖基于自己豐富的臨床經驗和高超的手術技巧,敢想、敢做、敢當,精心設計手術方案,帶領團隊全力以赴搶救疑難雜癥等泌尿外科病人,創(chuàng)造性地完成了數千例高難度、高風險、高強度的手術。工作中,他以全球視角,多元化、多維度推進中國男科醫(yī)療騰飛,不斷科研創(chuàng)新。他的一系列課題科研創(chuàng)新成果,不僅促進了中國泌尿外科事業(yè)全面發(fā)展,為行業(yè)提供了新的視角和思路,更切實提升了臨床醫(yī)學男科醫(yī)療的學術水平。
作為國內知名的男科醫(yī)療專家,姚曉霖是率先將泌尿外科從傳統開刀時代推進到微創(chuàng)時代的專家之一,在鉆研學科、實現自我提升的同時,也為推動中國男科醫(yī)療的高速發(fā)展、人才隊伍壯大乃至學科躍升作出了突出貢獻,被譽為行業(yè)翹楚。因此,在擔任中國性學會男性生殖醫(yī)學分會第一屆青年委員會常務委員、亞洲男科學會協會青年委員會委員、中華醫(yī)學會泌尿外科分會CUA青年委員會微創(chuàng)學組委員、中國人體健康科技促進會泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會委員、中國老年保健協會盆底醫(yī)學專業(yè)委員會委員、浙江省醫(yī)學會男科學分會委員、浙江省醫(yī)學會泌尿外科學分會第九屆委員會腫瘤學組成員等社會性身份后,專家姚曉霖一如既往地以“繼承、結合、創(chuàng)新”為宗旨,進行持續(xù)的成果產出與突破,服務國家男科醫(yī)療高質量發(fā)展大局,不斷譜寫中國男科醫(yī)療新篇章。
對技術的不斷追求,對醫(yī)學的孜孜追求,吸引越來越多的患者慕名而來。
采訪中,專家姚曉霖的手機聲從未中斷,他不好意思地笑笑,感慨稱,“人一生的時間和精力有限,要懂得取舍。幸運的是,我和醫(yī)生這個職業(yè),相互之間都沒有選錯。”
蟻力神是一種宣稱具有增強性功能功效的保健品,其主要成分可能包括動物提取物或中藥成分,但未經國家藥品監(jiān)督管理局批準作為藥品使用。使用此類產品可能存在過敏反應、胃腸不適、肝腎負擔等風險,不建議自行服用。
1. 功效爭議
蟻力神宣傳的增強性功能、抗疲勞等功效缺乏權威醫(yī)學研究證實。其部分成分如鹿茸、海馬等中藥材在傳統醫(yī)學中雖被認為有補腎作用,但現代醫(yī)學尚未明確其有效性及作用機制。性功能障礙應優(yōu)先排查糖尿病、心血管疾病等病理因素,不建議依賴保健品治療。
2. 過敏風險
動物源性成分如昆蟲提取物可能導致皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應,嚴重時可誘發(fā)過敏性休克。既往有海鮮、蟲類過敏史者風險更高,使用后出現皮疹、呼吸困難等癥狀需立即停用并就醫(yī)。
3. 消化系統反應
部分使用者可能出現惡心、腹痛、腹瀉等胃腸刺激癥狀,可能與產品中刺激性成分或個體耐受性差有關。慢性胃炎、腸易激綜合征患者更易出現不適,建議避免空腹服用。
4. 肝腎代謝負擔
未經提純的動物組織可能含過量膽固醇、嘌呤等物質,長期服用可能加重肝腎代謝壓力。肝功能異常、高尿酸血癥患者應謹慎,使用期間建議定期監(jiān)測肝腎功能指標。
5. 非法添加風險
部分非法產品可能違規(guī)添加西地那非等處方藥成分,導致心悸、血壓波動等嚴重不良反應。購買時需認準正規(guī)渠道,避免使用包裝信息不全的三無產品。
出現性功能障礙建議優(yōu)先就診男科或內分泌科,通過規(guī)范檢查明確病因。可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、十一酸睪酮膠丸等獲批藥物,同時改善生活方式如戒煙限酒、規(guī)律運動。保健品不能替代藥物治療,服用任何產品前應咨詢專業(yè)醫(yī)師意見,避免混合使用多種補腎類產品。日??蛇m量食用牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,但需注意控制總熱量攝入。
