扁桃體增生和扁桃體肥大有什么區(qū)別
扁桃體增生和扁桃體肥大是兩種不同的病理狀態(tài)，前者多由炎癥反復(fù)刺激導致組織細胞數(shù)量增加，后者則表現(xiàn)為扁桃體體積的持續(xù)性增大。
1、病因差異
扁桃體增生常見于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，病原體持續(xù)刺激使淋巴濾泡數(shù)量增多，可能與鏈球菌感染、腺病毒感染有關(guān)，患者常伴咽痛和低熱癥狀。扁桃體肥大更多與慢性炎癥長期刺激相關(guān)，也可能因過敏反應(yīng)導致淋巴組織過度生長，兒童患者多與腺樣體肥大同時存在。
2、病理特征
增生表現(xiàn)為扁桃體隱窩上皮增厚和淋巴濾泡數(shù)量增加，顯微鏡下可見生發(fā)中心擴大。肥大則是扁桃體整體體積增大，質(zhì)地較硬，可能出現(xiàn)纖維化改變，嚴重者兩側(cè)扁桃體可在中線接觸形成"接吻扁桃體"。
3、臨床表現(xiàn)
增生患者以反復(fù)咽痛、吞咽不適為主，急性期可見扁桃體表面膿性分泌物。肥大患者更易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、吞咽困難等機械性梗阻癥狀，兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容和發(fā)育遲緩。
4、診斷方法
兩者均需通過喉鏡檢查評估，增生需結(jié)合病理活檢確認細胞增殖情況，肥大可通過CT測量扁桃體體積。睡眠監(jiān)測對肥大患者的呼吸功能評估尤為重要。
5、治療原則
增生以抗感染治療為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物。肥大Ⅲ度以上或伴嚴重通氣障礙時需行扁桃體切除術(shù)，低溫等離子手術(shù)是目前常用術(shù)式。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，用復(fù)方氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長需監(jiān)測其睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)長期打鼾或呼吸暫停應(yīng)及時就診。術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過渡原則，定期復(fù)查防止創(chuàng)面感染。
