椎孔鏡治療腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)率高嗎
椎孔鏡治療腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)率通常較低,但存在個體差異。椎孔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù),通過摘除突出髓核減輕神經(jīng)壓迫,術(shù)后規(guī)范康復(fù)可進一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
椎孔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)與術(shù)中減壓不、術(shù)后過早負(fù)重或腰椎穩(wěn)定性未恢復(fù)有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免久坐彎腰、加強核心肌群鍛煉,復(fù)發(fā)概率可控制在較低水平。術(shù)后3-6個月是復(fù)發(fā)高發(fā)期,需定期復(fù)查磁共振評估椎間盤狀態(tài)。部分患者因髓核殘留、纖維環(huán)愈合不良或存在多節(jié)段病變,可能需二次手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)患者因遺傳性膠原蛋白代謝異常、肥胖或長期重體力勞動,術(shù)后易出現(xiàn)相鄰節(jié)段退變或原節(jié)段再突出。吸煙、糖尿病等影響組織修復(fù)的因素也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后未規(guī)范佩戴腰圍、過度依賴藥物鎮(zhèn)痛而忽視功能鍛煉,也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
建議術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,逐步進行游泳、平板支撐等低沖擊訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢放射痛復(fù)發(fā)或肌力下降,需及時復(fù)查。日常生活中保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時選擇中等硬度床墊,均有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。