腦梗后病人大喊大叫該怎么辦
腦梗后病人大喊大叫可通過(guò)心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、家庭支持等方式干預(yù)。腦梗后出現(xiàn)情緒失控可能與腦組織損傷、心理應(yīng)激、認(rèn)知功能障礙、疼痛刺激、環(huán)境不適等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
腦梗后部分患者因額葉或邊緣系統(tǒng)受損導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為易激惹或異常興奮。建議由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn)，通過(guò)放松訓(xùn)練如深呼吸法緩解緊張。家屬需避免與患者爭(zhēng)辯，用簡(jiǎn)短平和的語(yǔ)句溝通，重復(fù)確認(rèn)其需求。
2、環(huán)境調(diào)整
減少?gòu)?qiáng)光、噪音等感官刺激，保持病房光線柔和，必要時(shí)使用隔音窗簾。將患者安置在靠近護(hù)士站的床位便于觀察，移除病房?jī)?nèi)尖銳物品。建立規(guī)律作息時(shí)間表，通過(guò)播放舒緩音樂(lè)或家屬朗讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。
3、藥物治療
對(duì)于器質(zhì)性精神癥狀可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病藥，劑量需從小有效量開(kāi)始。合并抑郁焦慮時(shí)可考慮舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。躁動(dòng)嚴(yán)重者短期使用勞拉西泮片控制癥狀，但需監(jiān)測(cè)呼吸功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
語(yǔ)言治療師可通過(guò)交流板等工具重建溝通能力，作業(yè)治療師設(shè)計(jì)抓握訓(xùn)練等任務(wù)改善肢體控制。音樂(lè)中節(jié)奏性鼓點(diǎn)練習(xí)有助于情緒釋放，團(tuán)體康復(fù)活動(dòng)能增強(qiáng)社交認(rèn)同感。每日訓(xùn)練時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，分3-4次進(jìn)行。
5、家庭支持
指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧如手勢(shì)系統(tǒng)，記錄患者情緒波動(dòng)日記尋找規(guī)律。建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、心理醫(yī)生的多學(xué)科隨訪體系，定期調(diào)整干預(yù)方案。為照護(hù)者提供喘息服務(wù)，預(yù)防照護(hù)倦怠引發(fā)的二次沖突。
腦梗后情緒障礙的護(hù)理需保持飲食清淡，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。白天安排適度曬太陽(yáng)活動(dòng)調(diào)節(jié)生物鐘，夜間保持臥室黑暗環(huán)境。康復(fù)期間定期評(píng)估吞咽功能，預(yù)防嗆咳引發(fā)的躁動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)攻擊行為，需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
