2型糖尿病有酸中毒嗎 2型糖尿病患者警惕4個(gè)并發(fā)癥
2型糖尿病可能出現(xiàn)酸中毒，但更常見(jiàn)的是酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態(tài)。2型糖尿病患者需警惕的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足。
酮癥酸中毒在2型糖尿病患者中相對(duì)少見(jiàn)，但并非完全不會(huì)發(fā)生。當(dāng)患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸性增加。這種情況多見(jiàn)于合并感染、創(chuàng)傷或擅自停用降糖藥物時(shí)。患者會(huì)出現(xiàn)呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛等癥狀，呼氣中可能有爛蘋(píng)果味。高滲高血糖狀態(tài)則更常見(jiàn)于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙，血糖往往超過(guò)33.3毫摩爾每升。
糖尿病腎病是2型糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)功能。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)水腫、高血壓。嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩病情進(jìn)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變初期可能無(wú)癥狀，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥，嚴(yán)重者可失明。定期眼底檢查至關(guān)重要。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感，夜間加重，可能影響平衡能力。糖尿病足因神經(jīng)病變和血管病變共同作用，輕微外傷容易導(dǎo)致難以愈合的潰瘍，甚至需要截肢。
2型糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。飲食上控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重下降等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，注意足部護(hù)理，預(yù)防感染和外傷。