減肥期間可以適量喝羊肉湯,但需控制攝入量和頻率。羊肉湯富含優(yōu)質蛋白和礦物質,但脂肪含量較高,過量飲用可能影響減重效果。
羊肉湯中的蛋白質有助于維持肌肉量,避免減肥期間肌肉流失,其鐵、鋅等礦物質對改善貧血和增強免疫力有幫助。選擇瘦肉部分熬湯,撇去表面浮油,搭配蘿卜、冬瓜等高纖維蔬菜,可增加飽腹感并降低整體熱量。建議作為正餐的一部分,每周飲用不超過3次,每次控制在200毫升以內,避免與高碳水食物同食。
部分市售羊肉湯可能添加大量油脂或調味料,導致熱量超標。慢性病患者或高尿酸人群應謹慎食用,痛風發(fā)作期需避免飲用。若減肥期間出現體重波動,可暫時停止飲用并調整飲食結構。
減肥期間需保持均衡飲食,可將羊肉湯與綠葉蔬菜、菌菇類搭配食用,同時配合規(guī)律運動。建議監(jiān)測體脂率變化,若連續(xù)兩周體重無下降趨勢,應咨詢營養(yǎng)師調整食譜。注意避免夜間飲用羊肉湯,以免加重消化負擔。
免疫球蛋白不能根治類風濕性關節(jié)炎,但可作為輔助治療手段用于特定情況。類風濕性關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要治療方式包括抗風濕藥、生物制劑等。
靜脈注射免疫球蛋白在類風濕性關節(jié)炎治療中主要用于調節(jié)免疫系統異常反應。當患者出現嚴重并發(fā)癥如合并感染、對其他治療反應不佳時,醫(yī)生可能會考慮短期使用免疫球蛋白。免疫球蛋白中含有多種抗體,可中和自身抗體、抑制炎癥因子釋放,從而緩解關節(jié)腫脹和疼痛癥狀。部分研究顯示其可能改善患者疲勞感和生活質量,但效果存在個體差異。
免疫球蛋白并非類風濕性關節(jié)炎的常規(guī)治療選擇。長期使用可能增加血栓風險、導致頭痛或過敏反應,且價格昂貴。臨床實踐中更傾向于使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等傳統抗風濕藥,或阿達木單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑。免疫球蛋白治療需嚴格評估適應證,通常僅作為難治性病例的補充方案。
類風濕性關節(jié)炎患者應定期監(jiān)測病情活動度,在風濕免疫科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。日常生活中需注意關節(jié)保暖,避免過度勞累,適當進行游泳、太極等低沖擊運動。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。吸煙會加重病情,建議戒煙。若出現關節(jié)畸形或功能受限,需及時就醫(yī)評估是否需要外科干預。
頸椎病小針刀治療一般需要1-5次,具體次數需根據病情嚴重程度、個體恢復情況等因素綜合評估。
小針刀治療是一種微創(chuàng)松解術,通過松解頸部粘連的軟組織、減輕神經壓迫來緩解疼痛和活動受限。對于輕中度頸椎病患者,若癥狀表現為局部肌肉僵硬、偶發(fā)疼痛,通常1-3次治療即可明顯改善。每次治療間隔7-10天,需觀察癥狀緩解程度后再決定后續(xù)次數。若患者存在明顯的椎間盤突出、韌帶鈣化或神經根受壓,可能需要3-5次治療,部分慢性病例需配合牽引或物理治療以鞏固效果。治療過程中需避免頸部過度勞累,防止受涼,術后24小時內禁止沾水。
建議患者在專業(yè)醫(yī)師指導下制定個性化方案,治療后定期復查評估療效。日常需注意保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,可配合頸部熱敷或輕柔按摩促進血液循環(huán)。若出現治療無效或癥狀加重,應及時就醫(yī)調整方案。
