骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別
骨關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上。骨關節(jié)炎是關節(jié)退行性病變,類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病。
1、病因差異
骨關節(jié)炎主要由關節(jié)軟骨磨損、肥胖或長期勞損引起,多見于中老年人群。類風濕關節(jié)炎與免疫系統(tǒng)異常攻擊關節(jié)滑膜有關,可能受遺傳、感染等因素觸發(fā),可發(fā)生于任何年齡段。
2、癥狀特點
骨關節(jié)炎表現(xiàn)為負重關節(jié)(如膝、髖)的晨僵短于30分鐘,活動后疼痛加重。類風濕關節(jié)炎以對稱性小關節(jié)(如手指)腫脹、晨僵超過1小時為特征,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。
3、受累關節(jié)
骨關節(jié)炎多累及膝關節(jié)、脊柱等承重關節(jié),通常不對稱。類風濕關節(jié)炎好發(fā)于掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié),多呈對稱性分布,后期可能造成關節(jié)畸形。
4、實驗室檢查
骨關節(jié)炎患者血液檢查通常無異常。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子、抗CCP抗體常呈陽性,C反應蛋白和血沉可能升高。
5、治療原則
骨關節(jié)炎以鎮(zhèn)痛、關節(jié)保護為主,常用對乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。類風濕關節(jié)炎需免疫調節(jié),常用甲氨蝶呤片、來氟米特片,生物制劑如注射用依那西普可能適用。
兩類關節(jié)炎患者均需避免關節(jié)過度負重,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。控制體重有助于減輕關節(jié)壓力,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。若出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限,應及時到風濕免疫科或骨科就診評估。