慢性腎炎如何通過(guò)飲食治療

慢性腎炎可通過(guò)低鹽低蛋白飲食、限制高鉀食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制水分?jǐn)z入、增加維生素?cái)z入等方式進(jìn)行飲食治療。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、糖尿病、感染、藥物損傷等原因引起，需結(jié)合病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、低鹽低蛋白飲食

每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品及加工食品。蛋白質(zhì)攝入以每日每公斤體重0.6-0.8克為宜，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等生物價(jià)高的食物。過(guò)量蛋白可能加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，加速腎功能惡化。

2、限制高鉀食物

腎功能減退時(shí)需避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀食物，防止血鉀升高引發(fā)心律失常?？赏ㄟ^(guò)浸泡、焯水等方式減少食物中的鉀含量，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平調(diào)整飲食方案。

3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇必需氨基酸含量高的動(dòng)物蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，占總蛋白攝入量的60%以上。大豆蛋白等植物蛋白需控制比例，必要時(shí)可配合α-酮酸制劑使用，減輕氮質(zhì)血癥。

4、控制水分?jǐn)z入

出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需限制每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。合并心力衰竭者需更嚴(yán)格限制，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重變化，避免水鈉潴留加重心臟負(fù)荷。

5、增加維生素?cái)z入

補(bǔ)充B族維生素和維生素C有助于改善代謝，但需避免維生素A過(guò)量?？蛇x擇蘋(píng)果、白菜等低鉀蔬果，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑，糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，根據(jù)肌酐清除率動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸及辛辣刺激。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)同步控制原發(fā)病，每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。注意觀(guān)察尿量及水腫變化，出現(xiàn)明顯乏力或惡心嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。