小蘇打不能直接治療鵝口瘡,但可作為輔助清潔口腔的溶液使用。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,治療需以抗真菌藥物為主。
小蘇打溶液呈弱堿性,能暫時改變口腔酸堿環(huán)境,抑制真菌生長,但無法徹底殺滅病原體。臨床常用2%-4%碳酸氫鈉溶液為嬰幼兒清潔口腔,配合哺乳后溫水擦拭口腔黏膜,減少奶漬殘留。成人患者可用稀釋后的小蘇打水漱口,緩解黏膜灼熱感,但需注意濃度過高可能刺激黏膜。
鵝口瘡的規(guī)范治療需使用抗真菌藥物,如制霉菌素混懸液局部涂抹,或氟康唑口服溶液全身用藥。嚴重感染者可能出現黏膜充血、糜爛,甚至擴散至咽喉部,需及時就醫(yī)。糖尿病患者、免疫力低下者更易復發(fā),治療期間應避免含糖食物,保持義齒清潔。
日常護理需注意哺乳器具消毒,避免交叉感染。成人患者應戒煙限酒,減少口腔刺激。若癥狀持續(xù)3天未緩解,或伴隨吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。不建議自行調配小蘇打溶液治療,濃度不當可能加重黏膜損傷,應在醫(yī)生指導下配合藥物治療。
減肥期間一般可以適量吃核桃仁,但需控制攝入量。核桃仁富含優(yōu)質蛋白、不飽和脂肪酸和膳食纖維,有助于增加飽腹感,但熱量較高。
核桃仁含有豐富的不飽和脂肪酸,主要為亞油酸和α-亞麻酸,這些成分有助于調節(jié)血脂代謝。核桃仁中的膳食纖維含量較高,能夠延緩胃排空速度,減少饑餓感。核桃仁還含有鎂、鋅等礦物質,參與能量代謝過程。適量食用核桃仁可以幫助控制食欲,避免暴飲暴食。核桃仁的血糖生成指數較低,不會引起血糖劇烈波動。
核桃仁熱量較高,每100克約含654千卡熱量,過量食用可能導致熱量超標。部分加工核桃仁可能添加糖或鹽,會增加額外熱量攝入。核桃仁質地較硬,咀嚼不充分可能影響消化吸收。對堅果過敏者食用核桃仁可能引發(fā)過敏反應。胃腸功能較弱者大量食用可能引起腹脹等不適。
建議每日食用核桃仁不超過20克,優(yōu)先選擇原味未加工產品??蓪⒑颂胰首鳛榧硬褪秤?,避免與高熱量食物同食。食用時充分咀嚼,搭配足量水分。若出現過敏癥狀或消化不良,應立即停止食用。減肥期間應保持均衡飲食,結合適量運動,定期監(jiān)測體重變化。
甲亢患者服藥一個月后甲狀腺功能可能恢復正常,但具體時間因人而異。甲狀腺功能亢進癥的治療效果與病情嚴重程度、藥物敏感性、用藥依從性等因素有關。
部分輕中度甲亢患者在規(guī)范使用抗甲狀腺藥物一個月后,甲狀腺激素水平可能接近或達到參考范圍。這類患者通常表現為心悸、多汗等癥狀明顯減輕,促甲狀腺激素水平逐步回升。治療初期醫(yī)生常開具甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,配合定期監(jiān)測甲狀腺功能指標。同時需要保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,減少甲狀腺激素合成原料。
部分重癥甲亢或藥物敏感性較差的患者,可能需要三個月甚至更長時間才能完全控制甲狀腺功能。這類患者可能出現持續(xù)的心率增快、體重下降等癥狀,需結合促甲狀腺激素受體抗體等指標評估療效。治療過程中可能需調整藥物劑量或聯合使用普萘洛爾片等對癥藥物,部分患者后期可能需考慮放射性碘治療。日常需嚴格遵醫(yī)囑復查,避免擅自停藥導致病情反復。
甲亢患者應保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。飲食需保證足夠熱量與優(yōu)質蛋白攝入,適量補充鈣質預防骨質疏松。治療期間出現發(fā)熱、咽痛等不良反應或癥狀加重時,應及時復診調整治療方案。定期監(jiān)測血常規(guī)、甲狀腺功能等指標對評估療效至關重要。
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