肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能與肝功能減退、營養(yǎng)不良、貧血、電解質(zhì)紊亂、感染等因素有關(guān)。乏力是肝硬化患者常見的非特異性癥狀，通常由多種病理生理機(jī)制共同導(dǎo)致。

1、肝功能減退

肝硬化時(shí)肝細(xì)胞廣泛壞死，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致白蛋白、凝血因子等物質(zhì)減少，體內(nèi)代謝廢物蓄積，影響能量供應(yīng)。患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降，進(jìn)一步加重乏力感。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。

2、營養(yǎng)不良

肝硬化患者常合并消化吸收功能障礙，加上飲食限制，易出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。維生素B族、鋅等微量營養(yǎng)素缺乏可導(dǎo)致能量代謝障礙。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。

3、貧血

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血、脾功能亢進(jìn)破壞紅細(xì)胞、營養(yǎng)不良性貧血等因素均可引起貧血。貧血時(shí)組織供氧不足，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、疲倦。需完善血常規(guī)檢查，根據(jù)貧血類型使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物，嚴(yán)重貧血需輸血治療。

4、電解質(zhì)紊亂

利尿劑使用不當(dāng)、醛固酮增多癥等可導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥。電解質(zhì)失衡會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性，表現(xiàn)為肌無力、嗜睡。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，調(diào)整利尿劑用量，必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片糾正低鉀。

5、感染

肝硬化患者免疫力低下，易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎、肺部感染等。感染時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，炎癥因子釋放可導(dǎo)致乏力、發(fā)熱。需完善相關(guān)檢查，及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時(shí)加強(qiáng)支持治療。

肝硬化患者出現(xiàn)乏力時(shí)應(yīng)保證充足休息，避免過度勞累。飲食宜少量多餐，選擇高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、魚肉等。限制鈉鹽攝入，每日飲水量根據(jù)腹水情況調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)防止肌肉萎縮，活動(dòng)量以不引起明顯疲勞為度。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用肝毒性藥物。如乏力持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。