原發(fā)性繼發(fā)性肺結(jié)核哪個(gè)嚴(yán)重

原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核相比，繼發(fā)性肺結(jié)核通常更嚴(yán)重。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，原發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于初次感染者，繼發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于既往感染者。

原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染結(jié)核分枝桿菌的人群中，多見(jiàn)于兒童和青少年。病變多位于肺的中下部，主要表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大和肺部原發(fā)病灶。原發(fā)性肺結(jié)核的癥狀相對(duì)較輕，可能僅有低熱、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，部分患者甚至無(wú)明顯癥狀。病變多呈自限性，多數(shù)患者可自行痊愈或經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后痊愈。原發(fā)性肺結(jié)核的傳染性相對(duì)較低，對(duì)肺組織的破壞程度較輕。

繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生在既往感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌的成年人中，病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)。繼發(fā)性肺結(jié)核的癥狀更為明顯，常見(jiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盜汗、消瘦等典型結(jié)核中毒癥狀。病變進(jìn)展較快，容易形成空洞，對(duì)肺組織的破壞程度較重，可能導(dǎo)致肺功能損害。繼發(fā)性肺結(jié)核的傳染性較強(qiáng)，容易發(fā)生播散，引起血行播散型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。繼發(fā)性肺結(jié)核的治療難度相對(duì)較大，療程較長(zhǎng)，部分患者可能出現(xiàn)耐藥情況。

無(wú)論是原發(fā)性還是繼發(fā)性肺結(jié)核，都應(yīng)盡早診斷并接受規(guī)范治療。治療期間應(yīng)注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免勞累和情緒波動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查，不可隨意停藥或減量。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)接受預(yù)防性治療。出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。