什么叫肺炎 認識各種不同類型肺炎
肺炎是指由細菌、病毒、真菌等病原體感染或其他非感染因素引起的肺部炎癥,主要包括細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、吸入性肺炎和間質(zhì)性肺炎等類型。
1、細菌性肺炎
細菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起,常見癥狀包括咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱和胸痛。肺部聽診可聞及濕啰音,影像學檢查顯示肺葉或肺段實變影。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片?;颊邞P床休息并保持充足水分攝入。
2、病毒性肺炎
病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為干咳、肌肉酸痛和乏力,部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難。胸部CT可見磨玻璃樣改變。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,重癥患者需氧療。預防建議接種流感疫苗。
3、支原體肺炎
支原體肺炎常見于青少年,起病緩慢伴刺激性干咳和低熱,肺部體征較少但胸片顯示斑片狀浸潤影。確診需血清抗體檢測,治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素分散片或克拉霉素片。病程通常持續(xù)2-4周,患者應避免劇烈運動。
4、吸入性肺炎
吸入性肺炎多見于吞咽功能障礙者,因誤吸食物或胃內(nèi)容物導致,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳和發(fā)熱。胸部X線可見右下肺浸潤影。治療需使用哌拉西林他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,嚴重者需支氣管鏡灌洗。預防措施包括進食時保持坐位和細嚼慢咽。
5、間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎屬于肺間質(zhì)病變,常見病因包括結(jié)締組織病和粉塵接觸,主要癥狀為進行性呼吸困難和干咳。高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀改變。治療需糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑,患者須嚴格戒煙并定期復查肺功能。
肺炎患者應注意保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次,濕度維持在40%-60%。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如雞蛋羹、清蒸魚和新鮮果蔬。恢復期可進行散步等低強度運動,但需避免受涼和過度疲勞。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變時應立即就醫(yī)。不同人群應根據(jù)醫(yī)生建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗以預防感染。