冠心病做什么檢查能查出來

冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負(fù)荷試驗、心臟超聲等檢查確診。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示血管病變位置和程度，適用于疑似心肌梗死或介入治療前的評估。檢查需在導(dǎo)管室進行，存在輕微創(chuàng)傷性，可能引起造影劑過敏或血管損傷等風(fēng)險。

2、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像通過多層螺旋CT掃描重建冠狀動脈三維圖像，無需插管即可評估血管狹窄程度。該檢查適用于冠心病篩查或低風(fēng)險患者評估，具有無創(chuàng)、快捷的特點。檢查前需控制心率，對鈣化血管的評估準(zhǔn)確性可能受限，且需接觸電離輻射。

3、心電圖

心電圖通過記錄心臟電活動判斷心肌缺血或梗死，典型表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置等。靜息心電圖操作簡便且無創(chuàng)，但部分患者缺血發(fā)作間歇期結(jié)果可能正常。動態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測24小時心電變化，提高一過性缺血的檢出概率。

4、運動負(fù)荷試驗

運動負(fù)荷試驗通過平板或踏車運動誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。該檢查適用于評估冠狀動脈儲備功能，運動中出現(xiàn)ST段壓低或胸痛提示陽性結(jié)果。心肺功能差或急性冠脈綜合征患者禁用，檢查過程需專業(yè)醫(yī)護人員監(jiān)護。

5、心臟超聲

心臟超聲利用聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測缺血導(dǎo)致的心室壁運動異常。負(fù)荷超聲心動圖通過藥物或運動誘發(fā)缺血，提高冠心病診斷敏感性。該檢查無輻射風(fēng)險，但受操作者技術(shù)影響較大，對肥胖或肺氣腫患者成像質(zhì)量可能受限。

確診冠心病后需長期控制血壓、血糖和血脂水平，低鹽低脂飲食并戒煙限酒。日?？蛇M行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。