非感染非過敏性鼻炎與過敏性鼻炎的區(qū)別

非感染非過敏性鼻炎與過敏性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和誘發(fā)因素三個方面。非感染非過敏性鼻炎可能與血管運(yùn)動異常、激素水平變化或環(huán)境刺激有關(guān)，而過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對過敏原的異常反應(yīng)引起。

1、發(fā)病機(jī)制

非感染非過敏性鼻炎通常由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張，常見誘因包括冷空氣、煙霧或辛辣食物刺激。過敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，過敏原如花粉、塵螨等與肥大細(xì)胞結(jié)合后釋放組胺，引發(fā)鼻部炎癥。

2、癥狀特點(diǎn)

非感染非過敏性鼻炎以間歇性鼻塞和清水樣涕為主，噴嚏較少且無規(guī)律性發(fā)作。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻癢伴大量清水涕，癥狀具有季節(jié)性或接觸過敏原后即刻發(fā)作的特點(diǎn)。

3、誘發(fā)因素

非感染非過敏性鼻炎多由溫度變化、情緒波動或強(qiáng)烈氣味觸發(fā)，與特定過敏原無關(guān)。過敏性鼻炎發(fā)作明確關(guān)聯(lián)過敏原接觸史，常見于春秋季花粉傳播期或接觸寵物皮屑后。

4、體征差異

非感染非過敏性鼻炎鼻黏膜呈暗紅色充血腫脹，下鼻甲肥大但表面光滑。過敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲呈半透明狀，可能伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎的眼部充血。

5、治療方向

非感染非過敏性鼻炎以鼻腔沖洗、局部減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑為主，嚴(yán)重者可考慮鼻甲射頻消融術(shù)。過敏性鼻炎需避免過敏原，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或口服抗組胺藥如氯雷他定片。

兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸已知刺激物。非感染非過敏性鼻炎患者可嘗試鼻腔鹽水沖洗改善癥狀，過敏性鼻炎患者建議進(jìn)行過敏原檢測并做好防護(hù)措施。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等情況，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估。