什么情況下要做小腸鏡 做小腸鏡的幾種情況介紹

需要做小腸鏡的情況主要有不明原因消化道出血、疑似小腸腫瘤、克羅恩病、小腸梗阻以及慢性腹痛等。小腸鏡可直接觀察小腸黏膜病變，是診斷小腸疾病的重要手段。

1、不明原因消化道出血

反復(fù)出現(xiàn)黑便或嘔血但胃鏡結(jié)腸鏡檢查陰性時需考慮小腸鏡。這類出血可能由小腸血管畸形、憩室或潰瘍導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為間歇性柏油樣便伴貧血。檢查前需停用抗凝藥物，必要時可進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡初步篩查。

2、疑似小腸腫瘤

CT或MRI提示小腸占位性病變時需行小腸鏡活檢。常見小腸腫瘤包括間質(zhì)瘤、腺癌和淋巴瘤，可能伴隨腸梗阻或體重下降。超聲內(nèi)鏡可輔助判斷腫瘤浸潤深度，病理檢查能明確腫瘤性質(zhì)。

3、克羅恩病

慢性腹瀉伴腹痛懷疑克羅恩病時需要小腸鏡評估。病變多呈節(jié)段性分布，可見縱行潰瘍和鵝卵石樣改變，末端回腸常受累?；顧z發(fā)現(xiàn)非干酪樣肉芽腫可確診，需與腸結(jié)核鑒別。

4、小腸梗阻

反復(fù)發(fā)作的機(jī)械性腸梗阻需排查小腸狹窄原因。可能由術(shù)后粘連、炎癥性腸病或腫瘤引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。小腸鏡能同時進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療，嚴(yán)重狹窄者需聯(lián)合腹部CT檢查。

5、慢性腹痛

持續(xù)3個月以上的腹痛排除常見病因后需考慮小腸鏡檢查?？赡芘c小腸功能紊亂、慢性缺血或寄生蟲感染有關(guān)，常伴隨腹脹或排便習(xí)慣改變。動力檢測和乳糜瀉血清學(xué)檢查可輔助診斷。

進(jìn)行小腸鏡檢查前3天需低渣飲食，檢查當(dāng)日禁食8小時。術(shù)后應(yīng)觀察有無腹痛或便血，2小時內(nèi)禁止進(jìn)食。長期服用抗凝藥者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。日常出現(xiàn)持續(xù)消瘦、血便或排便異常時應(yīng)及時就診，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。